DEWAN PIMPINAN DAERAH

GARDA BELA NEGARA NUSANTARA

state guard archipelago
( DPD GBNN - LPRI )
LEMBAGA PENGAWASAN REFORMASI INDONESIA
SK MENKUMHAM : AHU.00496.60.10.2014, AKTE NOTARIS NOMOR : 81 TANGGAL : 11 September 2014

Medan, 08 Juli 2019

Nomor : 01/ DPC-GBNN/NISBAR/2019

Sifat : Biasa
Lampiran : Legalitas GBNN - LPRI
Perihal : SURAT PEMBERITAHUAN

Kepada Yth :
Bapak Kepala Badan Kesbang Pol Dan Linmas Kabupaten Nias Barat
di –
Onolimbu-Lahomi

Dengan hormat,

Kami yang bertanda tangan dibawah ini mewakili Pengurus GBNN-LPRI Provinsi Sumatera Utara,
datang menyampaikan kepada Kepala Badan Kesbang Pol dan Linmas Kabupaten Nias Barat bahwa
saat ini Organisasi Garda Bela Negara Nusantara – Lembaga Pengawas Reformasi Indonesia
disingkat GBNN-LPRI sesuai Surat Keputusan Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia
Nomor AHU-00496.60.10.2014 Tahun 2014 telah hadir di Provinsi Sumatera Utara.

Bahwa berdasarkan Undang-Undang Republik Indonesia Tahun 2013 Nomor 17 sesuai BAB V
Pendaftaran pada pasal 15 sesuai dengan ayat 1, 2 dan 3 sebagai berikut :

(1). Ormas berbadan Hukum dinyatakan terdaftar setelah mendapatkan pengesaha badan hukum
(2). pendaftaran ormas berbadan hukum sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dilakukan sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang undangan.
(3). Dalam hal telah memperoleh status badan hukum, Ormas sebagaimana dimaksud pada ayat
(1) tidak memerlukan surat keterangan terdaftar.

Bahwa sehubungan dengan hal tersebut diatas, kami atas nama Pengurus GBNN-LPRI Provinsi Sumatera
Utara menyampaikan Pemberitahuan keberadaan organisasi kami kepada Pemerintah Provinsi
Sumatera Utara melalui Badan Kesbang Pol dan Linmas Provinsi Sumatera Utara. dan besar harapan
kami kepada Kepala Badan Kesbang Pol dan Linmas Provinsi Sumatera Utara agar sudilah kiranya
memberikan sepucuk surat Keterangan dari Badan Kesbang Pol dan Linmas Provinsi Sumatera Utara atas
Pemberitahuan kami tersebut. Dimana Surat keterangan nantinya sebagai pegangan dan lampiran kami
pada saat akan melakukan Audiansi ke Instansi Pemerintah lainnya.
 DEWAN PIMPINAN DAERAH
GARDA BELA NEGARA NUSANTARA
state guard archipelago
( DPD GBNN - LPRI )
LEMBAGA PENGAWASAN REFORMASI INDONESIA
SK MENKUMHAM : AHU.00496.60.10.2014, AKTE NOTARIS NOMOR : 81 TANGGAL : 11 September 2014

Sebagai bahan pertimbangan bersama ini kami lampirkan sebagai berikut:

1. Akta LPRI MUNASLUB 2018.

2. Anggaran Dasar dan Anggaran Rumah Tangga yang dinotariskan.
3. SK Pengurus .
4. AHU-00496.60.10.2014 Tahun 2014.
5. Surat Keterangan Domisili.

Demikian permohonan ini kami untuk dapat kami sampaikan kepada Kepala Badan Kesbang Pol
dan Linmas Kabupaten Nias Barat. atas perhatian dan kerjasama yang baik, sebelum dan sesudahnya kami
ucapkan terima kasih.

Salam Hormat Kami,

DEWAN PIMPINAN CABANG GARDA BELA NEGARA NUSANTARA
State Guard Archipelago
LEMBAGA PENGAWASAN REFORMASI INDONESIA
(DPC - GBNN - LPRI)
NIAS BARAT

BAZATULO WARUWU YARISMAN GULO

Ketua Sekretaris

Tembusan :

- Ketua Umum DPP GBNN – LPRI

- Ketua Umum DN LPRI
- Pertinggal