RENCANA KERJA DAN ANGGARAN

SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

Kabupaten Kutai Kartanegara

Tahun Anggaran 2013

Urusan Pemerintahan : 1.02. Bidang Kesehatan

Organisasi : 1.02.01. Dinas Kesehatan
Program : Upaya Kesehatan
Kegiatan :

Lokasi Kegiatan : Puskesmas Kembang janggut

Jumlah Tahun n - 1 : Rp 604,000,000
Jumlah Tahun n : Rp 944,064,000
Jumlah Tahun n +1 : Rp 1,548,064,000
INDIKATOR DAN TOLAK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUNG
Indikator Tolok Ukur Kinerja
Capaian Program Terselenggaranya Program manajemen informasi Kesehatan Puskesmas Kembang Janggut
Masukan Dana, Tenaga, Alat, Waktu,methode
Keluaran Terlaksananya Manajemen Kegiatan Puskesmas Kembang Janggut
Hasil Tersedianya Informasi Kesehatan Puskesmas Kembang Janggut

Kelompok Sasaran Kegiatan : PUSKESMAS

RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PENGHITUNGAN
KODE REKENING URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan
1 2 3 4 5
5. Belanja Daerah
5. 2. Belanja Langsung
5. 2. 1. Belanja Pegawai
5. 2. 1. 01. Honorarium PNS
5. 2. 1. 01. 13. Honorarium PPTK dan Staf kegiatan Total
1. Honor PPTK 6 OB Rp 550,000
2. Honor staf kegiatan 12 OB Rp 300,000

5. 2. 1. 02. Honorarium NON PNS

5. 2. 1. 02. 01 Honorarium Tenaga Ahli / Instruktur / Narasumber Total
1. Prog. Kia 3 PT Rp 250,000
2. Prog. Kesling 2 PT Rp 900,000
3. Imunisasi Perawatan Cool Cain 12 OB Rp 50,000
4. Prog. P2 2 PT Rp 400,000
5. Momen tertentu 32 PT Rp 150,000

5. 2. 2. 01. 11 Belanja Dekorasi, dokumentasi dan publikasi (iklan, sipanduk dll Total
1. Prog. KIA 2 pkt Rp 500,000
2. Kesling (Pembuatan sipsnduk) 1 pkt Rp 500,000

5. 2. 2. 01. 01 Belanja perlengkapan kegiatan (Belanja Alat Tulis Kantor) Total

Belanja Alat Tulis Kantor (ATK)
- Prog. Promkes 2 pkt Rp 600,000
- Prog. UKS,LANSIA DAN PKPR 3 pkt Rp 675,000
- Prog. KIA 1 pkt Rp 300,000
- Puskesmas Induk 2 pkt Rp 2,000,000
- Pusban 20 pkt Rp 600,000
- LINSEK 3 pkt Rp 550,000
- Kesling 1 pkt Rp 200,000
- GIZI 15 pkt Rp 25,000

5. 2. 2. 01. 06 Belanja Bahan Bakar Minyak (BBM) / Gas Total

- BBM (Genset) 12 pkt Rp 875,000
-Prog. P2 340 ltr Rp 7,000

5 2 2 01 10 - Belanja perlengkapan kantor Total

- Belanja perlengkapan kartu (Kung Yu) 100 lbr Rp 30,000

5. 2. 2. 01. 12 Belanja Bahan / Material Lainnya Total

 1. Prog. KIA
`- Matras 11 pkt Rp 450,000
`- Piala / hadiah 1 pkt Rp 3,000,000
`-.BHP Medis 1 pkt Rp 1,000,000
2. Prog. P2M
- belanja berupa susu dan sembako (reward penderita Tb yang sembuh,PMO dan Kdr Posyandu 88 pkt Rp 100,000
- Batrei 24 bh Rp 10,000
- Busi 6 bh Rp 15,000
3. BAHAN HABIS PAKAI MEDIS
a. Induk 4 Pkt Rp 1,500,000
b. Pusban 20 Pkt Rp 700,000
c.Prog. UKGMD dan UKGS BHP medis 20 Pkt Rp 100,000

4. BAHAN HABIS PAKAI MEDIS NON MEDIS

a. Prog. UKGMD dan UKGS BHP non medis 1 pkt Rp 600,000
b. Induk 2 Pkt Rp 1,500,000
c. Pusban 20 Pkt Rp 650,000
5. Bahan Material lainnya Oprasional
- Pemeliharaan Pusling Air 1 pkt Rp 1,972,000
- Pemeliharaan gedung Rawat Inap 1 pkt Rp 1,670,000
- Pemeliharaan gedung PKM Induk 1 pkt Rp 2,000,000
- Pemeliharaan gedung Pusban 10 pkt Rp 680,000
- Solarsel 12 btl Rp 100,000
6. Prog. GIZI 180 pkt Rp 100,000

5. 2. 2. 03. Belanja jasa kantor Total

5. 2. 2. 02. 18. Belanja jasa service dan penggantian komponen
- Pemeliharaan Komputer dan printer PKM Induk 6 pkt Rp 500,000
- Pemeliharaan Komputer dan printer Pusban 8 pkt Rp 500,000
- Pemeliharaan Genset 6 pkt Rp 700,000

5. 2. 2. 05. Belanja Perawatan Kendaraan Bermotor Total

5. 2. 2. 05. 01 Belanja Jasa Service
Pemeliharaan Mobil Ambulan 4 pkt Rp 870,000
5. 2. 2. 05. 02 Belanja Penggantian suku cadang
1. Operasional :
- Pembelian Ban Roda Empat 4 pkt Rp 1,172,500
- Pembelian ban Roda Dua 4 pkt Rp 300,000

5. 2. 2. 06. Belanja Cetak dan Penggandaan

2. 2. 06. 01 Belanja Cetak
1.Pembuatan Pencetakan Buku KIA pkt Rp 6,250,000
5. 2. 2. 06. 02 Belanja Penggandaan/fotocopy Total
1. Prog.PKPR dan UKS 2400 pkt Rp 300
2.pembuatan/penggandaan kartu rekam medik, register rawat jalan dan rwt.Inap PKM Induk 6000 lbr Rp 300
3.Pembuatan Kartu berobat PKM Induk 500 lbr Rp 2,000
4.pembuatan / penggandaan kartu rekam medik dan register rawat jalan PUSBAN 10 pkt Rp 300,000
5.Pembuatan Kartu Stok Obat PUSBAN 10 pkt Rp 150,000
6.Pembuatan Kartu Stok Obat PKM Induk 2500 lbr Rp 300
7.Pembuatan Kartu berobat PUSBAN 10 pkt Rp 200,000
8..Prog. KIA 1 pkt Rp 500,000
9.Prog.Kesling 1 pkt Rp 150,000
10. Prog Promkes 1 pkt Rp 825,000

5. 2. 2. 07. Belanja Sewa Rumah/Gedung/Gudang/Parkir

5. 2. 2. 07. 02 Belanja sewa gedung/ kantor/tempat Total
1. Lintas Sektoral (LINSEK) dan FKMP3 4 hr Rp 500,000
2.Prog.Kesling 1 hr Rp 500,000

5. 2. 2. 11. Belanja Makanan dan Minuman

5. 2. 2. 11. 02 Belanja Makan dan Minum Rapat Total
- Mini lokakarya
a.Snack 480 org Rp 15,000
b.Makan siang 480 org Rp 25,000
- LINPROG
a.Snack 150 org Rp 15,000
b.Makan siang 150 org Rp 25,000
 `- Supervisi Ka UPTD dan staf
a.Snack 120 org Rp 15,000
b.Makan siang org Rp 25,000

5. 2. 2. 11. 04 Belanja Makan dan Minum Peserta Total

1. Prog. P2M
a.Snack 92 org Rp 15,000
b.Makan siang 92 org Rp 25,000
2. Prog. Gizi
a.Snack 295 org Rp 15,000
b.Makan siang org Rp 25,000
3. Prog. Kesling
a.Snack 50 org Rp 15,000
b.Makan siang 50 org Rp 25,000
4. Prog. Promkes
a.Snack 1325 org Rp 15,000
b.Makan siang 1385 org Rp 25,000
5. Prog. KIA
a.Snack 553 org Rp 15,000
b.Makan siang 57 org Rp 25,000
6.LINSEK
a.Snack 198 org Rp 15,000
b.Makan siang 198 org Rp 25,000
7. Prog. Tambahan UKGS dan UKGMD)
a.Snack 275 org Rp 15,000
b.Makan siang 275 org Rp 25,000
8. Prog. PKPR
a.Snack org Rp 15,000
b.Makan siang 84 org Rp 25,000

9. Prog. Lansia
a.Snack 119 org Rp 15,000
b.Makan siang 119 org Rp 25,000
10. Prog. UKS
a.Snack 80 org Rp 15,000
b.Makan siang 155 org Rp 25,000
11. Kegiatan Inovatif ( Forum Komunikasi Masyarakat Peduli PKM dan Pusban
a.Snack 495 org Rp 15,000
12. Momen Hari-hari Tertentu
a.Snack 32 org Rp 15,000
b.Makan siang 32 org Rp 25,000

5. 2. 2. 14. Belanja Pakaian Khusus Total

5. 2. 2. 14. 03. Belanja Baju Batik 25 BH Rp 350,000

5. 2. 2. 15. Belanja Perjalanan Dinas Total

5. 2. 2. 15. 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
I. Perjalanan Ke Kabupaten (Transportasi Konsul) :
a. Eselon IV 9 PT Rp 3,896,000
b. Golongan III 3 PT Rp 3,290,000
c. Golongan II 45 PT Rp 3,020,000
d.Golongan II ( Tujuan Kb.Janggut Samarinda) 4 PT Rp 3,520,000
d.Golongan I ( Tujuan Kb.Janggut Samarinda) 1 PT Rp 8,830,000
II. Perjalanan Ke desa (Transportasi Petugas) :
- Prog. P2M 244 PT Rp 126,650
- Prog. Gizi 173 PT Rp 137,700
- Prog Kesling 142 PT Rp 108,250
- Prog. Promkes 158 PT Rp 125,725
- Prog. K I A 386 PT Rp 120,450
- Prog. Imunisasi 144 PT Rp 87,750
- prog. UKGS / UKGMD 140 PT Rp 115,950
- Prog. Kesehatan Mata 22 PT Rp 121,150
- Prog. PKPR 30 PT Rp 109,700
- Prog. UKS 30 PT Rp 29,700
- Prog. Lansia 56 PT Rp 106,250
- Kegiatan Inovatif ( Forum Komunikasi Masyarakat Peduli PKM dan Pusban 25 PT Rp 115,600
- Mini Lokakarya 240 PT Rp 176,500
 - Supervisi Pimpus ke Pusban 80 PT Rp 176,500
- Konsultasi Petugas Pusban ke PKM Induk 20 PT Rp 176,500
- Inventarisir barang Pusban 10 PT Rp 176,500
- Pengambilan obat Pusban ke induk 60 PT Rp 176,500
- Oprasional Luar Gedung (Posyandu) 540 PT Rp 152,800
- LINSEK 165 PT Rp 135,850
- Kegiatan tambahan 72 PT Rp 175,000

III. TRANSPOT KADER DAN PESERTA

- Prog. KIA 97 PT Rp 50,000
- Prog. Gizi 75 PT Rp 40,000
- Penjaringan Suspek TB 127 PT Rp 15,000
- Abatesasi Pengobatan Filariasis dan Fogging Fokus 79 PT Rp 15,000
- Prog. Kesling 110 PT Rp 50,000
- Prog. UKS,dan LANSIA 89 PT Rp 50,000
- Prog.PROMKES 180 PT Rp 20,000
- Kegiatan Inovatif ( Forum Komunikasi Masyarakat Peduli PKM dan Pusban 450 PT Rp 37,500

J U M L A H

Tenggarong, Desember 2012

Kepala SKPD

drg.H.Kuentijo Wibdarminto,MA
NIP. 19620720198812 1002

Keterangan :
Tanggal Pembahasan :
Catatan Hasil Pembahasan :
1).

Tim Anggaran Pemerintah Daerah

No. Nama NIP Jabatan Tanda Tangan

1). Ir. Totok Heru Subroto,M.Si 19630829 199003 1 012 Kepala BAPPEDA 1).

2). Drs. H. Fahruddin Ilyas 19630717 199002 1 006 Kasubag. Anggaran Setkab 2).

3). H. Hamli, SE 19640409 198803 1 013 Kabag. Pembangunan Setkab 3).

4). M. Teguh Aviantara, Spi 19740701 200112 1 002 Kabag. Perlengkapan Setkab 4).
 Formulir
RKA - SKPD
2.2.1

Target Kinerja
100%
100%
100%
100%

JUMLAH

Rp 6,900,000
Rp 3,300,000
Rp 3,600,000

Rp 8,750,000
Rp 750,000
Rp 1,800,000
Rp 600,000
Rp 800,000
Rp 4,800,000

Rp 1,500,000
Rp 1,000,000
Rp 500,000

Rp 21,750,000

Rp 1,200,000
Rp 2,025,000
Rp 300,000
Rp 4,000,000
Rp 12,000,000
Rp 1,650,000
Rp 200,000
Rp 375,000

Rp 12,880,000
Rp 10,500,000
Rp 2,380,000

Rp 3,000,000
Rp 3,000,000

Rp 88,322,000
Rp 4,950,000
Rp 3,000,000
Rp 1,000,000

Rp 8,800,000
Rp 240,000
Rp 90,000

Rp 6,000,000
Rp 14,000,000
Rp 2,000,000

Rp 600,000
Rp 3,000,000
Rp 13,000,000

Rp 1,972,000
Rp 1,670,000
Rp 2,000,000
Rp 6,800,000
Rp 1,200,000
Rp 18,000,000

Rp 11,200,000

Rp 3,000,000
Rp 4,000,000
Rp 4,200,000

Rp 9,370,000

Rp 3,480,000

Rp 4,690,000
Rp 1,200,000

Rp -
Rp -
Rp 12,245,000
Rp 720,000
Rp 1,800,000
Rp 1,000,000
Rp 3,000,000
Rp 1,500,000
Rp 750,000
Rp 2,000,000
Rp 500,000
Rp 150,000
Rp 825,000

Rp 2,500,000
Rp 2,000,000
Rp 500,000

Rp 27,000,000

Rp 7,200,000
Rp 12,000,000

Rp 2,250,000
Rp 3,750,000
Rp 1,800,000
Rp -

Rp 113,885,000

Rp 1,380,000
Rp 2,300,000

Rp 4,425,000
Rp -

Rp 750,000
Rp 1,250,000

Rp 19,875,000
Rp 34,625,000

Rp 8,295,000
Rp 1,425,000

Rp 2,970,000
Rp 4,950,000

Rp 4,125,000
Rp 6,875,000

Rp -
Rp 2,100,000

Rp 1,785,000
Rp 2,975,000

Rp 1,200,000
Rp 3,875,000

Rp 7,425,000

Rp 480,000
Rp 800,000

Rp 8,750,000
Rp 8,750,000

Rp 616,012,000

Rp 203,744,000
Rp 35,064,000
Rp 9,870,000
Rp 135,900,000
Rp 14,080,000
Rp 8,830,000
Rp 412,268,000
Rp 30,902,600
Rp 23,822,100
Rp 15,371,500
Rp 19,864,550
Rp 46,493,700
Rp 12,636,000
Rp 16,233,000
Rp 2,665,300
Rp 3,291,000
Rp 891,000
Rp 5,950,000
Rp 2,890,000
Rp 42,360,000
 Rp 14,120,000
Rp 3,530,000
Rp 1,765,000
Rp 10,590,000
Rp 82,512,000
Rp 22,415,250
Rp 12,600,000

Rp 4,850,000
Rp 3,000,000
Rp 1,905,000
Rp 1,185,000
Rp 5,500,000
Rp 4,450,000
Rp 3,600,000
Rp 16,875,000

Rp 944,064,000 Rp 944,064,000 Rp -

da Tangan

…………………

…………………

…………………

…………………
RKA - RKT PUSKESMAS 2013 DPA PENINGKATAN PELAYANAN KESEHATAN PUSKESMAS KEMBANG JANGGUT
PUSKESMAS : Kembang Janggut
Rp 944.064.000,-
PROGRAM : UPAYA KESEHATAN
KEGIATAN : PENINGKATAN PELAYAN KESEHATAN PUSKESMAS KEMBANG JANGGUT TAHUN 2013
JUMLAH PEMBAGIAN DANA SESUAI KEGIATAN (PER KODE REKENING)

Belanja
Belanja
Belanja makan Belanja makan dekorasi,dokumentasi Alat keperluan Honor Non PNS
No PROGRAM RENCANA KEGIATAN RINCIAN BIAYA JUMLAH Perjalanan Dinas Perlengkapan ATK Honorarium PPTK
minum rapat minum peserta dan publikasi kantor
kegiatan dan Staf Pelaksana
(iklan,sipanduk dll)
Kegiatan
5.2.2.15.01 5.2.2.01.12 5.2.2.11.02 5.2.2.11.04 5.2.2.01.11 5.2.2.01.01 5.2.2.01.10 5.2.1.02.01 5.2.1.01.03
1 Deteksi Kasus Gizi Buruk
1 GIZI 11 desa x 4 kali x 1 org
- Transport Petugas Rp167,300 Rp 7,361,200 Rp 7,361,200
2 Pelatihan Ulang Kader dan Bidan Desa
- Transport Petugas 11 desa x 1 kali x 2 org Rp121,150 Rp 2,665,300 Rp 2,665,300
- Konsumsi (snack) 15 posy x 1 kali x 10 org Rp 15,000 Rp 2,250,000 Rp 2,250,000
- Konsumsi (makan siang) 15 posy x 1 kali x 10 org Rp 25,000 Rp 3,750,000 Rp 3,750,000
- Transport Kader dan Bidan Desa 15 posy x 1 kali x 6 org Rp 40,000 Rp 3,600,000 Rp 3,600,000
3 Melakukan Home Visite Balita Gizi Buruk (perawatan dan penyuluhan)
- Transport Petugas 11 desa x 2 kali x 2 org Rp121,150 Rp 5,330,600 Rp 5,330,600
4 Penjaringan Bumil KEK
- Transport Petugas 11 desa x 1 kali x 1 org Rp167,300 Rp 1,840,300 Rp 1,840,300
5 Pelacakan Kasus GIZI BURUK
- Transport Petugas 11 desa x 3 kali x 2 org Rp121,150 Rp 7,995,900 Rp 7,995,900
6 Pengadaan PMT Penyuluhan
- Pembelian Bahan PMT 15 posy x 12 kali x Rp100,000 Rp 18,000,000 ###
7 Konsultasi TPG Puskesmas ke kabupaten *
- Lumpsum 1 orang x 3 hari x 2 x Rp540,000 Rp 3,240,000 Rp 3,240,000
- Transport 1 orang x 2 kali x ### Rp 2,800,000 Rp 2,800,000
1 Penjaringan Bumil Resti
2 KIA 11 desa x 3 kali x 2 org
- Transport Petugas Rp121,150 Rp 7,995,900 Rp 7,995,900
2 Penjaringan Neonatus Resti
- Transport Petugas 11 desa x 3 kali x 2 org Rp121,150 Rp 7,995,900 Rp 7,995,900
3 Sosialisasi Kelas Ibu dan Balita untk petugas Pusban
- Transport Petugas 10 psbn x 1 kali x 1 org Rp176,550 Rp 1,765,500 Rp 1,765,500
- Konsumsi (snack) desa x kali x 15 org Rp 15,000 Rp 225,000 Rp 225,000
- Konsumsi (makan Siang) desa x kali x 15 org Rp 25,000 Rp 375,000 Rp 375,000
- Penggandaan Materi 1 pkt x Rp500,000 Rp 500,000
4 Pembinaan dukun bayi di pkm
- Transport peserta desa x 2 kali x 40 org Rp 50,000 Rp 4,000,000 Rp 4,000,000
- Konsumsi (snack) desa x 2 kali x 45 org Rp 15,000 Rp 1,350,000 Rp 1,350,000
- Konsumsi (makan Siang) desa x 2 kali x 45 org Rp 25,000 Rp 2,250,000 Rp 2,250,000
- ATK 2 pkt x Rp400,000 Rp 800,000 Rp 800,000
5 Lomba BALITA SEHAT 2013
- Transport Peserta 11 desa x 1 kali x 3 org Rp 50,000 Rp 1,650,000 Rp 1,650,000
- Konsumsi (snack) desa x 1 kali x 72 org Rp 15,000 Rp 1,080,000 Rp 1,080,000
- Honor Juri 4 org x 1 kali x Rp250,000 Rp 1,000,000 ###
- Dokumentasi dan Publikasi 1 pkt x Rp500,000 Rp 500,000 Rp 500,000
 - Pembelian Hadiah/perlengkapan kegiatan 1 pkt x ### Rp 3,000,000 Rp3,000,000
- ATK 1 pkt x Rp800,000 Rp 800,000 Rp 800,000
6 Pelayanan Deteksi Dini Tumbuh Kembang Anak (DDTKA)
- Transport 9 TK x 3 kali x 2 org Rp 85,600 Rp 4,622,400 Rp 4,622,400
7 Kelas Ibu
- Transport 11 desa x 3 kali x 2 org Rp121,150 Rp 7,995,900 Rp 7,995,900
- Konsumsi (snack) 11 desa x 3 kali x 12 org Rp 15,000 Rp 5,940,000 Rp 5,940,000
- BHP 11 desa x 1 kali x 1 pkt Rp450,000 Rp 4,950,000 Rp4,950,000
8 Penjaringan dan Pelayanan KB Pasca Salin
- Transport 11 desa x 4 kali x 1 org Rp167,300 Rp 7,361,200 Rp 7,361,200
9 Swiping K4
- Transport 11 desa x 2 kali x 1 org Rp167,300 Rp 3,680,600 Rp 3,680,600
10 Pelacakan Kasus Kematian Neonatus,Bayi dan Balita
- Transport 11 desa x 1 kali x 2 org Rp121,150 Rp 2,665,300 Rp 2,665,300
11 Home Visit KNF dan KN
- Transport 11 desa x 5 kali x 2 org Rp121,150 Rp 13,326,500 Rp13,326,500
12 Pelatihan IVA tes
- Transport 10 psbn x 1 kali x 1 org Rp176,500 Rp 1,765,000 Rp 1,765,000
- Konsumsi (snack) x 1 kali x 25 org Rp 15,000 Rp 375,000 Rp 375,000
- Konsumsi (makan siang) x 1 kali x 25 org Rp 25,000 Rp 625,000 Rp 625,000
- BHP Medis 1 kali x 1 pk ### Rp 1,000,000 Rp1,000,000
- Dokumentasi dan Publikasi 1 kali x 1 pk Rp500,000 Rp 500,000 Rp 500,000
13 Konsultasi Petugas Kesga Puskesmas ke kabupaten *
- Lumpsum 1 orang x 3 hari x 2 x Rp540,000 Rp 3,240,000 Rp 3,240,000
- Transport 1 orang x 2 kali x ### Rp 2,800,000 Rp 2,800,000

1 Refresing Kader Suveylans

3 P2P 11 desa x 1 kali x 2 org
- Transport Petugas Rp121,150 Rp 2,665,300 Rp 2,665,300
- Konsumsi (snack) 11 desa x 1 kali x 7 org Rp 15,000 Rp 1,155,000 Rp 1,155,000
- Konsumsi (makan Siang) 11 desa x 1 kali x 7 org Rp 25,000 Rp 1,925,000 Rp 1,925,000
2 Pengawasan berkala dan Pelacakan penderita TB yang Mangkir
- Transport Petugas 11 desa x 2 kali x 2 org Rp121,150 Rp 5,330,600 Rp 5,330,600
3 Pemeriksaan kontak serumah dan pembinaan PMO
- Transport Petugas 11 desa x 2 kali x 2 org Rp121,150 Rp 5,330,600 Rp 5,330,600
4 Pemderita Reward untuk :
- Penbderita TB Sembuh 1 kali x 16 org Rp200,000 Rp 3,200,000 Rp3,200,000
- Kader Suveylans 11 desa x 1 kali x 5 org Rp100,000 Rp 5,500,000 Rp5,500,000
5 Abate selektif dan deteksi jentik
- Transport Petugas 11 desa x 1 kali x 1 org Rp167,300 Rp 1,840,300 Rp 1,840,300
- Transport Kader 11 desa x 1 kali x 2 org Rp 40,000 Rp 880,000 Rp 880,000
6 Poging Fokus
- Transport Petugas 6 lks x 2 kali x 2 org Rp187,950 Rp 4,510,800 Rp 4,510,800
- Transport Kader 6 lks x 2 kali x 3 org Rp 75,000 Rp 2,700,000 Rp 2,700,000
- Solar 6 lks 2 kali x 20 ltr Rp 7,000 Rp 1,680,000
- Bensin 6 lks 2 kali x 8 ltr Rp 7,000 Rp 672,000
- Batrai 6 lks 1 kali x 4 bj Rp 10,000 Rp 240,000 Rp 240,000
- Busi 6 lks 1 kali x 1 ltr Rp 15,000 Rp 90,000 Rp 90,000
 - Honor Pemelharan mesin Foging 4 kali x 1 org Rp125,000 Rp 500,000 Rp 500,000
7 Pengobatan masal penyakit filaria
- Transport Petugas 11 desa x 1 kali x 2 org Rp121,150 Rp 2,665,300 Rp 2,665,300
- Transport Kader 11 desa x 1 kali x 2 org Rp 40,000 Rp 880,000 Rp 880,000
8 Pelacakan kasus dan pemeriksaan kontak serumah penderita KUSTA
- Transport Petugas 11 desa x 2 kali x 2 org Rp121,150 Rp 5,330,600 Rp 5,330,600
9 Penjaringan penderita Diare, Filariasis dan Malaria (KLB)
- Transport Petugas 11 desa x 2 kali x 2 org Rp121,150 Rp 5,330,600 Rp 5,330,600
10 Pelatihan Petugas LAB di RSU Siaga Samarinda
- Lumpsum 1 orang x 14 hari x 1 x Rp495,000 Rp 6,930,000 Rp 6,930,000
- Transport Kemb. Janggut Tenggaro 1 orang x 1 kali x ### Rp 1,400,000 Rp 1,400,000
- Transport Tenggarong Samarinda 1 orang x 1 kali x Rp500,000 Rp 500,000 Rp 500,000
11 Konsul Petugas P2P
- Lumpsum 1 orang x 3 hari x 2 x Rp540,000 Rp 3,240,000 Rp 3,240,000
- Transport 1 orang x 2 kali x ### Rp 2,800,000 Rp 2,800,000

PELAYANAN 1 Pemeriksaan dan penjaringan penderita KATARAK

4 KESEHATAN
KHUSUS - Transport Petugas 11 desa x 1 kali x 2 org Rp121,150 Rp 2,665,300 Rp 2,665,300

1 BIAS
5 IMUNISASI
- Transport Petugas 25 sklh x 2 kali x 2 org Rp126,300 Rp 12,630,000 Rp12,630,000
2 BIAS WUS
- Transport Petugas 4 sklh x 1 kali x 2 org Rp111,875 Rp 895,000 Rp 895,000
3 Honor Pemeliharaan Cool Chain 12 kali x 1 org Rp 50,000 Rp 600,000 Rp 600,000
4 Pengambilan Vaksin
- Lumpsum 1 orang x 3 hari x 6 x Rp540,000 Rp 9,720,000 Rp 9,720,000
- Transport 1 orang x 6 kali x ### Rp 8,400,000 Rp 8,400,000
1 Sosialisasi makanan dan munuman
6 KESLING
- ATK desa x 1 kali x 1 pkt Rp200,000 Rp 200,000 Rp 200,000
- Sewa Gedung 1 kali x 1 pkt Rp500,000 Rp 500,000
- Spanduk dan Dokumentasi 1 kali x 1 pkt Rp500,000 Rp 500,000 Rp 500,000
- Penggandaan Materi 1 kali x 1 pkt Rp150,000 Rp 150,000
- Konsumsi (snack) desa x 1 kali x 52 org Rp 15,000 Rp 780,000 Rp 780,000
- Konsumsi (makan Siang) desa x 1 kali x 52 org Rp 25,000 Rp 1,300,000 Rp 1,300,000
2 Pengawasan dan Inpeksi sarana Air bersih
- Transport Petugas 11 desa x 1 kali x 1 org Rp167,300 Rp 1,840,300 Rp 1,840,300
- Transport Kader 11 desa x 1 kali x 5 org Rp 50,000 Rp 2,750,000 Rp 2,750,000
- Penggandaan formulir desa x 1 kali x 1 pkt Rp150,000 Rp 150,000
3 Pemantauan Kesehatan Lingkungan Pemukiman
- Transport Petugas 11 desa x 1 kali x 1 org Rp167,300 Rp 1,840,300 Rp 1,840,300
- Transport Kader 11 desa x 1 kali x 5 org Rp 50,000 Rp 2,750,000 Rp 2,750,000
- Penggandaan formulir desa x 1 kali x 1 pkt Rp150,000 Rp 150,000
4 Pengumpulan Data Profil Kesling
- Transport petugas 11 desa x 1 kali x 2 org Rp121,150 Rp 2,665,300 Rp 2,665,300
5 Pendataan dan pemeriksaan Rumah/Warung Makan
- Transport Petugas 11 desa x 1 kali x 2 org Rp121,150 Rp 2,665,300 Rp 2,665,300
6 Pendataan dan Pemerikasaan DAM
- Transport 9 desa x 1 kali x 1 org Rp172,250 Rp 1,550,250 Rp 1,550,250
7 Inpeksi sarana sanitasi PDAM
 - Transport 1 PDAM x 2 kali x 1 org Rp 75,000 Rp 150,000 Rp 150,000
8 Pengambilan Sampel PDAM
- Transport 3 desa x 2 kali x 1 org Rp 88,350 Rp 530,100 Rp 530,100
9 Pengiriman dan pengambilan Sampel Air PDAM ke LAB Samarinda
- Transport Kemb. Janggut Tenggaro 1 orang x 4 kali x ### Rp 5,600,000 Rp 5,600,000
- Transport Tenggarong Samarinda 1 orang x 4 kali x Rp500,000 Rp 2,000,000 Rp 2,000,000
- Lumpsum 1 orang x 3 hari x 4 x Rp540,000 Rp 6,480,000 Rp 6,480,000
- Honor Petugas LAB samarinda x 2 kali x 1 pkt Rp925,000 Rp 1,850,000 ###
1 Pendataan Anak Sekolah
7 UKS
- Transport Petugas 18 skh x 1 kali x 1 org Rp198,000 Rp 3,564,000 Rp 3,564,000
2 Sosialisasi Sekolah UKS dan Kes.Remaja
- Transport Narasumber
- Lumpsum 1 orang x 3 hari x 1 x Rp540,000 Rp 1,620,000 Rp 1,620,000
- Transport 1 orang x 1 kali x ### Rp 1,400,000 Rp 1,400,000
- Transport peserta 1 kali x 45 org Rp 50,000 Rp 2,250,000 Rp 2,250,000
- Konsumsi (snack) desa x kali x 45 org Rp 15,000 Rp 675,000 Rp 675,000
- Konsumsi (makan Siang) desa x kali x 45 org Rp 25,000 Rp 1,125,000 Rp 1,125,000
- ATK 1 pkt x 1 kl Rp450,000 Rp 450,000 Rp 450,000
- Penggandaan 1 pkt x 1 kl Rp180,000 Rp 180,000
3 Pembentukan dan Pelatihan Guru UKS
- Transpor peserta 1 kali x 35 org Rp 50,000 Rp 1,750,000 Rp 1,750,000
- Konsumsi (snack) desa x 1 kali x 45 org Rp 15,000 Rp 675,000 Rp 675,000
- Konsumsi (makan Siang) desa x 1 kali x 45 org Rp 25,000 Rp 1,125,000 Rp 1,125,000
- ATK 1 pkt x 1 kl Rp450,000 Rp 450,000 Rp 450,000
- Penggandaan 1 pkt x 1 kl Rp180,000 Rp 180,000
4 Monotoring Sekolah UKS
- Transport Petugas 5 skh x 4 kali x 2 org Rp 79,500 Rp 3,180,000 Rp 3,180,000
6 Konsultasi Petugas UKS Puskesmas ke kabupaten *
- Lumpsum 1 orang x 3 hari x 1 x Rp540,000 Rp 1,620,000 Rp 1,620,000
- Transport 1 orang x 1 kali x ### Rp 1,400,000 Rp 1,400,000
1 Pembentukan Posyandu dan kader Lansia
8 LANSIA
- Transport Petugas poyd x 1 kali x 35 org Rp 50,000 Rp 1,750,000 Rp 1,750,000
- Konsumsi (snack) poyd x 1 kali x 45 org Rp 15,000 Rp 675,000 Rp 675,000
- Konsumsi (makan Siang) poyd x 1 kali x 45 org Rp 25,000 Rp 1,125,000 Rp 1,125,000
- ATK x 1 kl Rp525,000 Rp 525,000 Rp 525,000
2 Pelayanan Posyandu Lansia
- Transport Petugas 7 poyd x 6 kali x 2 org Rp 85,000 Rp 7,140,000 Rp 7,140,000
3 Konsultasi Petugas UKS Puskesmas ke kabupaten *
- Lumpsum 1 orang x 3 hari x 1 x Rp540,000 Rp 1,620,000 Rp 1,620,000
- Transport 1 orang x 1 kali x ### Rp 1,400,000 Rp 1,400,000
1 Pembentukan dan Pelatihan Kader PKPR
9 PKPR
- Transport Narasumber
- Lumpsum 1 orang x 3 hari x 1 x Rp540,000 Rp 1,620,000 Rp 1,620,000
- Transport 1 orang x 1 kali x ### Rp 1,400,000 Rp 1,400,000
- Transport Peserta 1 kali x 33 org Rp 50,000 Rp 1,650,000 Rp 1,650,000
- Konsumsi (makan Siang) 1 kali x 40 org Rp 25,000 Rp 1,000,000 Rp 1,000,000
- Konsumsi (snack) 1 kali x 40 org Rp 15,000 Rp 600,000 Rp 600,000
- ATK x 1 kl Rp300,000 Rp 300,000 Rp 300,000
 - Penggandaan x 1 kl Rp180,000 Rp 180,000
2 Monitoring Kesehatan Remaja
- Transport Petugas 6 sklh x 2 kali x 2 org Rp104,000 Rp 2,496,000 Rp 2,496,000
3 Penjaringan Konselor sebaya
- Transport Petugas 6 sklh x 1 kali x 2 org Rp104,000 Rp 1,248,000 Rp 1,248,000
4 Konsultasi Petugas PKPR Puskesmas ke kabupaten *
- Lumpsum 1 orang x 3 hari x 1 x Rp540,000 Rp 1,620,000 Rp 1,620,000
- Transport 1 orang x 1 kali x ### Rp 1,400,000 Rp 1,400,000
1 Pembentukan Forum Komunikasi Masyarakat Peduli Puskesmas & Pusban (FKMP3)
10 INOVATIF
- Transport Petugas 11 desa x 1 kali x 2 org Rp121,150 Rp 2,665,300 Rp 2,665,300
- Transport Peserta 1 kali x 225 org Rp 25,000 Rp 5,625,000 Rp 5,625,000
- Konsumsi (snack) x 247 org Rp 15,000 Rp 3,705,000 Rp 3,705,000
2 Pertemuan Berkala FKMP3
- Transport Petugas 1 kali x 2 org Rp 75,000 Rp 150,000 Rp 150,000
- Transport Peserta 1 kali x 225 org Rp 50,000 Rp 11,250,000 Rp11,250,000
- Konsumsi (snack) x 247 org Rp 15,000 Rp 3,705,000 Rp 3,705,000
- Sewa Gedung x 1 pkt Rp500,000 Rp 500,000
1 Survey PHBS
11 PROMKES
- Transport Petugas 11 desa x 1 kali x 2 org Rp121,150 Rp 2,665,300 Rp 2,665,300
- Penggandaan formulir ###lbr x Rp 300 Rp 825,000
2 Pembinaan Desa Siaga
- Transport Petugas 3 desa x 2 kali x 3 org Rp 90,000 Rp 1,620,000 Rp 1,620,000
- Konsumsi (snack) 3 desa x 2 kali x 26 org Rp 15,000 Rp 2,340,000 Rp 2,340,000
- Konsumsi (makan Siang) 3 desa x 2 kali x 26 org Rp 25,000 Rp 3,900,000 Rp 3,900,000
3 Penyuluhan KB
- Transport Petugas 11 desa x 1 kali x 2 org Rp121,150 Rp 2,665,300 Rp 2,665,300
- Konsumsi (snack) 11 desa x 1 kali x 30 org Rp 15,000 Rp 4,950,000 Rp 4,950,000
- Konsumsi (makan Siang) 11 desa x 1 kali x 30 org Rp 25,000 Rp 8,250,000 Rp 8,250,000
4 Penyuluhan Reproduksi
- Transport Petugas 5 sklh x 1 kali x 3 org Rp119,360 Rp 1,790,400 Rp 1,790,400
- Konsumsi (snack) 5 sklh x 1 kali x 35 org Rp 15,000 Rp 2,625,000 Rp 2,625,000
- Konsumsi (makan Siang) 5 sklh x 1 kali x 35 org Rp 25,000 Rp 4,375,000 Rp 4,375,000
5 Pembentukan Komunitas anti NAPZA
- Transport Petugas 5 sklh x 1 kali x 3 org Rp119,360 Rp 1,790,400 Rp 1,790,400
- Konsumsi (snack) 5 sklh x 1 kali x 20 org Rp 15,000 Rp 1,500,000 Rp 1,500,000
- Konsumsi (makan Siang) 5 sklh x 1 kali x 20 org Rp 25,000 Rp 2,500,000 Rp 2,500,000
- ATK 5 pkt Rp240,000 Rp 1,200,000 Rp 1,200,000
6 Penyuluhan Gizi seimbang dan kadarzi
- Transport 11 desa x 1 kali x 2 org Rp121,150 Rp 2,665,300 Rp 2,665,300
- Konsumsi (snack) 11 desa x 1 kali x 20 org Rp 15,000 Rp 3,300,000 Rp 3,300,000
- Konsumsi (makan Siang) 11 desa x 1 kali x 20 org Rp 25,000 Rp 5,500,000 Rp 5,500,000
7 Pembentukan Tim Evaluasi DESI
- Konsumsi (snack) x 1 kali x 15 org Rp 15,000 Rp 225,000 Rp 225,000
- Konsumsi (makan Siang) x 1 kali x 15 pkt Rp 25,000 Rp 375,000 Rp 375,000
8 Monitoring Evaluasi Desi
- Transport 3 desa x 5 kali x 3 org Rp108,350 Rp 4,875,750 Rp 4,875,750
- Konsumsi (snack) 3 desa x 5 kali x 10 org Rp 15,000 Rp 2,250,000 Rp 2,250,000
9 Penyuluhan Ibu Resti dan Bayi resti
 - Transport 11 desa x 2 kali x 2 org Rp121,150 Rp 5,330,600 Rp 5,330,600
- Konsumsi (Snack) 11 desa x 2 kali x 15 pkt Rp 15,000 Rp 4,950,000 Rp 4,950,000
- Konsumsi (makan siang) 11 desa x 2 kali x 15 pkt Rp 25,000 Rp 8,250,000 Rp 8,250,000
10 Konsultasi Petugas Promkes Puskesmas ke kabupaten *
- Lumpsum 1 orang x 3 hari x 2 x Rp540,000 Rp 3,240,000 Rp 3,240,000
- Transport 1 orang x 2 kali x ### Rp 2,800,000 Rp 2,800,000
1 Penyuluhan Tentang cara menjaga kesehatan gigi masal (kelas 1 SD)
12
UKGS DAN - Transport Petugas 20 sklh x 1 kali x 2 org Rp134,125 Rp 5,365,000 Rp 5,365,000
UKGMD - Pembelian Pasta GIGI 20 sklh x 1 kali x 1 pkt Rp 30,000 Rp 600,000 Rp 600,000
2 Pemeriksaan kes.gigi dan ekstrasi pada gigi persistensi (kelas 1 dan 2 SD)
- Transport Peserta 20 sklh x 1 kali x 2 org Rp134,125 Rp 5,365,000 Rp 5,365,000
- BHP Medis 20 sklh x 1 kali x 1 pkt Rp110,000 Rp 2,200,000 Rp2,200,000
3 Penyuluhan Kes.gigi dan mulut untuk masyarakat desa (UKGMD)
- Transport Petugas 11 desa x 1 kali x 2 org Rp121,150 Rp 2,665,300 Rp 2,665,300
- Konsumsi (snack) 11 desa x 1 kali x 20 org Rp 15,000 Rp 3,300,000 Rp 3,300,000
- Konsumsi (makan Siang) 11 desa x 1 kali x 20 org Rp 25,000 Rp 5,500,000 Rp 5,500,000
4 pembinaan dan penyegaran kader UKGMD
- Transport Petugas 11 desa x 1 kali x 2 org Rp121,150 Rp 2,665,300 Rp 2,665,300
- Konsumsi (snack) 11 desa x 1 kali x 8 org Rp 15,000 Rp 1,320,000 Rp 1,320,000
- Konsumsi (makan Siang) 11 desa x 1 kali x 8 org Rp 25,000 Rp 2,200,000 Rp 2,200,000
5 Konsultasi Petugas UKGS dan UKGMD Puskesmas ke kabupaten *
- Lumpsum 1 orang x 3 hari x 2 x Rp540,000 Rp 3,240,000 Rp 3,240,000
- Transport 1 orang x 2 kali x ### Rp 2,800,000 Rp 2,800,000
OPERASIONAL 1 Pelayanan POSYANDU,*
PUSKESMAS - Transport petugas 15 posyd x 12 kali x 3 org Rp152,800 Rp 82,512,000 Rp82,512,000
2 Mini lokakarya
13
- Transport petugas pusban 12 kali x 10 Psbn x 2 org Rp125,750 Rp 30,180,000 Rp30,180,000
- Konsumsi (snack) 12 kali x 40 org Rp 15,000 Rp 7,200,000 Rp7,200,000
- Konsumsi (makan Siang) 12 kali x 40 org Rp 25,000 Rp 12,000,000 ###
3 Supervisi Pimpusk dan staf Ke Pusban
- Transport petugas 4 kali x 10 psbn x 2 org Rp125,750 Rp 10,060,000 Rp10,060,000
- Konsumsi (snack) 4 kali x 10 Psbn x 3 org Rp 15,000 Rp 1,800,000 Rp1,800,000
4 Perjalanan Dinas (KONSULTASI KE DINKES KABUPATEN)
a. Konsulatsi Kepala UPTD
- Lumpsum 1 orang x 3 hari x 5 x Rp832,000 Rp 12,480,000 Rp12,480,000
- Transport 1 orang x 5 kali x ### Rp 7,000,000 Rp 7,000,000
b.Pengelola keuangan
- Lumpsum 1 orang x 3 hari x 5 x Rp540,000 Rp 8,100,000 Rp 8,100,000
- Transport 1 orang x 5 kali x ### Rp 7,000,000 Rp 7,000,000
c. Konsul Ka.TU
- Lumpsum 1 orang x 3 hari x 4 x Rp832,000 Rp 9,984,000 Rp 9,984,000
- Transport 1 orang x 4 kali x ### Rp 5,600,000 Rp 5,600,000
d.Petugas SIMPUS
- Lumpsum 1 orang x 3 hari x 4 x Rp540,000 Rp 6,480,000 Rp 6,480,000
- Transport 1 orang x 4 kali x ### Rp 5,600,000 Rp 5,600,000
e. Pengambilan Obat
- Lumpsum 1 orang x 3 hari x 12 x Rp540,000 Rp 19,440,000 Rp19,440,000
- Transport 1 orang x 12 kali x ### Rp 16,800,000 Rp16,800,000
 f. konsultasi Petugas Inventarisir
- Lumpsum 1 orang x 3 hari x 1 x Rp540,000 Rp 1,620,000 Rp 1,620,000
- Transport 1 orang x 1 kali x ### Rp 1,400,000 Rp 1,400,000
g konsultasi Petugas Pembuatan Profil dan POA 2014
- Lumpsum 1 orang x 3 hari x 2 x Rp540,000 Rp 3,240,000 Rp 3,240,000
- Transport 1 orang x 2 kali x ### Rp 2,800,000 Rp 2,800,000
h.Konsultasi PPTK
- Lumpsum 1 orang x 3 hari x 3 x Rp630,000 Rp 5,670,000 Rp 5,670,000
- Transport 1 orang x 3 kali x ### Rp 4,200,000 Rp 4,200,000
i. konsultasi penyusunan RKA tahun 2014
- Lumpsum 1 orang x 3 hari x 1 x Rp540,000 Rp 1,620,000 Rp 1,620,000
- Transport 1 orang x 1 kali x ### Rp 1,400,000 Rp 1,400,000
5 Pengambilan Obat Oleh Petugas Pusban Ke Puskesmas Kembang Janggut
- Transport petugas 6 kali x 10 psbn x 1 org Rp176,500 Rp 10,590,000 Rp10,590,000
6 Konsultasi Petugas pusban ke Puskesmas induk
- Transport petugas 2 kali x 10 psbn x 1 org Rp176,500 Rp 3,530,000 Rp 3,530,000
7 LINTAS SEKTOR (LINSEK)
- Transport 3 kali x 11 desa x 5 org Rp135,850 Rp 22,415,250 Rp22,415,250
- Konsumsi (snack) 3 kali x desa 60 Rp 15,000 Rp 2,700,000 Rp 2,700,000
- Konsumsi (makan Siang) 3 kali x desa 60 Rp 25,000 Rp 4,500,000 Rp 4,500,000
- Sewa Gedung 3 kali x Rp500,000 Rp 1,500,000
- ATK 3 kali x 55 0rg x Rp 10,000 Rp 1,650,000 Rp 1,650,000
8 Lintas PROGRAM (LINPROG)
- Konsumsi (snack) 6 kali x 25 org Rp 15,000 Rp 2,250,000 Rp2,250,000
- Konsumsi (makan Siang) 6 kali x 25 org Rp 25,000 Rp 3,750,000 Rp3,750,000
9 MOMEN HARI-HARI TERTENTU
- Snack 8 kali x 4 org Rp 15,000 Rp 480,000 Rp 480,000
- Makan Siang 8 kali x 4 org Rp 25,000 Rp 800,000 Rp 800,000
- Honor 8 kali x 4 org Rp150,000 Rp 4,800,000 ###
10 Inventarisir barang-barang pusban
- Transport petugas 1 kali x 10 psbn x 1 org Rp176,500 Rp 1,765,000 Rp 1,765,000
11 Pembelian ATK
- Belanja ATK Induk 2 kali x 1 pkt x ### Rp 3,375,000 Rp 3,375,000
- Belanja ATK Pusban 2 kali x 1 pkt x 10 psbn Rp600,000 Rp 12,000,000 ###
12 Pembelian BHP medis
- Belanja BHP Medis Induk 4 kali x 1 pkt x ### Rp 6,000,000 Rp6,000,000
- Belanja BHP Medis Pusban 2 kali x 1 pkt x 10 psbn Rp700,000 Rp 14,000,000 ###
13 Pembelian BHP non medis
- Belanja BHP non Medis Induk 2 kali x 1 pkt x ### Rp 3,000,000 Rp3,000,000
- Belanja BHP non Medis Pusban 2 kali x 1 pkt x 10 psbn Rp700,000 Rp 14,000,000 ###
x pkt x btl Rp - Rp -
14 Belanja pakaian Daerah
- Baju Batik 1 kali x 1 buah x 25 org Rp350,000 Rp 8,750,000
15 Belanja Perlengkapan Kantor dan kartu
- Kung Yu 1 kali x 100 bh x Rp 30,000 Rp 3,000,000 Rp3,000,000
16 Penggandaan
PUSKESMAS INDUK
- pembuatan kartu berobat 1 kali x 350 lbr x Rp 2,000 Rp 700,000
 - pembuatan/penggandaan kartu
rekam medik, register rawat jalan 1 kali x 6000 lbr x Rp 300 Rp 1,800,000
dan rwt.Inap PKM Induk

- Pembuatan Kartu Stok Obat PKM I 1 kali x 2500 lbr x Rp 300 Rp 750,000
PUSKESMAS PEMBANTU
- pembuatan kartu berobat 10 Pusb 10 psban x 1 plt x Rp200,000 Rp 2,000,000
- pembuatan / penggandaan kartu
rekam medik dan register rawat 10 psban x 1 plt x
Rp300,000
Rp 3,000,000
jalan PUSBAN
- Pembuatan Kartu Stok Obat 10 psban x 1 plt x Rp168,000 Rp 1,680,000
17 Penggantian suku cadang
- Pembelian ban mobil Ambulan 4 kali x 1 pkt x ### Rp 4,690,000
- Pembelian ban sepeda motor 4 kali x unit x 1 bh Rp300,000 Rp 1,200,000
18 PEMELIHARAAN RINGAN
A Kendaraan
- Pemeliharaan Mobil Ambulan 4 kali x 1 unit x Rp870,000 Rp 3,480,000
- Pemebelian bahan pusling air 1 kali x 1 unit x ### Rp 1,972,000 Rp1,972,000
B Pembelian bahan untk Gedung
- inap 1 kali x 1 unit x ### Rp 1,770,000 Rp1,770,000
- Induk 1 kali x 1 unit x ### Rp 2,000,000 Rp2,000,000
- pusban 1 kali x 1 pkt x 10 psbn Rp680,000 Rp 6,800,000 Rp6,800,000
C computer dan printer / note book
- Puskesmas Induk 2 kali x 3 unit x Rp500,000 Rp 3,000,000
- pusban 1 kali x unit x 8 psbn Rp500,000 Rp 4,000,000
D Pemeliharaan Generator/genset 6 kali x 1 unit x Rp700,000 Rp 4,200,000
- Pembelian BBM Mesin Lampu (Op 12 kali x 125 ltr x Rp 7,000 Rp 10,500,000
19 Honor Rp 33,350
- PPTK 1 org x 6 bln x Rp550,000 Rp 3,300,000 Rp 3,300,000
- Staf PPTK 2 org x 6 bln x Rp300,000 Rp 3,600,000 Rp 3,600,000
Rp 350 Rp 5,000
TOTAL ### ### ### ### ### Rp 1,500,000 ### ### ### Rp 6,900,000

Rp 944,064,000 Rp 616,012,000 Rp 88,322,000 Rp 27,000,000 Rp 113,885,000 Rp 1,500,000 Rp 21,750,000 Rp 3,000,000 Rp 8,750,000 Rp 6,900,000

Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -
REKENING)

Belanja Belanja Jasa

Belanja Perawatn penggantian
Penggandaan/ service dan Belanja Bahan Sewa Gedung Bepanja pakaian
Bermotor / Jasa Suku Cadang
Foto Copy Penggantian Bakar (BBM) khusus ( Batik )
service kendaraan Komponen
Bermotor

5.2.2.06.02 5.2.2.05.01 5.2.2.05.02 5.2.2.03.18 5.2.2.01.06 5 .2 .2 .07.02 5.2.2.14.03

Rp 500,000
Rp1,680,000
Rp 672,000
 Rp 500,000

Rp 150,000

Rp 150,000

Rp 150,000
Rp 180,000

Rp 180,000
Rp 180,000

Rp 500,000

Rp 825,000
 ###

Rp8,750,000

Rp 700,000
Rp 1,800,000

Rp 750,000

Rp 2,000,000

Rp 3,000,000

Rp 1,680,000

Rp4,690,000
Rp1,200,000

Rp 3,480,000

Rp 3,000,000
Rp 4,000,000
Rp 4,200,000
###

Rp 28,000
### ### ### ### ### ### ###
Kembang Janggut 10 Januari 2013
Kepala UPTD Puskesmas Kembang Janggut,
Rp 12,245,000 Rp 3,480,000 Rp 5,890,000 Rp11,200,000 Rp 12,880,000 Rp 2,500,000 Rp 8,750,000

Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -
dr.Alfred Deddy
NIP.19770428 201001 1003
RKT BOK PUSKESMAS KEMBANG JANGGUT TAHUN 2013

NO KEGIATAN RINCIAN BIAYA BIAYA

Jan
MANAJEMEN OPERASIONAL PUSKESMAS ( B O K )
1 Monitoring DESI - Transportasi Petugas :
3 ds x 3 org x 6 kali x ### ###
- Snack
10 org x 3 ds x 6 kali x Rp15,000 ###
2 Pembuatan Baliho (KIA) - Baliho ukuran 2x3 m
Publikasi dan Dokumentasi 11 ds x 1 bh x x ### ###
Pelatihan Kader Posyandu
3 baru Desa wilayah Hulu
- Transport kader
12 posy x 5 org x 1 kali x Rp75,000 ###
- Transport petugas
1 ds x 4 org x 1 kali x ### ###
- Snack
12 posy x 10 org x 1 kali x Rp15,000 ###
- Makan siang
12 posy x 10 org x 1 kali x Rp25,000 ###
- ATK
1 Pkt ### ###
- Sewa Gedung
1 pkt x ### ###
Pembuatan Spanduk 3x1 m
1 pkt x ### ###
4 Penyuluhan Jamban Sehat - Transportasi Petugas :
11 ds x 2 org x 1 kali x ### ###
- Snack
11 ds x 15 org x 1 kali x Rp15,000 ###
5 Pendataan Lansia - Transportasi Petugas :
11 ds x 2 org x 1 kali x ### ###
6 Pendataan Anak Sekolah - Transportasi Petugas :
10 sklh x 1 org x 1 kali x ### ###
7 Penjaringan Anak Sekolah - Transportasi Petugas :
28 sklh x 4 org x 1 kali x ### ###
- Penggandaan (poto copy)
1 pkt x x ### ###
8 Lintas Sektoral (LINSEK) Transport
- 1 kali x 11 desa x 5 org x ### ###
- Snack
1 kali x ###org x Rp15,000 ###
- Makan Siang
1 kali x ###org x Rp25,000 ###
- ATK
 1 kali x ###org x Rp10,000 ###
- Sewa Gedung
1 kali x ### ###
9 Pertemuan Berkala - Transportasi petugas :
Komunikasi Masyarakat 1 kl x 2 org x Rp75,000 ###
Peduli Puskesmas &
- Transportasi peserta :
Pusban (FKMP3)
1 kl x###org x Rp50,000 ###
- Konsunsi (snack)
1 kl x###org x Rp15,000 ###
- Sewa Gedung
1 kl x ### ###
10 Penjaringan Penyakit tidak - Transportasi Petugas :
menular (PTN) 11 Psbn x 1 org x 1 kali x ### ###
11 Pendataan Balita (Oprasi - Transportasi Petugas :
Timbang)
11 ds x 3 org x 2 hri x ### ###
12 Pelatihan DDTK untuk Guru - Transport
9 TK x 2 org x 1 kali Rp85,600 ###
- Snack
20 org x 1 kali x Rp15,000 ###
- Makan siang
20 org x 1 kali x Rp25,000 ###
- ATK
1 pkt x x 1 kali ### ###
- Spanduk
1 pkt x x 1 kali ### ###
- Sewa Gedung
1 pkt x x 1 kali ### ###
Pembuatan Baliho untuk
13 - Baliho ukuran 2x3 m
desa SIAGA
3 ds x 1 bh x x ### ###
14 pembentukan dan pembinaan
- Transport
2 org x 2 kali x Rp75,000 ###
- Snack
20 org x 2 kali x Rp15,000 ###
- Makan siang
20 org x 2 kali x Rp25,000 ###
- Sepanduk
1 pkt x 2 kali x ### ###
JUMLAH ### Rp -

Kepala Dinas Kesehatan

Kab.Kutai Kartanegara
drg.H.Koentijo Wibdarminto,MA
Pembina Tingkat I
NIP.196207201988121002
 B U LAN
Feb Mar April Mei Jun Jul Agustus Sep

### ### ### ### ###

### ### ### ### ###

###

###

Rp650,000

###

###

Rp750,000

Rp500,000

Rp250,000

###

###

###

###

###

###

###

###

###
 ###

###

###

###

###

###

###

### ###

###

Rp300,000

Rp500,000

Rp690,150

Rp250,000

Rp500,000

###

###

###

###

###
Rp - ### ### ### ### ### ### ###
 PJ KET
Okt Nov Des

### Rp 5,850,900
Rp -
### Rp 2,700,000
Rp -
Rp 5,500,000

Rp -
Rp 4,500,000
Rp -
Rp 650,000
Rp -
Rp 1,800,000
Rp -
Rp 3,000,000
Rp -
Rp 750,000
Rp -
Rp 500,000
Rp -
Rp 250,000

Rp -

Rp 1,654,700
 Rp -
Rp 150,000

Rp -
Rp 1,840,300

Rp -
Rp 11,602,800

###

###

###

###
### Rp - Rp -

Kembang Janggut, 20 Januari 2013

Kepala UPTD Puskesmas Kemb.Janggut
dr.Alfred Deddy
NIP.19770428 201001 1003
 JADWAL KEGIAT
TRIW I TRIW II TR
PROGRAM RINCIAN KEGIATAN RINCIAN BIAYA JUMLAH
I II III IV V VI VII

1 Deteksi Kasus Gizi Buruk

GIZI - Transport Petugas 11 desa x 4 kali x 1 org Rp 167,300 Rp 7,361,200
2 Pelatihan Ulang Kader dan Bidan Desa
- Transport Petugas 11 desa x 1 kali x 2 org Rp 121,150 Rp 2,665,300
- Konsumsi (snack) 15 posy x 1 kali x 10 org Rp 15,000 Rp 2,250,000
- Konsumsi (makan siang) 15 posy x 1 kali x 10 org Rp 25,000 Rp 3,750,000
- Transport Kader dan Bidan Desa 15 posy x 1 kali x 6 org Rp 40,000 Rp 3,600,000
3 Melakukan Home Visite Balita Gizi Buruk (perawatan dan penyuluhan)
- Transport Petugas 11 desa x 2 kali x 2 org Rp 121,150 Rp 5,330,600
4 Penjaringan Bumil KEK
- Transport Petugas 11 desa x 1 kali x 1 org Rp 167,300 Rp 1,840,300
5 Pelacakan Kasus GIZI BURUK
- Transport Petugas 11 desa x 3 kali x 2 org Rp 121,150 Rp 7,995,900
6 Pengadaan PMT Penyuluhan
- Pembelian Bahan PMT 15 posy x 12 kali x Rp 100,000 Rp 18,000,000
7 Konsultasi TPG Puskesmas ke kabupaten *
- Lumpsum 1 orang x 3 hari x 2 x Rp 540,000 Rp 3,240,000
- Transport 1 orang x 2 kali x Rp 1,400,000 Rp 2,800,000

1 Penjaringan Bumil Resti

KIA - Transport Petugas 11 desa x 3 kali x 2 org Rp 121,150 Rp 7,995,900
2 Penjaringan Neonatus Resti
- Transport Petugas 11 desa x 3 kali x 2 org Rp 121,150 Rp 7,995,900
3 Sosialisasi Kelas Ibu dan Balita untk petugas Pusban
- Transport Petugas 10 psbn x 1 kali x 1 org Rp 176,550 Rp 1,765,500
- Konsumsi (snack) desa x kali x 15 org Rp 15,000 Rp 225,000
- Konsumsi (makan Siang) desa x kali x 15 org Rp 25,000 Rp 375,000
- Penggandaan Materi 1 pkt x Rp 500,000 Rp 500,000
4 Pembinaan dukun bayi di pkm
- Transport peserta desa x 2 kali x 40 org Rp 50,000 Rp 4,000,000
- Konsumsi (snack) desa x 2 kali x 45 org Rp 15,000 Rp 1,350,000
- Konsumsi (makan Siang) desa x 2 kali x 45 org Rp 25,000 Rp 2,250,000
- ATK 2 pkt x Rp 400,000 Rp 800,000
5 Lomba BALITA SEHAT 2013
- Transport Peserta 11 desa x 1 kali x 3 org Rp 50,000 Rp 1,650,000
- Konsumsi (snack) desa x 1 kali x 72 org Rp 15,000 Rp 1,080,000
- Honor Juri 4 org x 1 kali x Rp 250,000 Rp 1,000,000
- Dokumentasi dan Publikasi 1 pkt x Rp 500,000 Rp 500,000
- Pembelian Hadiah/perlengkapan kegiatan 1 pkt x Rp 3,000,000 Rp 3,000,000
- ATK 1 pkt x Rp 800,000 Rp 800,000
6 Pelayanan Deteksi Dini Tumbuh Kembang Anak (DDTKA)
- Transport 9 TK x 3 kali x 2 org Rp 85,600 Rp 4,622,400
7 Kelas Ibu
- Transport 11 desa x 3 kali x 2 org Rp 121,150 Rp 7,995,900
- Konsumsi (snack) 11 desa x 3 kali x 12 org Rp 15,000 Rp 5,940,000
- BHP (Pembelian kelengkapan kegiatan) 11 desa x 1 kali x 1 pkt Rp 450,000 Rp 4,950,000
8 Penjaringan dan Pelayanan KB Pasca Salin
- Transport 11 desa x 4 kali x 1 org Rp 167,300 Rp 7,361,200
9 K4 Droup OUT
- Transport 11 desa x 2 kali x 1 org Rp 167,300 Rp 3,680,600
10 Pelacakan Kasus Kematian Neonatus,Bayi dan Balita
- Transport 11 desa x 1 kali x 2 org Rp 121,150 Rp 2,665,300
11 Home Visit KNF dan KN
- Transport 11 desa x 5 kali x 2 org Rp 121,150 Rp 13,326,500
12 Pelatihan IVA tes
- Transport 10 psbn x 1 kali x 1 org Rp 176,500 Rp 1,765,000
- Konsumsi (snack) x 1 kali x 25 org Rp 15,000 Rp 375,000
- Konsumsi (makan siang) x 1 kali x 25 org Rp 25,000 Rp 625,000
- BHP Medis 1 kali x 1 pk Rp 1,000,000 Rp 1,000,000
- Dokumentasi dan Publikasi 1 kali x 1 pk Rp 500,000 Rp 500,000
13 Konsultasi Petugas Kesga Puskesmas ke kabupaten *
- Lumpsum 1 orang x 3 hari x 2 x Rp 540,000 Rp 3,240,000
- Transport 1 orang x 2 kali x Rp 1,400,000 Rp 2,800,000
1 Refresing Kader Suveylans
P2P - Transport Petugas 11 desa x 1 kali x 2 org Rp 121,150 Rp 2,665,300
- Konsumsi (snack) 11 desa x 1 kali x 7 org Rp 15,000 Rp 1,155,000
- Konsumsi (makan Siang) 11 desa x 1 kali x 7 org Rp 25,000 Rp 1,925,000
2 Pengawasan berkala dan Pelacakan penderita TB yang Mangkir
- Transport Petugas 11 desa x 2 kali x 2 org Rp 121,150 Rp 5,330,600
3 Pemeriksaan kontak serumah dan pembinaan PMO
- Transport Petugas 11 desa x 2 kali x 2 org Rp 121,150 Rp 5,330,600
 4 Pemberian Reward untk :
- Penderita TB Sembuh 1 kali x 16 org Rp 200,000 Rp 3,200,000
- Kader Suveylans 11 desa x 1 kali x 5 org Rp 100,000 Rp 5,500,000
5 Abate selektif dan deteksi jentik
- Transport Petugas 11 desa x 1 kali x 1 org Rp 167,300 Rp 1,840,300
- Transport Kader 11 desa x 1 kali x 2 org Rp 40,000 Rp 880,000
6 Poging Fokus
- Transport Petugas 6 lks x 2 kali x 2 org Rp 187,950 Rp 4,510,800
- Transport Kader 6 lks x 2 kali x 3 org Rp 75,000 Rp 2,700,000
- Solar 6 lks 2 kali x 20 ltr Rp 7,000 Rp 1,680,000
- Bensin 6 lks 2 kali x 8 ltr Rp 7,000 Rp 672,000
- Batrai 6 lks 1 kali x 4 bj Rp 10,000 Rp 240,000
- Busi 6 lks 1 kali x 1 ltr Rp 15,000 Rp 90,000
- Honor Pemelharan mesin Foging 4 kali x 1 org Rp 125,000 Rp 500,000
7 Pengobatan masal penyakit filaria
- Transport Petugas 11 desa x 1 kali x 2 org Rp 121,150 Rp 2,665,300
- Transport Kader 11 desa x 1 kali x 2 org Rp 40,000 Rp 880,000
8 Pelacakan kasus dan pemeriksaan kontak serumah penderita KUSTA
- Transport Petugas 11 desa x 2 kali x 2 org Rp 121,150 Rp 5,330,600
9 Penjaringan penderita Diare, Filariasis dan Malaria (KLB)
- Transport Petugas 11 desa x 2 kali x 2 org Rp 121,150 Rp 5,330,600
10 Pelatihan Petugas LAB di RSU Siaga Samarinda
- Lumpsum 1 orang x 14 hari x 1 x Rp 495,000 Rp 6,930,000
- Transport Kembang Janggut Tenggarong 1 orang x 1 kali x Rp 1,400,000 Rp 1,400,000
- Transport Tenggarong Samarinda 1 orang x 1 kali x Rp 500,000 Rp 500,000
11 Konsul Petugas P2P
- Lumpsum 1 orang x 3 hari x 2 x Rp 540,000 Rp 3,240,000
- Transport 1 orang x 2 kali x Rp 1,400,000 Rp 2,800,000

1 Pemeriksaan dan penjaringan penderita KATARAK

KES. KHUSUS
- Transport Petugas 11 desa x 1 kali x 2 org Rp 121,150 Rp 2,665,300

1 BIAS
IMUNISASI

- Transport Petugas 25 sd x 2 kali x 2 org Rp 126,300 Rp 12,630,000

2 BIAS WUS
- Transport Petugas 4 smp x 1 kali x 2 org Rp 111,875 Rp 895,000
3 Honor Pemeliharaan Cool Chain 12 kali x 1 org Rp 50,000 Rp 600,000
4 Pengambilan Vaksin
- Lumpsum 1 orang x 3 hari x 6 x Rp 540,000 Rp 9,720,000
- Transport 1 orang x 6 kali x Rp 1,400,000 Rp 8,400,000
1 Sosialisasi makanan dan munuman
- ATK desa x 1 kali x 1 pkt Rp 200,000 Rp 200,000
- Sewa Gedung 1 kali x 1 pkt Rp 500,000 Rp 500,000
KESLING

- Spanduk dan Dokumentasi 1 kali x 1 pkt Rp 500,000 Rp 500,000

- Penggandaan Materi 1 kali x 1 pkt Rp 150,000 Rp 150,000
- Konsumsi (snack) desa x 1 kali x 52 org Rp 15,000 Rp 780,000
- Konsumsi (makan Siang) desa x 1 kali x 52 org Rp 25,000 Rp 1,300,000
2 Pengawasan dan Inpeksi sarana Air bersih
- Transport Petugas 11 desa x 1 kali x 1 org Rp 167,300 Rp 1,840,300
- Transport Kader 11 desa x 1 kali x 5 org Rp 50,000 Rp 2,750,000
- Penggandaan formulir desa x 1 kali x 1 pkt Rp 150,000 Rp 150,000
3 Pemantauan Kesehatan Lingkungan Pemukiman
- Transport Petugas 11 desa x 1 kali x 1 org Rp 167,300 Rp 1,840,300
- Transport Kader 11 desa x 1 kali x 5 org Rp 50,000 Rp 2,750,000
- Penggandaan formulir desa x 1 kali x 1 pkt Rp 150,000 Rp 150,000
4 Pengumpulan Data Profil Kesling
- Transport petugas 11 desa x 1 kali x 2 org Rp 121,150 Rp 2,665,300
5 Pendataan dan pemeriksaan Rumah/Warung Makan
- Transport Petugas 11 desa x 1 kali x 2 org Rp 121,150 Rp 2,665,300
6 Pendataan dan Pemerikasaan DAM
- Transport 9 desa x 1 kali x 1 org Rp 172,250 Rp 1,550,250
7 Inpeksi sarana sanitasi PDAM
- Transport 1 PDAM x 2 kali x 1 org Rp 75,000 Rp 150,000
8 Pengambilan Sampel PDAM
- Transport 3 desa x 2 kali x 1 org Rp 88,350 Rp 530,100
9 Pengiriman dan pengambilan Sampel Air PDAM ke LAB Samarinda
- Transport Kembang Janggut Tenggarong 1 orang x 4 kali x Rp 1,400,000 Rp 5,600,000
- Transport Tenggarong Samarinda 1 orang x 4 kali x Rp 500,000 Rp 2,000,000
- Lumpsum 1 orang x 3 hari x 4 x Rp 540,000 Rp 6,480,000
- Honor Petugas LAB samarinda x 2 kali x 1 pkt Rp 925,000 Rp 1,850,000
1 Pendataan Anak Sekolah
UKS - Transport Petugas 18 skh x 1 kali x 1 org Rp 198,000 Rp 3,564,000
 2 Sosialisasi Sekolah UKS dan Kes.Remaja
- Transport Narasumber :
- Lumpsum 1 orang x 3 hari x 1 x Rp 540,000 Rp 1,620,000
- Transport 1 orang x 1 kali x Rp 1,400,000 Rp 1,400,000
- Transport peserta 1 kali x 45 org Rp 50,000 Rp 2,250,000
- Konsumsi (snack) desa x kali x 45 org Rp 15,000 Rp 675,000
- Konsumsi (makan Siang) desa x kali x 45 org Rp 25,000 Rp 1,125,000
- ATK 1 pkt x 1 kl Rp 450,000 Rp 450,000
- Penggandaan 1 pkt x 1 kl Rp 180,000 Rp 180,000
3 Pembentukan dan Pelatihan Guru UKS
- Transpor peserta 1 kali x 35 org Rp 50,000 Rp 1,750,000
- Konsumsi (snack) desa x 1 kali x 45 org Rp 15,000 Rp 675,000
- Konsumsi (makan Siang) desa x 1 kali x 45 org Rp 25,000 Rp 1,125,000
- ATK 1 pkt x 1 kl Rp 450,000 Rp 450,000
- Penggandaan 1 pkt x 1 kl Rp 180,000 Rp 180,000
4 Monotoring Sekolah UKS
- Transport Petugas 5 skh x 4 kali x 2 org Rp 79,500 Rp 3,180,000
6 Konsultasi Petugas UKS Puskesmas ke kabupaten *
- Lumpsum 1 orang x 3 hari x 1 x Rp 540,000 Rp 1,620,000
- Transport 1 orang x 1 kali x Rp 1,400,000 Rp 1,400,000
1 Pembentukan Posyandu dan kader Lansia
LANSIA

- Transport Petugas poyd x 1 kali x 35 org Rp 50,000 Rp 1,750,000

- Konsumsi (snack) poyd x 1 kali x 45 org Rp 15,000 Rp 675,000
- Konsumsi (makan Siang) poyd x 1 kali x 45 org Rp 25,000 Rp 1,125,000
- ATK x 1 kl Rp 525,000 Rp 525,000
2 Pelayanan Posyandu Lansia
- Transport Petugas 7 poyd x 6 kali x 2 org Rp 85,000 Rp 7,140,000
3 Konsultasi Petugas UKS Puskesmas ke kabupaten *
- Lumpsum 1 orang x 3 hari x 1 x Rp 540,000 Rp 1,620,000
- Transport 1 orang x 1 kali x Rp 1,400,000 Rp 1,400,000
1 Pembentukan dan Pelatihan Kader PKPR
PKPR - Transport Narasumber
- Lumpsum 1 orang x 3 hari x 1 x Rp 540,000 Rp 1,620,000
- Transport 1 orang x 1 kali x Rp 1,400,000 Rp 1,400,000
- Transport Peserta 1 kali x 33 org Rp 50,000 Rp 1,650,000
- Konsumsi (makan Siang) 1 kali x 40 org Rp 25,000 Rp 1,000,000
- Konsumsi (snack) 1 kali x 40 org Rp 15,000 Rp 600,000
- ATK x 1 kl Rp 300,000 Rp 300,000
- Penggandaan x 1 kl Rp 180,000 Rp 180,000
2 Monitoring Kesehatan Remaja
- Transport Petugas 6 sklh x 2 kali x 2 org Rp 104,000 Rp 2,496,000
3 Penjaringan Konselor sebaya
- Transport Petugas 6 sklh x 1 kali x 2 org Rp 104,000 Rp 1,248,000
4 Konsultasi Petugas PKPR Puskesmas ke kabupaten *
- Lumpsum 1 orang x 3 hari x 1 x Rp 540,000 Rp 1,620,000
- Transport 1 orang x 1 kali x Rp 1,400,000 Rp 1,400,000
1 Pembentukan Forum Komunikasi Masyarakat Peduli Puskesmas & Pusban (FKMP3)
- Transport Petugas 11 desa x 1 kali x 2 org Rp 121,150 Rp 2,665,300
INOVATIF

- Transport Peserta 1 kali x 225 org Rp 25,000 Rp 5,625,000

- Konsumsi (snack) x 247 org Rp 15,000 Rp 3,705,000
2 Pertemuan Berkala FKMP3
- Transport Petugas 1 kali x 2 org Rp 75,000 Rp 150,000
- Transport Peserta 1 kali x 225 org Rp 50,000 Rp 11,250,000
- Konsumsi (snack) x 247 org Rp 15,000 Rp 3,705,000
- Sewa Gedung x 1 pkt Rp 500,000 Rp 500,000
1 Survey PHBS
- Transport Petugas 11 desa x 1 kali x 2 org Rp 121,150 Rp 2,665,300
2750 lbr x
PROMKES

- Penggandaan formulir Rp 300 Rp 825,000

2 Pembinaan Desa Siaga
- Transport Petugas 3 desa x 2 kali x 3 org Rp 90,000 Rp 1,620,000
- Konsumsi (snack) 3 desa x 2 kali x 26 org Rp 15,000 Rp 2,340,000
- Konsumsi (makan Siang) 3 desa x 2 kali x 26 org Rp 25,000 Rp 3,900,000
3 Penyuluhan KB
- Transport Petugas 11 desa x 1 kali x 2 org Rp 121,150 Rp 2,665,300
- Konsumsi (snack) 11 desa x 1 kali x 30 org Rp 15,000 Rp 4,950,000
- Konsumsi (makan Siang) 11 desa x 1 kali x 30 org Rp 25,000 Rp 8,250,000
4 Penyuluhan Reproduksi
- Transport Petugas 5 sklh x 1 kali x 3 org Rp 119,360 Rp 1,790,400
- Konsumsi (snack) 5 desa x 1 kali x 35 org Rp 15,000 Rp 2,625,000
- Konsumsi (makan Siang) 5 desa x 1 kali x 35 org Rp 25,000 Rp 4,375,000
5 Pembentukan Komunitas anti NAPZA
- Transport Petugas 5 sklh x 1 kali x 3 org Rp 119,360 Rp 1,790,400
- Konsumsi (snack) 5 sklh x 1 kali x 20 org Rp 15,000 Rp 1,500,000
- Konsumsi (makan Siang) 5 sklh x 1 kali x 20 org Rp 25,000 Rp 2,500,000
 - ATK 5 pkt Rp 240,000 Rp 1,200,000
6 Penyuluhan Gizi seimbang dan kadarzi
- Transport 11 desa x 1 kali x 2 org Rp 121,150 Rp 2,665,300
- Konsumsi (snack) 11 desa x 1 kali x 20 org Rp 15,000 Rp 3,300,000
- Konsumsi (makan Siang) 11 desa x 1 kali x 20 org Rp 25,000 Rp 5,500,000
7 Pembentukan Tim Evaluasi DESI
- Konsumsi (snack) x 1 kali x 15 org Rp 15,000 Rp 225,000
- Konsumsi (makan Siang) x 1 kali x 15 pkt Rp 25,000 Rp 375,000
8 Monitoring Evaluasi Desi
- Transport 3 desa x 5 kali x 3 org Rp 108,350 Rp 4,875,750
- Konsumsi (snack) 3 desa x 5 kali x 10 org Rp 15,000 Rp 2,250,000
9 Penyuluhan Ibu Resti dan Bayi resti
- Transport 11 desa x 2 kali x 2 org Rp 121,150 Rp 5,330,600
- Konsumsi (Snack) 11 desa x 2 kali x 15 pkt Rp 15,000 Rp 4,950,000
- Konsumsi (makan siang) 11 desa x 2 kali x 15 pkt Rp 25,000 Rp 8,250,000
10 Konsultasi Petugas Promkes Puskesmas ke kabupaten *
- Lumpsum 1 orang x 3 hari x 2 x Rp 540,000 Rp 3,240,000
- Transport 1 orang x 2 kali x Rp 1,400,000 Rp 2,800,000
1 Penyuluhan Tentang cara menjaga kesehatan gigi masal (kelas 1 SD)
UKGS DAN - Transport Petugas 20 sklh x 1 kali x 2 org Rp 134,125 Rp 5,365,000

UKGMD - Pembelian Pasta GIGI 20 sklh x 1 kali x 1 pkt Rp 30,000 Rp 600,000

2 Pemeriksaan kes.gigi dan ekstrasi pada gigi persistensi (kelas 1 dan 2 SD)
- Transport Peserta 20 sklh x 1 kali x 2 org Rp 134,125 Rp 5,365,000
- Pembelian …..(BHP Medis) 20 sklh x 1 kali x 1 pkt Rp 110,000 Rp 2,200,000
3 Penyuluhan Kes.gigi dan mulut untuk masyarakat desa (UKGMD)
- Transport Petugas 11 desa x 1 kali x 2 org Rp 121,150 Rp 2,665,300
- Konsumsi (snack) 11 desa x 1 kali x 20 org Rp 15,000 Rp 3,300,000
- Konsumsi (makan Siang) 11 desa x 1 kali x 20 org Rp 25,000 Rp 5,500,000
4 pembinaan dan penyegaran kader UKGMD
- Transport Petugas 11 desa x 1 kali x 2 org Rp 121,150 Rp 2,665,300
- Konsumsi (snack) 11 desa x 1 kali x 8 org Rp 15,000 Rp 1,320,000
- Konsumsi (makan Siang) 11 desa x 1 kali x 8 org Rp 25,000 Rp 2,200,000
5 Konsultasi Petugas UKGS dan UKGMD Puskesmas ke kabupaten *
- Lumpsum 1 orang x 3 hari x 2 x Rp 540,000 Rp 3,240,000
- Transport 1 orang x 2 kali x Rp 1,400,000 Rp 2,800,000
1 Pelayanan POSYANDU,*
- Transport petugas 15 posyd x 12 kali x 3 org Rp 152,800 Rp 82,512,000
2 Mini lokakarya
- Transport petugas pusban 12 kali x 10 Psbn x 2 org Rp 125,750 Rp 30,180,000
- Konsumsi (snack) 12 kali x 40 org Rp 15,000 Rp 7,200,000
OPERASIONAL PUSKESMAS

- Konsumsi (makan Siang) 12 kali x 40 org Rp 25,000 Rp 12,000,000

3 Supervisi Pimpusk dan staf Ke Pusban
- Transport petugas 4 kali x 10 psbn x 2 org Rp 125,750 Rp 10,060,000
- Konsumsi (snack) 4 kali x 10 Psbn x 3 org Rp 15,000 Rp 1,800,000
4 Perjalanan Dinas (KONSULTASI KE DINKES KABUPATEN)
a. Konsulatsi Kepala UPTD
- Lumpsum 1 orang x 3 hari x 5 x Rp 832,000 Rp 12,480,000
- Transport 1 orang x 5 kali x Rp 1,400,000 Rp 7,000,000
b. Pengeloal keuangan
- Lumpsum 1 orang x 3 hari x 5 x Rp 540,000 Rp 8,100,000
- Transport 1 orang x 5 kali x Rp 1,400,000 Rp 7,000,000
c. Konsul Ka.TU
- Lumpsum 1 orang x 3 hari x 4 x Rp 832,000 Rp 9,984,000
- Transport 1 orang x 4 kali x Rp 1,400,000 Rp 5,600,000
d. Petugas SIMPUS
- Lumpsum 1 orang x 3 hari x 4 x Rp 540,000 Rp 6,480,000
- Transport 1 orang x 4 kali x Rp 1,400,000 Rp 5,600,000
e. Pengambilan Obat
- Lumpsum 1 orang x 3 hari x 12 x Rp 540,000 Rp 19,440,000
- Transport 1 orang x 12 kali x Rp 1,400,000 Rp 16,800,000
f. konsultasi Petugas Inventarisir
- Lumpsum 1 orang x 3 hari x 1 x Rp 540,000 Rp 1,620,000
- Transport 1 orang x 1 kali x Rp 1,400,000 Rp 1,400,000
g konsultasi Petugas Pembuatan Profil dan POA 2014
- Lumpsum 1 orang x 3 hari x 2 x Rp 540,000 Rp 3,240,000
- Transport 1 orang x 2 kali x Rp 1,400,000 Rp 2,800,000
h. Konsultasi PPTK
- Lumpsum 1 orang x 3 hari x 3 x Rp 630,000 Rp 5,670,000
- Transport 1 orang x 3 kali x Rp 1,400,000 Rp 4,200,000
i. konsultasi penyusunan RKA tahun 2014
- Lumpsum 1 orang x 3 hari x 1 x Rp 540,000 Rp 1,620,000
- Transport 1 orang x 1 kali x Rp 1,400,000 Rp 1,400,000
5 Pengambilan Obat Oleh Petugas Pusban Ke Puskesmas Kembang Janggut
- Transport petugas 6 kali x 10 psbn x 1 org Rp 176,500 Rp 10,590,000
6 Konsultasi Petugas pusban ke Puskesmas induk
- Transport petugas 2 kali x 10 psbn x 1 org Rp 176,500 Rp 3,530,000
7 LINTAS SEKTOLRAL (LINSEK)
- Transport petugas Peserta 3 kali x 11 desa x 5 org Rp 135,850 Rp 22,415,250
- Konsumsi (snack) 3 kali x desa 60 Rp 15,000 Rp 2,700,000
- Konsumsi (makan Siang) 3 kali x desa 60 Rp 25,000 Rp 4,500,000
- Sewa Gedung 3 kali x Rp 500,000 Rp 1,500,000
- ATK 3 kali x 55 0rg x Rp 10,000 Rp 1,650,000
8 Lintas PROGRAM (LINPROG)
- Konsumsi (snack) 6 kali x 25 org Rp 15,000 Rp 2,250,000
- Konsumsi (makan Siang) 6 kali x 25 org Rp 25,000 Rp 3,750,000
9 MOMEN HARI-HARI TERTENTU
- Snack 8 kali x 4 org Rp 15,000 Rp 480,000
- Makan Siang 8 kali x 4 org Rp 25,000 Rp 800,000
- Honor 8 kali x 4 org Rp 150,000 Rp 4,800,000
10 Inventarisir barang-barang pusban
- Transport petugas 1 kali x 10 psbn x 1 org Rp 176,500 Rp 1,765,000
11 Pembelian ATK
- Belanja ATK Induk 2 kali x 1 pkt x Rp 1,687,500 Rp 3,375,000
- Belanja ATK Pusban 2 kali x 1 pkt x 10 psbn Rp 600,000 Rp 12,000,000
12 Pembelian BHP medis
- Belanja BHP Medis Induk 4 kali x 1 pkt x Rp 1,500,000 Rp 6,000,000
- Belanja BHP Medis Pusban 2 kali x 1 pkt x 10 psbn Rp 700,000 Rp 14,000,000
13 Pembelian BHP non medis
- Belanja BHP non Medis Induk 2 kali x 1 pkt x Rp 1,500,000 Rp 3,000,000
- Belanja BHP non Medis Pusban 2 kali x 1 pkt x 10 psbn Rp 700,000 Rp 14,000,000
x pkt x btl Rp -
14 Belanja pakaian Daerah
- Baju Batik 1 kali x 1 buah x 25 org Rp 350,000 Rp 8,750,000
15 Belanja Perlengkapan Kantor dan kartu
- Kung Yu 1 kali x 100 bh x Rp 30,000 Rp 3,000,000
16 Penggandaan
PUSKESMAS INDUK
- pembuatan kartu berobat 1 kali x 350 lbr x Rp 2,000 Rp 700,000
pembuatan/penggandaan kartu rekam medik, register rawat
jalan dan rwt.Inap PKM Induk 1 kali x 6000 lbr x Rp 300 Rp 1,800,000
-
- Pembuatan Kartu Stok Obat PKM Induk 1 kali x 2500 lbr x Rp 300 Rp 750,000

PUSKESMAS PEMBANTU
- pembuatan kartu berobat 10 Pusban 10 psban x 1 plt x Rp 200,000 Rp 2,000,000
pembuatan / penggandaan kartu rekam medik dan register
rawat jalan PUSBAN 10 psban x 1 plt x Rp 3,000,000
- Rp 300,000
Pembuatan Kartu Stok Obat 10 psban x 1 plt x
- Rp 168,000 Rp 1,680,000

17 Penggantian suku cadang

- Pembelian ban mobil Ambulan 4 kali x 1 pkt x Rp 1,172,500 Rp 4,690,000
- Pembelian ban sepeda motor 4 kali x unit x 1 bh Rp 300,000 Rp 1,200,000
18 PEMELIHARAAN
A Kendaraan
- Pemeliharaan Mobil Ambulan 4 kali x 1 unit x Rp 870,000 Rp 3,480,000
- Pembelian bahan pusling air 1 kali x 1 unit x Rp 1,972,000 Rp 1,972,000
B Pembelian bahan untk pemeliharaan Gedung (pengecatan)
- Rawat inap 1 kali x 1 unit x Rp 1,770,000 Rp 1,770,000
- Puskesmas Induk 1 kali x 1 unit x Rp 2,000,000 Rp 2,000,000
- pusban 1 kali x 1 pkt x 10 psbn Rp 680,000 Rp 6,800,000
C computer dan printer / note book
- Puskesmas Induk 2 kali x 3 unit x Rp 500,000 Rp 3,000,000
- pusban 1 kali x unit x 8 psbn Rp 500,000 Rp 4,000,000
D Pemeliharaan Generator/genset 6 kali x 1 unit x Rp 700,000 Rp 4,200,000
- Pembelian BBM (bensin) 12 kali x 125 ltr x Rp 7,000 Rp 10,500,000
19 Honor Rp 33,350
- PPTK 1 org x 6 bln x Rp 550,000 Rp 3,300,000
- Staf PPTK 2 org x 6 bln x Rp 300,000 Rp 3,600,000
Rp 944,064,000

Kembang Janggut, 18 Pebruari 2013

Kepala UPTD Puskesmas Kemb.Janggut

dr.Alfred Deddy
NIP.19770428 201001 1003
JADWAL KEGIATAN
TRIW III TRIW IV KOORDINATOR/
PELAKSANA
VIII IX X XI XII

Muliyawati,Amd.Keb
Dewi Wahyuni,Amd.Keb
 Asmaran
Kusnadi
Serinah

Kusnadi,Amd.Kep Kusnadi,Amd.Kep Nur Fitriani,Amd.KL

 dr.Alfred D

dr.Alfred D
Lisa sartika,Amd.Keb Lisa sartika,Amd.Keb Lisa sartika,Amd.Keb Lisa sartika,Amd.Keb Salasiah,SKM
 Salasiah,SKM
drg. Diana Permata

Asmaran

dr.Alfred D

Suriansyah

Asmaran

Betty A

Lisa sartika

Beni Heri s

Tanjung AS

Marsitin

Suriansyah

Wahyu W
 Wahyu W

Asmaran

Dewi Wahyuni

Beni HS

Serinah
Wahyu W

Ngatini
Wahyu W

Yuli
Wahyu

Suriansyah

Suriansyah

Seri W,SKM

Suriansyah

Suriansyah
Asmaran

Asmaran

Beni HS

Tanjung A
Benu HS

Suriansyah
 Program Rincian Kegiatan Rincian Biaya Jumlah

UKS 1 Pendataan Anak Sekolah

- Transport Petugas 18 skh x 1 kali x 1 org Rp 198,000 Rp 3,564,000
2 Sosialisasi Sekolah UKS dan Kes.Remaja
- Transport Narasumber
- Lumpsum 1 orang x 3 hari x 1 x Rp 540,000 Rp 1,620,000
- Transport 1 orang x 1 kali x Rp 1,400,000 Rp 1,400,000
1 kali x 1 org Rp 50,000 Rp 50,000
- Konsumsi (snack) desa x kali x 45 org Rp 15,000 Rp 675,000
- Konsumsi (makan Siang) desa x kali x 45 org Rp 25,000 Rp 1,125,000
- ATK 1 pkt x 1 kl Rp 450,000 Rp 450,000
- Penggandaan 1 pkt x 1 kl Rp 180,000 Rp 180,000
3 Pembentukan dan Pelatihan Guru UKS
- Transpor peserta 1 kali x 35 org Rp 50,000 Rp 1,750,000
- Konsumsi (snack) desa x 1 kali x 45 org Rp 15,000 Rp 675,000
- Konsumsi (makan Siang) desa x 1 kali x 45 org Rp 25,000 Rp 1,125,000
- ATK 1 pkt x 1 kl Rp 450,000 Rp 450,000
- Penggandaan 1 pkt x 1 kl Rp 180,000 Rp 180,000
4 Monotoring Sekolah UKS
- Transport Petugas 5 skh x 4 kali x 2 org Rp 79,500 Rp 3,180,000
5 Konsultasi Petugas UKS Puskesmas ke kabupaten *
- Lumpsum 1 orang x 3 hari x 1 x Rp 540,000 Rp 1,620,000
- Transport 1 orang x 1 kali x Rp 1,400,000 Rp 1,400,000
Rp 19,444,000

Program Rincian Kegiatan Rincian Biaya Jumlah

LANSIA 1 Pembentukan Posyandu dan kader Lansia

- Transport Petugas poyd x 1 kali x 35 org Rp 50,000 Rp 1,750,000
- Konsumsi (snack) poyd x 1 kali x 45 org Rp 15,000 Rp 675,000
- Konsumsi (makan Siang) poyd x 1 kali x 45 org Rp 25,000 Rp 1,125,000
- ATK x 1 kl Rp 525,000 Rp 525,000
2 Pendataan lansia
- Transport Peserta 11 ds x 1 kali x 2 org Rp 121,150 Rp 2,665,300
- Konsumsi (makan Siang) 11 ds x 1 kali x 2 org Rp 25,000 Rp 550,000

3 Pelayanan Posyandu Lansia

- Transport Petugas 7 poyd x 6 kali x 2 org Rp 85,000 Rp 7,140,000
6 Konsultasi Petugas UKS Puskesmas ke kabupaten *
- Lumpsum 1 orang x 3 hari x 1 x Rp 540,000 Rp 1,620,000
- Transport 1 orang x 1 kali x Rp 1,400,000 Rp 1,400,000
Rp 17,450,300
Program Rincian Kegiatan Rincian Biaya Jumlah

PKPR 1 Pembentukan dan Pelatihan Kader PKPR

- Transport Narasumber
- Lumpsum 1 orang x 3 hari x 1 x Rp 540,000 Rp 1,620,000
- Transport 1 orang x 1 kali x Rp 1,400,000 Rp 1,400,000
- Transport Peserta 1 kali x 32 org Rp 50,000 Rp 1,600,000
- Konsumsi (makan Siang) 1 kali x 40 org Rp 25,000 Rp 1,000,000
- Konsumsi (snack) 1 kali x 40 org Rp 15,000 Rp 600,000
- ATK x 1 kl Rp 300,000 Rp 300,000
- Penggandaan x 1 kl Rp 180,000 Rp 180,000
2 Monitoring Kesehatan Remaja
- Transport Petugas 6 sklh x 2 kali x 2 org Rp 104,000 Rp 2,496,000
3 Penjaringan Konselor sebaya
- Transport Petugas 6 sklh x 1 kali x 2 org Rp 104,000 Rp 1,248,000
6 Konsultasi Petugas PKPR Puskesmas ke kabupaten *
- Lumpsum 1 orang x 3 hari x 1 x Rp 540,000
- Transport 1 orang x 1 kali x Rp 1,400,000
Rp 10,444,000
 Jadwal Kegiatan
Dokumentasi dan BHP MEDIS
Transpot ATK BHP NON MEDIS Honor Konsumsi Penggandaan Publikasi

Rp 3,564,000

Rp 1,620,000
Rp 1,400,000
Rp 50,000
Rp 675,000
Rp 1,125,000

Rp 1,750,000
Rp 675,000
Rp 1,125,000

Rp 3,180,000

Rp 1,620,000
Rp 1,400,000
Rp 14,584,000 Rp - Rp - Rp - Rp 3,600,000 Rp - Rp - Rp -

Jadwal Kegiatan
Dokumentasi dan BHP MEDIS
Transpot ATK BHP NON MEDIS Honor Konsumsi Penggandaan Publikasi

Rp 1,750,000
Rp 675,000
Rp 1,125,000

Rp 2,665,300
Rp 550,000

Rp 7,140,000

Rp 1,620,000
Rp 1,400,000
Rp 14,575,300 Rp - Rp - Rp - Rp 2,350,000 Rp - Rp - Rp -
 Jadwal Kegiatan
Dokumentasi dan BHP MEDIS
Transpot ATK BHP NON MEDIS Honor Konsumsi Penggandaan Publikasi

Rp 1,620,000
Rp 1,400,000
Rp 1,600,000
Rp 1,000,000
Rp 600,000

Rp 2,496,000

Rp 1,248,000

Rp -
Rp -
Rp 8,364,000 Rp - Rp - Rp - Rp 1,600,000 Rp - Rp - Rp -
 Program Rincian Kegiatan Rincian Biaya Jumlah

Transpot

UGS DAN 1 Penyuluhan Tentang cara menjaga kesehatan gigi masal (kelas 1 SD)

UKGMD - Transport Petugas 20

20
sklh
sklh
x 1 kali x 2
x 1 kali x 1
org Rp
pkt Rp
134,125 Rp 5,365,000 Rp 5,365,000
- Pembelian Pasta GIGI 30,000 Rp 600,000
2 Pemeriksaan kes.gigi dan ekstrasi pada gigi persistensi (kelas 1 dan 2 SD)
- Transport Peserta 20 sklh x 1 kali x 2 org Rp 134,125 Rp 5,365,000 Rp 5,365,000
- Pembelian …..(BHP Medis) 20 sklh x 1 kali x 1 pkt Rp 100,000 Rp 2,000,000
3 Penyuluhan Kes.gigi dan mulut untuk masyarakat desa
- Transport Petugas 11 desa x 1 kali x 2 org Rp 121,150 Rp 2,665,300 Rp 2,665,300
- Konsumsi (snack) 11 desa x 1 kali x 20 org Rp 15,000 Rp 3,300,000
- Konsumsi (makan Siang) 11 desa x 1 kali x 20 org Rp 25,000 Rp 5,500,000

4 pembinaan dan penyegaran kader UKGMD

- Transport Petugas 11 desa x 1 kali x 2 org Rp 121,150 Rp 2,665,300 Rp 2,665,300
- Konsumsi (snack) 11 desa x 1 kali x 5 org Rp 15,000 Rp 825,000
- Konsumsi (makan Siang) 11 desa x 1 kali x 5 org Rp 25,000 Rp 1,375,000
6 Konsultasi Petugas UKGS dan UKGMD Puskesmas ke kabupaten *
- Lumpsum 1 orang x 3 hari x 2 x Rp 540,000 Rp 3,240,000 Rp 3,240,000
- Transport 1 orang x 2 kali x Rp 1,400,000 Rp 2,800,000 Rp 2,800,000
Rp 35,700,600 Rp 22,100,600
 Jadwal Kegiatan
BHP MEDIS DAN Dokumentasi BHP MEDIS
BHP NON MEDIS dan Publikasi
ATK Honor Konsumsi Penggandaan

Rp 600,000

Rp 2,000,000

Rp 3,300,000
Rp 5,500,000

Rp 825,000
Rp 1,375,000

Rp - Rp 2,600,000 Rp - Rp 11,000,000 Rp - Rp - Rp -
 Program Rincian Kegiatan Rincian Biaya Jumlah
Transpot ATK

KESLING 1 Sosialisasi makanan dan munuman

- ATK desa x 1 kali x 1 pkt Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000
- Sewa Gedung 1 kali x 1 pkt Rp 500,000 Rp 500,000
- Spanduk dan Dokumentasi 1 kali x 1 pkt Rp 500,000 Rp 500,000
- Penggandaan Materi 1 kali x 1 pkt Rp 150,000 Rp 150,000
- Konsumsi (snack) desa x 1 kali x 50 org Rp 15,000 Rp 750,000
- Konsumsi (makan Siang) desa x 1 kali x 50 org Rp 25,000 Rp 1,250,000
2 Pengawasan dan Inpeksi sarana Air bersih
- Transport Petugas 11 desa x 1 kali x 1 org Rp 167,300 Rp 1,840,300 Rp 1,840,300
- Transport Kader 11 desa x 1 kali x 5 org Rp 50,000 Rp 2,750,000 Rp 2,750,000
- Penggandaan formulir desa x 1 kali x 1 pkt Rp 150,000 Rp 150,000
3 Pemantauan Kesehatan Lingkungan Pemukiman
- Transport Petugas 11 desa x 1 kali x 1 org Rp 167,300 Rp 1,840,300 Rp 1,840,300
- Transport Kader 11 desa x 1 kali x 5 org Rp 50,000 Rp 2,750,000 Rp 2,750,000
- Penggandaan formulir desa x 1 kali x 1 pkt Rp 150,000 Rp 150,000
4 Pengumpulan Data Profil Kesling
- Transport petugas 11 desa x 1 kali x 2 org Rp 121,150 Rp 2,665,300 Rp 2,665,300
5 Pendataan dan pemeriksaan Rumah/Warung Makan
- Transport Petugas 11 desa x 1 kali x 2 org Rp 121,150 Rp 2,665,300 Rp 2,665,300
6 Pendataan dan Pemerikasaan DAM
- Transport 9 desa x 1 kali x 1 org Rp 172,250 Rp 1,550,250 Rp 1,550,250
7 Inpeksi sarana sanitasi PDAM
- Transport 1 PDAM x 2 kali x 1 org Rp 75,000 Rp 150,000 Rp 150,000
8 Pengambilan Sampel PDAM
- Transport 3 desa x 2 kali x 1 org Rp 88,350 Rp 530,100 Rp 530,100
9 Pengiriman dan pengambilan Sampel Air PDAM ke LAB Samarinda
- Transport 1 orang x 4 kali x Rp 1,400,000 Rp 5,600,000 Rp 5,600,000
- Transport tgr k smd 1 orang x 4 kali x Rp 500,000 Rp 2,000,000 Rp 2,000,000
- Lumpsum 1 orang x 3 hari x 4 x Rp 540,000 Rp 6,480,000 Rp 6,480,000
- Honor Petugas LAB samarinda x 2 kali x 1 pkt Rp 900,000 Rp 1,800,000
Rp 36,271,550 Rp 30,821,550 Rp 200,000
 Jadwal Kegiatan
Dokumentasi dan
BHP MEDIS Pencetakan
BHP NON MEDIS Honor Konsumsi Penggandaan Publikasi sw.Gedung

Rp 500,000
Rp 500,000
Rp 150,000
Rp 750,000
Rp 1,250,000

Rp 150,000

Rp 150,000

Rp 1,800,000
Rp - Rp 1,800,000 Rp 2,000,000 Rp 450,000 Rp 500,000 Rp - Rp - Rp 500,000 Rp - Rp -
Program Rincian Kegiatan Rincian Biaya Jumlah

1 Penjaringan Bumil Resti

- Transport Petugas 11 desa x 3 kali x 2 org Rp 121,150 Rp 7,995,900
2 Penjaringan Neonatus Resti
- Transport Petugas 11 desa x 3 kali x 2 org Rp 121,150 Rp 7,995,900
3 Sosialisasi Kelas Ibu dan Balita
- Transport Petugas 11 desa x 1 kali x 1 org Rp 167,300 Rp 1,840,300
- Konsumsi (snack) 11 desa x 1 kali x 13 org Rp 15,000 Rp 2,145,000
- Konsumsi (makan Siang) 11 desa x 1 kali x 13 org Rp 25,000 Rp 3,575,000
- Penggandaan Materi 1 pkt Rp 500,000 Rp 500,000
4 Pembinaan dukun bayi di pkm
- Transport (uang harian) Kader desa x 2 kali x 40 org Rp 50,000 Rp 4,000,000
- Konsumsi (snack) desa x 2 kali x 45 org Rp 15,000 Rp 1,350,000
- Konsumsi (makan Siang) desa x 2 kali x 45 org Rp 25,000 Rp 2,250,000
- ATK 2 pkt x Rp 400,000 Rp 800,000
5 Lomba BALITA SEHAT 2013
- Transport (uang harian) Peserta 11 desa x 1 kali x 3 org Rp 50,000 Rp 1,650,000
- Konsumsi (snack) desa x 1 kali x 50 org Rp 15,000 Rp 750,000
- Honor Juri 3 org x 1 kali x Rp 250,000 Rp 750,000
- Dokumentasi dan Publikasi 1 pkt x Rp 500,000 Rp 500,000
- pembelian hadiah 1 pkt x Rp 3,000,000 Rp 3,000,000
1 pkt x
KIA - ATK
6 Pelayanan Deteksi Dini Tumbuh Kembang Anak (DDTKA)
Rp 800,000 Rp 800,000

- Transport 9 TK x 3 kali x 2 org Rp 85,600 Rp 4,622,400

7 Kelas Ibu
- Transport 11 desa x 3 kali x 2 org Rp 121,150 Rp 7,995,900
- Konsumsi (snack) 11 desa x 3 kali x 12 org Rp 15,000 Rp 5,940,000
- BHP (Pembelian Matras) 11 desa x 1 kali x 1 pkt Rp 450,000 Rp 4,950,000
8 Penjaringan dan Pelayanan KB Pasca Salin
- Transport 11 desa x 6 kali x 1 org Rp 167,300 Rp 11,041,800
9 Pelacakan Kasus Kematian Neonatus,Bayi dan Balita
- Transport 11 desa x 1 kali x 2 org Rp 121,150 Rp 2,665,300
10 Home Visit KNF dan KN
- Transport 11 desa x 5 kali x 2 org Rp 121,150 Rp 13,326,500
11 Pelatihan IVA tes
- Transport 10 psbn x 1 kali x 1 org Rp 176,500 Rp 1,765,000
- Konsumsi (snack) x 1 kali x 25 org Rp 15,000 Rp 375,000
- Konsumsi (snack) x 1 kali x 25 org Rp 25,000 Rp 625,000
- BHP Medis 1 kali x 1 pk Rp 1,000,000 Rp 1,000,000
- Dokumentasi dan Publikasi 1 kali x 1 pk Rp 500,000 Rp 500,000
12 Konsultasi Petugas Kesga Puskesmas ke kabupaten *
- Lumpsum 1 orang x 3 hari x 2 x Rp 400,000 Rp 2,400,000
- Transport 1 orang x 2 kali x Rp 1,400,000 Rp 2,800,000
Rp 99,909,000
Rp 99,909,000.00
 Jadwal Kegiatan
Dokumentasi dan BHP MEDIS
Transpot ATK BHP NON MEDIS Honor Konsumsi Penggandaan Publikasi

Rp 7,995,900

Rp 7,995,900

Rp 1,840,300
Rp 2,145,000
Rp 3,575,000
Rp 500,000

Rp 4,000,000
Rp 1,350,000
Rp 2,250,000
Rp 800,000

Rp 1,650,000
Rp 750,000
Rp 750,000
Rp 500,000
Rp 3,000,000
Rp 800,000

Rp 4,622,400

Rp 7,995,900
Rp 5,940,000
Rp 4,950,000

Rp 11,041,800

Rp 2,665,300

Rp 13,326,500

Rp 1,765,000
Rp 375,000
Rp 625,000
Rp 1,000,000
Rp 500,000

Rp 2,400,000
Rp 2,800,000
Rp 70,099,000 Rp 1,600,000 Rp 7,950,000 Rp 750,000 Rp 17,010,000 Rp 500,000 Rp 1,000,000 Rp 1,000,000
Program Rincian Kegiatan Rincian Biaya

1 Refresing Kader Suveylans

- Transport Petugas 11 desa x 1 kali x 2 org

- Konsumsi (snack) 11 desa x 1 kali x 7 org

- Konsumsi (makan Siang) 11 desa x 1 kali x 7 org

2 Pengawasan berkala dan Pelacakan penderita TB yang Mangkir

- Transport Petugas 11 desa x 2 kali x 2 org

3 Pemeriksaan kontak serumah dan pembinaan PMO

- Transport Petugas 11 desa x 2 kali x 2 org

4 Pemberian Reward untk :

- Penbderita TB Sembuh 1 kali x 16 org

- Kader Suveylans 11 desa x 1 kali x 5 org

5 Abate selektif dan deteksi jentik

- Transport Petugas 11 desa x 1 kali x 1 org

- Transport Kader 11 desa x 1 kali x 2 org

6 Poging Fokus
- Transport Petugas 6 lks x 2 kali x 2 org
6 lks x 2 kali x 2 org
P2P - Transport Kader
- Solar 6 lks 2 kali x 20 ltr

- Bensin 6 lks 2 kali x 5 ltr

- Batrai 6 lks 1 kali x 4 bj

- Busi 6 lks 1 kali x 1 ltr

- Honor Pemelharan mesin Foging 4 kali x 1 org

7 Pengobatan masal penyakit filaria

- Transport Petugas 11 desa x 1 kali x 2 org

- Transport Petugas 11 desa x 1 kali x 2 org

8 Pelacakan kasus dan pemeriksaan kontak serumah penderita KUSTA

- Transport Petugas 11 desa x 2 kali x 2 org

9 Pemeriksaan dan penjarinagn penderita KATARAK

- Transport Petugas 11 desa x 1 kali x 2 org

10 Penjaringan penderita Diare, Filariasis dan Malaria

- Transport Petugas 11 desa x 2 kali x 2 org

11 Kensul Petugas P2P

- Lumpsum 1 orang x 3 hari x 2 x

- Transport 1 orang x 2 kali x

 1 BIAS
- Transport Petugas 25 sd x 2 kali x 2 org

2 BIAS WUS
- Transport Petugas 4 smp x 1 kali x 2 org
IMUNISASI
3 Honor Pemeliharaan Cool Chain 12 kali x 1 org
4 Pengambilan Vaksin

- Lumpsum 1 orang x 3 hari x 6 x

- Transport 1 orang x 6 kali x

 Jadwal Kegiatan
incian Biaya Jumlah
Transpot BHP NON MEDIS Honor Konsumsi BBM

Rp 121,150 Rp 2,665,300 Rp 2,665,300

Rp 15,000 Rp 1,155,000 Rp 1,155,000
Rp 25,000 Rp 1,925,000 Rp 1,925,000

Rp 121,150 Rp 5,330,600 Rp 5,330,600

Rp 121,150 Rp 5,330,600 Rp 5,330,600

Rp 200,000 Rp 3,200,000 Rp 3,200,000

Rp 100,000 Rp 5,500,000 Rp 5,500,000

Rp 167,300 Rp 1,840,300 Rp 1,840,300

Rp 40,000 Rp 880,000 Rp 880,000

Rp 175,000 Rp 4,200,000 Rp 4,200,000

Rp 75,000 Rp 1,800,000 Rp 1,800,000
Rp 7,000 Rp 1,680,000 Rp 1,680,000
Rp 7,000 Rp 420,000 Rp 420,000
Rp 10,000 Rp 240,000 Rp 240,000
Rp 15,000 Rp 90,000 Rp 90,000
Rp 125,000 Rp 500,000 Rp 500,000

Rp 121,150 Rp 2,665,300 Rp 2,665,300

Rp 40,000 Rp 880,000 Rp 880,000

Rp 121,150 Rp 5,330,600 Rp 5,330,600

Rp 121,150 Rp 2,665,300 Rp 2,665,300

Rp 121,150 Rp 5,330,600 Rp 5,330,600

Rp 540,000
Rp 1,400,000
Rp 53,628,600 Rp 38,918,600 Rp 9,030,000 Rp 500,000 Rp 3,080,000 Rp 2,100,000

Rp 53,628,600
Rp 126,300 Rp 12,630,000 Rp 12,630,000

Rp 111,875 Rp 895,000 Rp 895,000

Rp 50,000 Rp 600,000 Rp 600,000

Rp 540,000 Rp 9,720,000 Rp 9,720,000

Rp 1,400,000 Rp 8,400,000 Rp 8,400,000 Rp 600,000
Rp 32,245,000 Rp 31,645,000
Rp 32,245,000
 Program Rincian Kegiatan Rincian Biaya Jumlah

PROMKES 1 Survey PHBS

- Transport Petugas 11 desa x 1 kali x 2 org Rp 121,150 Rp 2,665,300
- Penggandaan formulir 2750 lbr x Rp 300 Rp 825,000
2 Pembinaan Desa Siaga
- Transport Petugas 3 desa x 2 kali x 3 org Rp 90,000 Rp 1,620,000
- Konsumsi (snack) 3 desa x 2 kali x 26 org Rp 15,000 Rp 2,340,000
- Konsumsi (makan Siang) 3 desa x 2 kali x 26 org Rp 25,000 Rp 3,900,000
3 Penyuluhan KB
- Transport Petugas 11 desa x 1 kali x 2 org Rp 121,150 Rp 2,665,300
- Konsumsi (snack) 11 desa x 1 kali x 30 org Rp 15,000 Rp 4,950,000
- Konsumsi (makan Siang) 11 desa x 1 kali x 30 org Rp 25,000 Rp 8,250,000
3 Penyuluhan Reproduksi
- Transport Petugas 5 sklh x 1 kali x 3 org Rp 119,360 Rp 1,790,400
- Konsumsi (snack) 5 desa x 1 kali x 35 org Rp 15,000 Rp 2,625,000
- Konsumsi (makan Siang) 5 desa x 1 kali x 35 org Rp 25,000 Rp 4,375,000
4 Pembentukan Komunitas anti NAPZA
- Transport Petugas 5 sklh x 1 kali x 3 org Rp 119,360 Rp 1,790,400
- Konsumsi (snack) 5 sklh x 1 kali x 20 org Rp 15,000 Rp 1,500,000
- Konsumsi (makan Siang) 5 sklh x 1 kali x 20 org Rp 25,000 Rp 2,500,000
- ATK 5 pkt Rp 240,000 Rp 1,200,000
6 Penyuluhan Gizi seimbang dan kadarzi
- Transport 11 desa x 1 kali x 2 org Rp 121,150 Rp 2,665,300
- Konsumsi (snack) 11 desa x 1 kali x 20 org Rp 15,000 Rp 3,300,000
- Konsumsi (makan Siang) 11 desa x 1 kali x 20 org Rp 25,000 Rp 5,500,000
7 Pembentukan Tim Evaluasi DESI
- Konsumsi (snack) x 1 kali x 15 org Rp 15,000 Rp 225,000
- Konsumsi (makan Siang) x 1 kali x 15 pkt Rp 25,000 Rp 375,000
8 Monitoring Evaluasi Desi
- Transport 3 desa x 5 kali x 3 org Rp 108,350 Rp 4,875,750
- Konsumsi (snack) 3 desa x 5 kali x 10 org Rp 15,000 Rp 2,250,000
9 Penyuluhan Ibu Resti dan Bayi resti
- Transport 11 desa x 2 kali x 2 org Rp 121,150 Rp 5,330,600
- Konsumsi (Snack) 11 desa x 2 kali x 15 org Rp 15,000 Rp 4,950,000
10 Konsultasi Petugas Promkes Puskesmas ke kabupaten *
- Lumpsum 1 orang x 3 hari x 2 x Rp 540,000 Rp 3,240,000
- Transport 1 orang x 2 kali x Rp 1,400,000 Rp 2,800,000
Rp 78,508,050
Rp 78,508,050.00
 Jadwal Kegiatan
Transpot ATK BHP NON MEDIS Honor Konsumsi Penggandaan

Rp 2,665,300
Rp 825,000

Rp 1,620,000
Rp 2,340,000
Rp 3,900,000

Rp 2,665,300
Rp 4,950,000
Rp 8,250,000

Rp 1,790,400
Rp 2,625,000
Rp 4,375,000

Rp 1,790,400
Rp 1,500,000
Rp 2,500,000
Rp 1,200,000

Rp 2,665,300
Rp 3,300,000
Rp 5,500,000

Rp 225,000
Rp 375,000

Rp 4,875,750
Rp 2,250,000

Rp 5,330,600
Rp 4,950,000

Rp 3,240,000
Rp 2,800,000
Rp 29,443,050 Rp 1,200,000 Rp - Rp - Rp 47,040,000 Rp 825,000