MODUL 5

Infeksi Bakteri dan Virus

SKENARIO 5 : Tetanggaku yang Malang

Ani, anak tetangga yang masih berusia 8 tahun, saat ini dirawat di rumah sakit karena
penyakit ginjal. Tiga minggu sebelumnya Ani mengalami sakit kulit yang bernanah di daerah
sekitar bibir dan lengannya. Ibu Ani menduga luka tersebut timbul akibat garukan karena Ani
memang sering mengalami alergi pada kulit yang menyebabkan gatal terutama bila makan telur.
Luka dilengan ani kemudian berkembang menjadi selulitis yang mengakibatkan bengkak,
kemerahan, nyeri, terasa panas, dan lengan Ani menjadi susah digerakkan. Dokter puskesmas
pada saat itu menerangkan Ani awalnya menderita impetigo Impetigo adalah infeksi kulit yang
menyebabkan terbentuknya lepuhan-lepuhan kecil berisi nanah (pustula) yang dapat disebabkan oleh
kuman Streptococcus yang kemudian berkembang menjadi selulitis infeksi bakteri pada kulit dan
jaringan di bawah kulit.
Saat ini Ani mengalami hematuria kehadiran sel-sel darah merah (eritrosit) dalam urin,
proteinuria kondisi adanya kehadiran protein dalam urin secara berebihan, dan terdapat red blood
cell cast di urinenya. Dokter yang merawat Ani sekarang mengatakan penyakit ginjal yang
dialami Ani ada kaitannya dengan penyakit impetigo Ani sebelumnya. Kuman Streptococcus
yang menjadi penyebab impetigo tersebut menstimulus respon imun tubuh Ani untuk
membentuk antibodi, yang akhirnya berujung pada kerusakan ginjal akibat inflamasi dan reaksi
hipersensitivitas oleh komplek antigen-antibodi yang terbentuk.
Ibu Ani masih belum mengerti akan penjelasan dokter tentang penyakit anaknya.
Bagaimana bisa penyakit kulit Ani menyebabkan kerusakan ginjal, apakah berkaitan dengan
alergi yang memang telah ada sebelumnya dan apakah dapat dicegah dengan vaksinasi agar
anaknya yang lain tidak akan mengalami kondisi seperti Ani? Selanjutnya ibu Ani berkonsultasi
kepada Anda selaku tetangganya yang merupakan mahasiswa kedokteran. Ibu Ani juga bertanya
apakah penyakit anaknya ini ada hubungannya dengan almarhumah kakaknya yang meninggal
juga dengan kelainan ginjal akibat lupus nephritis? peradangan pada ginjal akibat pengaruh
penyakit systemic lupus erythematosus (SLE) atau lebih dikenal dengan nama lupus. Bagaimana
Anda menjelaskan hal ini kepada ibu Ani?

1.Bagaimana respon imun terhadap infeksi bakteri?

2.Mengapa impetigo dapat menyebabkan kompilkasi pada ginjal?
karena bakteri yang menyebabkan peradangan masuk ke dalam aliran darah dan sampai ke
bagian glomeruli. Glomeruli adalah unit penyaringan dari ginjal. Saat bagian ini terinfeksi, ginjal
akan kehilangan kemampuan untuk menyaring urin