Lampiran 1 : Daftar Peserta Undangan
Nomor : 005/ /DKPP/2019
Perihal : Undangan Workshop Penguatan Jejaring Ekternal FKTP (Puskesmas, DPM dan Klinik)
Layanan TB di Kabupaten Tasikmalaya
No NAMA PUSKESMAS NAMA DPM
Batch 1, Senin – Rabu/14 – 16 Oktober 2019
1 PKM Singaparna 1. dr. Rusman Kamil
2. dr. Ade Taufik
3. dr. Irma
4. dr. Asep
2 PKM Salawu 5. dr. Purnama Bahrum
3 PKM Puspahiang 6. dr. Sulaeman Holis
4 PKM Tinewati 7. dr. Dama
8. dr. Wahab
9. dr. Herla
5 PKM Sukarame
6 PKM Cigalontang 10. dr. Navisa
7 PKM Mangunreja 11. dr. Iman
12. dr. Herdiana
8 PKM Tanjungjaya 13. dr. Cecep Ismawan
9 PKM Sukaraja 14. dr. H. Supriyadi
10 PKM Cibalong 15. dr. Firman
Batch 2, Kamis – Sabtu/17 – 19 Oktober 2019
1 PKM Manonjaya 1. dr. H. Heru Suharto
2. dr. H. Tanto Rachmanto
2 PKM Gunungtanjung 3. dr. Heru Nugraha
4. dr. Nana Febrina
3 PKM Karangjaya
4 PKM Cineam 5. dr. H. Anas Kalyubi
5 PKM Cisaruni 6. dr. Asep Heri
7. dr. Intan
6 PKM Sukaratu 8. dr. Ruth
9. dr. Taufik Hakim
7 PKM Sariwangi 10. dr. Agus Indiyatno
11. dr. Meirina
8 PKM Leuwisari 12. dr. Siti
13. dr. Prananda
9 PKM Bojongasih
10 PKM Parungponteng 14. dr. Listiani Fauziah
15. dr. Wahyu
NAMA KLINIK
1.Klinik Pratama DTP Aisyiyah
Muhammadiyah
2. Klinik Pratama DTP Zarra Medika
3. Klinik Nabawi
4. Klinik Ana Medika
5. Klinik Pratama SMK (Kes) Kahamir
6. Klinik Pratama Rawat Jalan Dhinar
7. Klinik Pratama Rawat Jalan Zia 2
8. Klinik Pratama Rawat Jalan At-Taqwa
9.Klinik Hanifah
10. Klinik Armina
11. Klinik Avionik
12. Klinik Spesialis dr. Marte
13. Klinik Arafa
14. Klinik Pratama Hj. Siti Shofiah Pesantren
Sukahideng
15. Klinik Pratama Syifa Medika
16. Klinik Fauziah Medika
17. Klinik Charly Medika
18. Klinik Pratama Dokter Iman (KDI)
19. Klinik Al Islah
20. Klinik Pratama Ar-Rahmah
1. Klinik Aafiyah Medika
2. Klinik Pratama H. Dedi Suryadi
3. Klinik Pratama Kamulyan
4. Klinik Pratama DTP Manonjaya Medical
Centre (MMC)
5. Klinik Pratama Sehat Al-Wustho
6. Klinik Pratama Hajjah Zubaidah Muchtar
7. Klinik Kaila Medika 2
8. Klinik Sariwangi
9. Klinik Darus Syifa Ceungceum
10. Klinik Pratama Rawat Jalan Ikhwan
Medika
11. Klinik Pratama DTP Insepar
12. Klinik Pratama Mutiara Delima (Ciawi)
13. Klinik Grha Sejahtera (Cisayong)
Batch 3, Senin – Rabu/21 – 23 Oktober 2019
1 PKM Cikatomas
2 PKM Cikalong
3 PKM Pancatengah
4 PKM Jatiwaras
5 PKM Salopa
6 PKM Bojonggambir
7 PKM Taraju
8 PKM Sodonghilir
9 PKM Cipatujah
10 PKM Culamega
Batch 4, Kamis – Sabtu /24 – 26 Oktober 2019
1 PKM Ciawi
2 PKM Sukahening
3 PKM Kadipaten
4 PKM Pagerageung
5 PKM Sukaresik
6 PKM Rajapolah
7 PKM Cisayong
8 PKM Jamanis
9 PKM Bantarkalong
10 PKM Karangnungggal
1. dr. Husen Rahman A 1. Klinik Pratama DTP Bisma Medika
2. dr. Diane YT
3. dr. H Hendra 2. Klinik Pratama DTP Mentari
4. dr. Prima 3. Klinik Kartini
5. dr. Ali Abdul Somad
6. dr. Budi Nugraha 4. Klinik Pratama Harapan Bunda
5. Klinik Alabi Medika
7. dr. Agus
8. dr. Dede Irfan
9. dr. Sulaeman
10. dr. Dasep Nugraha
11. dr. Neneng Dewi S 6. Klinik Pratama Arafa Sodonghilir
12. dr. Nanan Sofiantini
13. dr. Melli 7. Klinik Pratama DTP Al-Fadillah
8. Klinik Pratama Dengan Tempat Perawatan
ADISA
9. Klinik H. Sayat
14. dr. Rofik
1. dr. H. Sobar 1. Klinik Pratama Smitra
2. dr. Dadang 2. Klinik Mandala Husada
3. dr. H. Wahyu 3. Klinik Pratama Rawat Jalan AL FAYED
2. Klinik Pratama Nabila
3. Klinik Pratama Rawat Jalan Zia
4. Klinik Pratama Rawat Jalan Anton Tomi
Clinic
7. Klinik Pratama DTP Kiara Medika
4. dr. Andi 8. Klinik Pratama Pamoyanan Medika
9. Klinik Pratama Prima Medika
10. Klinik Pratama Al-Fatih
5. dr. Neng Heni Yudiyanty 11. Klinik Pratama Rose House
12. Klinik Rose House 2
6. dr. Wasisto Hidayat
7. dr. Tito
8. dr. Ani Nuraini
9. dr. Wahya
10. dr. Sensen Lestari
11. dr. Asep Hermana 13. Klinik Pratama Kasih Bunda
12. dr. A. Lutfi 14. Klinik Pratama DTP Al-Idrisiyyah Medical
Center (AMC)
13. dr. Rin Marlina 15. Klinik Pratama Arpa
14. dr. Nono
15. dr. Lutfi Nurzaman 16. Karangnunggal Medical Clinic
16. dr. H. Jaka Hermawan 17. Klinik Pratama Dengan Tempat Perawatan
Ummi Medika
Data Faskes TCM :
No Nama Faskes TCM Peserta Jumlah
1 Puskesmas Manonjaya Manajemen, Tim TB DOTS, Laboratorium 3
2 Puskesmas Ciawi Manajemen, Tim TB DOTS, Laboratorium 3
3 Puskesmas Karangnunggal Manajemen, Tim TB DOTS, Laboratorium 3
4 Puskesmas Cikatomas Manajemen, Tim TB DOTS, Laboratorium 3
5 Puskesmas Singaparna Manajemen, Tim TB DOTS, Laboratorium 3

Batch 1 Batch 2 Batch 3 Batch 4

H1 H2 H3 H1 H2 H3 H1 H2 H3 H1 H2 H3
Puskesmas 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
DPM 15 15 15 15 15 15 14 14 14 16 16 16
Klinik 20 20 20 13 13 13 9 9 9 17 17 17
Faskes TCM 6 6 6 6
NARASUMBER
&
FASILITATOR
DPPM- DKPP Kab 6 5 5 6 5 5 6 5 5 6 5 5
Tasikmalaya
DPPM – KOPI TB 5 3 4 5 3 4 5 3 4 5 3 4
Kab Tasikmalaya
DPPM – CSO Kab 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Tasikmalaya
TO – FA IO PPM 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
Dinas Kesehatan 1 1 1
Provinsi
Total 59 56 62 53 50 57 47 44 51 47 54 60
Lampiran 2 : Jadwal Kegiatan

Nomor : 005/ /DKPP/2019

Perihal : Undangan Workshop Penguatan Jejaring Ekternal FKTP (Puskesmas, DPM dan Klinik)
Layanan TB di Kabupaten Tasikmalaya

JADWAL KEGIATAN
WORKSHOP PENGUATAN JEJARING EKSTERNAL FKTP (PUSKESMAS,
DPM DAN KLINIK) DI KABUPATEN TASIKMALAYA TAHUN 2019

Waktu Aktivitas PiC

Hari Kesatu
08.00 – 08.30 Registrasi DKPP Kab Tasikmalaya/IO
PPM
08.30 – 08.45 Pembukaaan (Kadis DKPP Kab Tasikmalaya) DKPP Kab Tasikmalaya
08.45 – 09.15 Pengendalian TBC di Distrik: DKPP Kab Tasikmalaya
Saat ini dan Tantangannya (Kabid P2P DKPP Kab.
Tasikmalaya)
09.15 – 09.45 Konsep PPM (Kasie P2PM DKPP Kab DKPP Kab Tasikmalaya
Tasikmalaya)
09.45 – 10.00 Coffee Break
10.00 – 10.45 Penemuan Pasien Tuberkulosis (PAPDI Kab KOPI TB Kab Tasikmalaya
Tasikmalaya)
10.45 – 12.00 Pengobatan Tuberkulosis dengan Kolaborasi
Layanan (TB-HIV, TB DM) (PAPDI Kab
Tasikmalaya)
12.00 – 13.00 ISHOMA
13.00 – 13.45 TB Anak (IDAI Kab Tasikmalaya) KOPI TB Kab Tasikmalaya
13.45 – 15.30 Pencatatan dan Pelaporan Program Pengendalian DKPP Kab Tasikmalaya
Tuberkulosis (termasuk aplikasi WiFi TB)

15.30 – 16.00 Sesi Tanya Jawab DPPM Kab Tasikmalaya

Hari Kedua
08.00 – 08.30 Review Hari I DPPM Kab Tasikmalaya
08.30 – 09.30 Penemuan Pasien TBC secara aktif dalam setting CSO Kab Tasikmalaya
Komunitas (LKNU Kab Tasikmalaya)
09.30 – 12.00 Sesi Diskusi DPPM Kab Tasikmalaya
Puskesmas, DPM, Klinik

12.00 – 13.00 ISHOMA

13.00 – 15.00 Membangun Jejaring Eksternal PPM DPPM Kab Tasikmalaya
15. 00 -16.00 Sesi Diskusi DPPM Kab Tasikmalaya
Hari Ketiga
08.00 – 08.30 Review Hari I dan II DPPM Kab Tasikmalaya
08.30 – 09.30 Membangun Jejaring Eksternal PPM DPPM Kab Tasikmalaya
09.30 – 12.00 Pengenalan SITRUST (PATELKI Kab KOPI TB Kab Tasikmalaya
Tasikmalaya)
12.00 – 13.00 ISHOMA
13.00 – 14.30 Uji coba SITRUST (PATELKI Kab Tasikmalaya) KOPI TB Kab Tasikmalaya
14.30 – 15.30 Rencana Tindak Lanjut DPPM Kab Tasikmalaya
15.30 – 16.00 Penutupan DKPP Kab Tasikmalaya