Anda di halaman 1dari 44

Seri Webinar

Update Resusitasi Neonatus & Resusitasi Bayi Prematur

ALUR Resusitasi NEONATUS

dr. Putu Junara Putra, Sp.A(K)

DEPARTEMEN/KSM ILMU KESEHATAN ANAK


FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA/RSUP SANGLAH
CONFLICT OF INTEREST

“No Conflict of Interest to Declare”

SERI WEBINAR | Update Resusitasi Neonatus & Resusitasi Bayi Prematur


OUTLINE:

• Alur resusitasi neonatus

• Pelaksanaan resusitasi neonatus terintegrasi

SERI WEBINAR | Update Resusitasi Neonatus & Resusitasi Bayi Prematur


SERI WEBINAR | Update Resusitasi Neonatus & Resusitasi Bayi Prematur
Dalam 60 detik

SERI WEBINAR | Update Resusitasi Neonatus & Resusitasi Bayi Prematur


SERI WEBINAR | Update Resusitasi Neonatus & Resusitasi Bayi Prematur
• Hangatkan bayi
• Posisikan bayi dan bersihkan jalan nafas (bila perlu)
• Keringkan dan Rangsang taktil
• Posisikan kembali

Buku Panduan Resusitasi Neonatus, Edisi ke-4

SERI WEBINAR | Update Resusitasi Neonatus & Resusitasi Bayi Prematur


Alat pemancar panas untuk
resusitasi neonatus

SERI WEBINAR | Update Resusitasi Neonatus & Resusitasi Bayi Prematur


Gulungan untuk posisi kepala yang benar Posisi kepala yang benar dan salah pada resusitasi

SERI WEBINAR | Update Resusitasi Neonatus & Resusitasi Bayi Prematur


Penghisapan
mulut dan
hidung

SERI WEBINAR | Update Resusitasi Neonatus & Resusitasi Bayi Prematur


Mengeringkan dan menyingkirkan
kain basah untuk mencegah
kehilangan panas

SERI WEBINAR | Update Resusitasi Neonatus & Resusitasi Bayi Prematur


Beberapa cara perangsangan
taktil yang dapat diterima

• Menepuk atau menyentil


telapak kaki secara GENTLE
• Menggosok punggung
• Menggosok dibawah simfisis

SERI WEBINAR | Update Resusitasi Neonatus & Resusitasi Bayi Prematur


Di telapak tangan kanan/ preduktal
SERI WEBINAR | Update Resusitasi Neonatus & Resusitasi Bayi Prematur
KETUBAN BERCAMPUR MEKONIUM

• Tidak perlu melakukan suction rutin


pada bayi lahir bugar dengan ketuban
bercampur mekonium
• Cukup suction sebersih mungkin
semua mekonium yang berada di
rongga mulut dan hidung secepatnya
pada bayi yang lahir tidak bugar
Buku Panduan Resusitasi Neonatus, Edisi ke-4

SERI WEBINAR | Update Resusitasi Neonatus & Resusitasi Bayi Prematur


Gulungan untuk posisi kepala yang benar Posisi kepala yang benar dan salah pada resusitasi

SERI WEBINAR | Update Resusitasi Neonatus & Resusitasi Bayi Prematur


EVALUASI
• Usaha napas
• Laju denyut jantung
• Tonus otot

SERI WEBINAR | Update Resusitasi Neonatus & Resusitasi Bayi Prematur


Cara Evaluasi :
• Denyut tali Pusat (kurang akurat)
• Stetoskop → 6 detik x 10
• Pulse oksimetri
• EKG

SERI WEBINAR | Update Resusitasi Neonatus & Resusitasi Bayi Prematur


Dalam 60 detik

SERI WEBINAR | Update Resusitasi Neonatus & Resusitasi Bayi Prematur


Sumber gas

• Prematur < 35 minggu


→ FiO2 →21-30%
• Bayi ≥ 35 minggu
→ FiO2 → 21%

SERI WEBINAR | Update Resusitasi Neonatus & Resusitasi Bayi Prematur


Randomized Trial of Occlusive Wrap for Heat Loss Prevention in Preterm Infants

SERI WEBINAR | Update Resusitasi Neonatus & Resusitasi Bayi Prematur


Stem Hold Two-Point Top Hold OK Rim Hold
SERI WEBINAR | Update Resusitasi Neonatus & Resusitasi Bayi Prematur
Balon tidak mengembang
Balon mengembang sendiri
T piece resucitator
sendiri

SERI WEBINAR | Update Resusitasi Neonatus & Resusitasi Bayi Prematur


40-60x/menit

Pompa………………….….... Dua………....Tiga……………...Pompa……………………………..Dua…………….Tiga
(remas) (lepas………..…) (remas) (lepas…)

SERI WEBINAR | Update Resusitasi Neonatus & Resusitasi Bayi Prematur


• Dada mengembang

• Laju denyut jantung meningkat

• Saturasi oksigen meningkat

SERI WEBINAR | Update Resusitasi Neonatus & Resusitasi Bayi Prematur


• M → perlekatan Masker • O → singkirkan Obstruksi
• R → Reposisi bayi agar posisi
• P → pastikan Pressure cukup
menghidu
• S → Suction bila perlu • A → Alternative Airway

SERI WEBINAR | Update Resusitasi Neonatus & Resusitasi Bayi Prematur


Alternatif Jalan Napas
Laringeal Mask Airway (LMA) dan Intubasi

SERI WEBINAR | Update Resusitasi Neonatus & Resusitasi Bayi Prematur


LMA klasik (cLMA)

SERI WEBINAR | Update Resusitasi Neonatus & Resusitasi Bayi Prematur


Intubasi

SERI WEBINAR | Update Resusitasi Neonatus & Resusitasi Bayi Prematur


• VTP efektif dihitung mulai dari dada mengembang sampai 30 detik

• VTP EFEKTIF MERUPAKAN KUNCI KEBERHASILAN RESUSITASI !!!

• Sebelum VTP efektif tidak boleh melanjutkan ke langkah resusitasi


selanjutnya

SERI WEBINAR | Update Resusitasi Neonatus & Resusitasi Bayi Prematur


EVALUASI
• Laju nafas
• Laju denyut jantung
• Tonus otot
• Saturasi oksigen

SERI WEBINAR | Update Resusitasi Neonatus & Resusitasi Bayi Prematur


KOMPRESI DADA

SERI WEBINAR | Update Resusitasi Neonatus & Resusitasi Bayi Prematur


VTP (Intubasi) + Kompresi Dada

Pasien sudah terintubasi


Oksigen 100%

SERI WEBINAR | Update Resusitasi Neonatus & Resusitasi Bayi Prematur


VTP (Intubasi) + Kompresi dada (Teknik ibu jari)

⅓ diameter
antero posterial

SERI WEBINAR | Update Resusitasi Neonatus & Resusitasi Bayi Prematur


VTP (Intubasi) + Kompresi dada

3 kompresi dada : 1
ventilasi dilakukan
selama 1 menit

SERI WEBINAR | Update Resusitasi Neonatus & Resusitasi Bayi Prematur


EVALUASI
• Laju nafas
• Laju denyut jantung
• Tonus otot
• Saturasi oksigen

SERI WEBINAR | Update Resusitasi Neonatus & Resusitasi Bayi Prematur


VTP (Intubasi) + Kompresi dada (Teknik ibu jari)

SERI WEBINAR | Update Resusitasi Neonatus & Resusitasi Bayi Prematur


DRUG ( OBAT dan CAIRAN)

• Epineprin 1:10.000.

• Melalui vena umbilical → 0,01- 0,03 mg/KgBB/Kali (0,1-0,3ml/KgBB/Kali)

• Melalui ETT → 0,5-1 ml/KgBB/Kali

• NaCL 0,9% → 10-20 ml/Kg/Kali diberikan dalam 20-30 menit

SERI WEBINAR | Update Resusitasi Neonatus & Resusitasi Bayi Prematur


SERI WEBINAR | Update Resusitasi Neonatus & Resusitasi Bayi Prematur
Bayi lahir merintih

SERI WEBINAR | Update Resusitasi Neonatus & Resusitasi Bayi Prematur


Bayi lahir merintih

SERI WEBINAR | Update Resusitasi Neonatus & Resusitasi Bayi Prematur


Target saturasi pemberian oksigen

• Target saturasi → 88 – 92%


• BUKAN 100% !!!

2018. The Optimization of Preterm Newborn Resuscitation


Ola Didrik SaugstadDep of Pediatric ResearchUniversity of Oslo Norway SERI WEBINAR | Update Resusitasi Neonatus & Resusitasi Bayi Prematur
Ann and Robert H. Lurie Children’s Hospital of Chicago / Northwestern University Feinberg School of Medicine USA
Take Home Message

• Lakukan persiapan sebelum bayi lahir

• Lakukan langkah-langkah resusitasi secara SIMULTAN

• Lakukan evaluasi setelah melakukan langkah- langkah resusitasi

• VTP efektif adalah kunci keberhasilan resusitasi

SERI WEBINAR | Update Resusitasi Neonatus & Resusitasi Bayi Prematur


SERI WEBINAR | Update Resusitasi Neonatus & Resusitasi Bayi Prematur

Anda mungkin juga menyukai