KEPESERTAAN JKN
Hubungan Status
NO Urut KK No Urut Jiwa/art Nama KK Nama Anggota Keluarga Jenis Kelamin Agama
Keluarga perkawinan
1 2 3 4 5 6 7 8
1 1 Arusamang, SP KK Kawin Laki-Laki Islam
KETERANGAN WARNA :
: PINK PRAKONSEPSI
: UNGU BADUTA
: COKLAT BALITA
: (HIJAU) KK SEHAT
PROFIL KELUARGA SEHAT
KELURAHAN HANGA-HANGA PERMAI UPTD PUSKESMAS SIMPONG
PK : DIANA ROSA, SKM
TRIWULAN...................2019
status pendidikan status pekerjaan Tempat Tgl Lahir Umur NO KK NO NIK NO BPJS PBI APBD PBI APBN
9 10 11 12 13 14 15 16 17
Strata I Wiraswasta 11-Oct-76 42 Tahun 7201041110760002 0000913738555 1
0002130187094 1
Tamat SLTA IRT 16-Aug-82 36 Tahun 7201045608820002 0001975241564 1
Belum Tamat SD Pelajar 13-Oct-06 12 Tahun 7201041310060003 0000913740063 1
0002130187105 1
Belum Tamat SD Pelajar 5-Oct-08 10 Tahun 7201044510080003 0000913740107 1
0002130187116 1
Belum Sekolah Belum Bekerja 24-Dec-17 20 Bulan 7201202412170001 -
IRT 2-Jul-60 -
Tamat SLTP 56 Tahun -
Tamat SD Belum Bekerja 2-May-43 76 Tahun 7201212103430001 -
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
1 1 1 5-Apr-19 Ya Air Desa Ya Jongkok
1 1 1
1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
2
1 1
2
1 1 Ya PAM Ya Jongkok
1 1 22-Apr-19
1 1
1 1
1 1
1 1 1 18-Jun-19 Ya Ya PAM Ya
1 1 1
1 1 1
2 2 18-Jun-19 Ya Ya PAM Ya
1 1 1
1 1 1
2 18-Jun-19 Ya Ya PAM Ya
1 1 1 18-Jun-19 Ya Ya PAM Ya
1 1 1
1 1 1
1 1 1 19-Jun-19 Ya Ya PAM Ya
1 1 1
1 1 1
1 1 1 19-Jun-19 Ya Ya PAM Ya
1 1 1
1 1 1
1 1 2
1 1 2
1 1 2 19-Jun-19 Ya Ya PAM Ya
1 1 2
1 1 20-Jun-19 Ya Ya PAM Ya
1 1
1 1
1 1 2
2
1 1 1 20-Jun-19 Ya Ya PAM Ya
1 1 2
1 1 20-Jun-19 Ya Ya PAM Ya
1 1 1 22-Jun-19 Ya Ya PAM Ya
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 22-Jun-19 Ya Ya PAM Ya
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1 1 22-Jun-19 Ya Ya PAM Ya
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 2 25-Jun-19 Ya Ya PAM Ya
1 1 2
1 1 2
1 1 1 25-Jun-19 Ya Ya PAM Ya
1 1 2
1 1 1
1 1 1
2 5-Jul-19 Ya Ya PAM Ya
2
2
2
2
1 1 1 5-Jul-19 Ya Ya PAM Ya
1 1 1
1 1 1
1 1 1
2
1 1 1 5-Jul-19 Ya Ya PAM Ya
1 1 2
1 1 6-Jul-19 Ya Ya PAM Ya
1 1
1 1
1 1
1 1 6-Jul-19 Ya Ya PAM Ya
1 1
1 1
1 1
2
2 6-Jul-19 Ya Ya PAM Ya
2
2
2
1 1 6-Jul-19 Ya Ya PAM Ya
1 1
1 1 2 8-Jul-19 Ya Ya PAM Ya
1 1 1
2
1 1 8-Jun-19 Ya Ya PAM Ya
1 1
2
2
1 1 1 8-Jun-19 Ya Ya PAM Ya
1 13-Jul-19 Ya Ya PAM Ya
1 1
1
1 1 1 13-Jul-19 Ya Ya PAM Ya
1 1 1
1 1 1
1 1 1
2
1 1 1 13-Jul-19 Ya Ya PAM Ya
1 1 2
1 1 2
1 1 2
1 1 1
1 1 2 13-Jul-19 Ya Ya PAM Ya
1 1 1
1 1 1 12-Jul-19 Ya Ya PAM Ya
1 1 1
1 1 1
1 1 1
- 2
1 1 12-Jul-19 Ya Ya PAM Ya
2 2
2 2
1 1
2 2
2 2 15-Jul-19 Ya Ya PAM Ya
2 2
2 2
2 2
15-Jul-19 Ya Ya PAM Ya
1 1 1 15-Jul-09 Ya Ya PAM Ya
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1 15-Jul-19 Ya Ya PAM Ya
1 1 1
1 1 1
1 1 1
2
2
1 1 1 20-Jul-19 Ya Ya PAM Ya
1 1 1
1 1 1
1 1 1
INDIKATOR PIS PK
Ya Ya Ya 130 90 Tidak - - - - Ya
Tidak Ya Tidak 110 60 Tidak - Ya Tidak - Ya
Ya Ya Ya 110 70 - - - - - -
Ya Ya - 130 80 Ya Suntik - - - -
Tidak Ya - 120 70 - - - - - -
Ya Ya Ya 130 80 - - - - - -
Tidak Ya - 110 70 - - - - - -
Ya Ya Ya 100 80 Tiak - - - - -
Tidak Ya - 110 60 - - - - - -
Tidak Ya - 130 80 - - - - - -
Ya Ya Ya 130 80 Ya Suntik - - - -
Tidak Ya - 120 70 Ya Suntik - - - -
Ya Ya Ya 130 80 Tidak - - - - -
Tidak Ya - 100 70 - - - - - -
Ya Ya Ya 110 70 Tidak - - - - -
Ya Ya Ya 120 90 Tidak - - - - -
Tidak Ya - 110 70 Ya Suntik Tiddak Tidak Tidak
Tidak Ya - 100 80 - - - - - -
Ya Ya Ya 130 90 Tidak - - - - -
Tidak Ya - 10 80 Ya Suntik - - - -
KET
51
Meninggal