Anda di halaman 1dari 2

FORM MONITORING PELAKSANAAN KEGIATA

KEGIATAN UKM :
BULAN : JUNI 2019

Monitoring P
Rencana
No Kegiatan Surat Tugas Ketepatan Ketepatan
Pelaksanaan
Waktu Sasaran

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Eromoko I Penanggung Jawab UKM Esensial

dr. IWAN ISKANDAR, MM LATHIFAH, SKM


NIP. 19690413 200604 1 009 NIP. 19820620 200604 2 015
NG PELAKSANAAN KEGIATAN UKM

Monitoring Pelaksanaan
Ketepatan
Ketepatan Keterangan
petugas yang Pencapaian
tempat
melaksanaka hasil kegiatan
pelaksanaan
n

Penanggung Jawab UKM Esensial Pelaksana .................................

___________________________
NIP. 19820620 200604 2 015 NIP.

Anda mungkin juga menyukai