QBL 8

KLIRENS
1. Jelaskan apa yang Anda ketahui tentang proses eliminasi obat di ginjal dan hati serta faktor-
faktor yang mempengaruhinya!
2. Apa yang dimaksud dengan sirkulasi enterohepatik dan bagaimana mengetahui adanya hal
tsb? Berikan contoh obat yang mengalami sirkulasi enterohepatik!
3. Apa yang dimaksud dengan extraction ratio dan klirens intrinsik?
4. Jelaskan pengaruh kecepatan aliran darah pada harga klirens hepatik obat !
5. Diketahui Clint obat pada Tn X 40 mL/min dengan aliran darah hepatik 1,5 L/min.
a. Jika Tn X menderita gagal jantung kongestif dan terjadi penurunan aliran darah hati
menjadi 1,0 L/min, tidak terjadi perubahan klirens intrinsik, hitung Cl hepatik dan rasio
ekstraksi hati sebelum dan sesudah terjadinya gagal jantung kongestif!
b. Jika pasien menggunakan fenobarbital secara bersamaan dan terjadi peningkatan Clint
menjadi 90 mL/min tetapi tidak terjadi perubahan aliran darah hati (1.5 L/min), hitung
Cl hepatik obat pada pasien tsb!
6. Tuan Y (umur 32 tahun, BB 75 kg, ClCr 112 mL/menit) diberikan antibiotik 250 mg secara
oral. Berdasarkan literatur, disebutkan bahwa Vd: 21% bb dan t1/2 eliminasi 2 jam. Eksreksi
urin obat utuh 70% dosis ya ng terarsorbsi.
a. Berapa ClT obat?
b. Berapa ClR obat?
c. Bagaimana mekanisme CLR dari obat ini?