Berita Acara TPK Ke PPHP

BERITA ACARA SERAH TERIMA PEKERJAAN
Pada hari ini, . . . . . . . . . . . . . . . . . tanggal . . . . . . . . . . . . . . . . . . bulan . . . . . . . . . . . . . . Tahun dua

ribu delapan belas, sesuai dengan Surat Keputusan Kepala Desa Nomor : . . . . . Tahun 2017
tentang Pembentukan Tim Pelaksana Kegiatan Desa Belang Malum Kecamatan Sidikalang Tahun
Anggaran 2017, dengan ini kami Tim Pelaksana Kegiatan menyatakan telah menyerahkan
barang/pekerjaan kepada Kepala Desa melalui Tim Penerima Hasil Pekerjaan, dan Tim Penerima
Hasil Pekerjaan telah menerima pekerjaan berupa :
No Nama Pekerjaan Volume Pekerjaan Tanda Keterangan

Ukuruan
1. Pembangunan Drainase di Dusun IV √ Baik
318 m x 0,50 m
Demikian Berita Acara Serah Terima pekerjaan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk
digunakan seperlunya.
YANG MENYERAHKAN YANG MENERIMA

TIM PENGELOLA KEGIATAN PANITIA PENERIMA HASIL PEKERJAAN
KETUA, 1. Nama : Paian D. Pardede __________________
Jabatan : Ketua
2. Nama : Harianda Simamora __________________
Jabatan : Anggota
(Thamrin Nahampun) 3. Nama : Sabrina Simanungkalit __________________
Jabatan : Anggota
Mengetahui :
Pk. KEPALA DESA BELANG MALUM
FRANS SION M. BAKKARA, S.Sos

NIP. 19770619 199602 1 001

barang/pekerjaan kepada Kepala Desa melalui Tim Penerima Hasil Pekerjaan, dan Tim Penerima
Hasil Pekerjaan telah menerima pekerjaan berupa :

1 : 3 : 5,
1. Pembangunan Rabat Beton di Dusun V √ Baik
Ukuran 2,0m x 0,21 x 65m

Jabatan : Ketua
Jabatan : Anggota
Jabatan : Anggota
Mengetahui :

NIP. 19770619 199602 1 001
Pada hari ini, . . . . . . . . . . . . . . . . . tanggal . . . . . . . . . . . . . . . . . . bulan . . . . . . . . . . . . . . Tahun dua ribu delapan

belas, sesuai dengan Surat Keputusan Kepala Desa Nomor : . . . . . Tahun 2017 tentang Pembentukan Tim
Pelaksana Kegiatan Desa Belang Malum Kecamatan Sidikalang Tahun Anggaran 2017, dengan ini kami Tim
Pelaksana Kegiatan menyatakan telah menyerahkan barang/pekerjaan kepada Kepala Desa melalui Tim Penerima
Hasil Pekerjaan, dan Tim Penerima Hasil Pekerjaan telah menerima pekerjaan berupa :
1. Pembangunan Drainase di Dusun IV Uk. 302m x 0,60m, √ Baik
2. Pembangunan Plat Beton di Dusun IV Uk. 5m x 0,2 x 1,5m ; 1 Unit √ Baik

Jabatan : Ketua
Jabatan : Anggota
Jabatan : Anggota
Mengetahui :

NIP. 19770619 199602 1 001

pekerjaan kepada Kepala Desa melalui Tim Penerima Hasil Pekerjaan, dan Tim Penerima Hasil
Pekerjaan telah menerima pekerjaan berupa :
Pembangunan Penimbunan Badan

1. Uk. 0,3m x 3m x 45m √ Baik
Jalan Dengan Sirtu di Dusun IV
2. Pembangunan Lapen di Dusun IV Uk 3m x 45m √ Baik

Jabatan : Ketua
Jabatan : Anggota
Jabatan : Anggota
Mengetahui :

NIP. 19770619 199602 1 001

pekerjaan kepada Kepala Desa melalui Tim Penerima Hasil Pekerjaan, dan Tim Penerima Ha sil
1. Pembangunan Penyisipan Lapen di Dusun III Ukuran 3m x 207m √ Baik

Jabatan : Ketua
Jabatan : Anggota
Jabatan : Anggota
Mengetahui :

NIP. 19770619 199602 1 001

pekerjaan kepada Kepala Desa melalui Tim Penerima Hasil Pekerjaan, dan Tim Penerima Hasil
1. Pembangunan Irigasi di Dusun II Ukuran 50,5m x 1m √ Baik

Jabatan : Ketua
Jabatan : Anggota
Jabatan : Anggota
Mengetahui :

NIP. 19770619 199602 1 001

Berita Acara TPK Ke PPHP

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Berita Acara TPK Ke PPHP

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BERITA ACARA SERAH TERIMA PEKERJAAN

Pada hari ini, . . . . . . . . . . . . . . . . . tanggal . . . . . . . . . . . . . . . . . . bulan . . . . . . . . . . . . . . Tahun dua

No Nama Pekerjaan Volume Pekerjaan Tanda Keterangan

YANG MENYERAHKAN YANG MENERIMA

FRANS SION M. BAKKARA, S.Sos

Pada hari ini, . . . . . . . . . . . . . . . . . tanggal . . . . . . . . . . . . . . . . . . bulan . . . . . . . . . . . . . . Tahun dua

No Nama Pekerjaan Volume Pekerjaan Tanda Keterangan

YANG MENYERAHKAN YANG MENERIMA

FRANS SION M. BAKKARA, S.Sos

Pada hari ini, . . . . . . . . . . . . . . . . . tanggal . . . . . . . . . . . . . . . . . . bulan . . . . . . . . . . . . . . Tahun dua ribu delapan

No Nama Pekerjaan Volume Pekerjaan Tanda Keterangan

1. Pembangunan Drainase di Dusun IV Uk. 302m x 0,60m, √ Baik

2. Pembangunan Plat Beton di Dusun IV Uk. 5m x 0,2 x 1,5m ; 1 Unit √ Baik

YANG MENYERAHKAN YANG MENERIMA

FRANS SION M. BAKKARA, S.Sos

BERITA ACARA SERAH TERIMA PEKERJAAN

No Nama Pekerjaan Volume Pekerjaan Tanda Keterangan

Pembangunan Penimbunan Badan

2. Pembangunan Lapen di Dusun IV Uk 3m x 45m √ Baik

YANG MENYERAHKAN YANG MENERIMA

FRANS SION M. BAKKARA, S.Sos

BERITA ACARA SERAH TERIMA PEKERJAAN

No Nama Pekerjaan Volume Pekerjaan Tanda Keterangan

1. Pembangunan Penyisipan Lapen di Dusun III Ukuran 3m x 207m √ Baik

YANG MENYERAHKAN YANG MENERIMA

FRANS SION M. BAKKARA, S.Sos

BERITA ACARA SERAH TERIMA PEKERJAAN

No Nama Pekerjaan Volume Pekerjaan Tanda Keterangan

1. Pembangunan Irigasi di Dusun II Ukuran 50,5m x 1m √ Baik

YANG MENYERAHKAN YANG MENERIMA

FRANS SION M. BAKKARA, S.Sos

Anda mungkin juga menyukai