RENCANA PELAKSANAAN LAYANAN

KONSELING INDIVIDUAL
SEMESTER ... (GANJIL/GENAP) TAHUN PELAJARAN 2019/2020

1. Nama Konseli : (inisial/disamarkan)

2. Kelas/ Semester :
3. Hari, tanggal :
4. Pertemuan ke- :
5. Waktu : (ditulis berapa menit waktu yang digunakan)
6. Tempat : (ditulis lokasi pelaksanaanya)
7. Gejala yang nampak/keluhan :

(ditulis gejala yang nampak atas dasar amatan, informasi, dan atau keluhan konseli
atas dasar instrumen yang digunakan).

........................, ................................
Guru BK/Konselor,

..........................................................

Keterangan:
Dokumen ini bersifat rahasia
 LAPORAN PELAKSANAAN LAYANAN
KONSELING INDIVIDUAL
SEMESTER ... (GANJIL/GENAP) TAHUN PELAJARAN 2019/2020

1. Nama Konseli : (inisial/disamarkan)

2. Kelas/ Semester :
3. Hari, tanggal :
4. Pertemuan ke- :
5. Waktu : (ditulis berapa menit waktu yang digunakan)
6. Tempat : (ditulis lokasi pelaksanaanya)
7. Pendekatan dan teknik konseling yang digunakan:

8. Hasil yang dicapai :

Mengetahui ........................, ................................

Kepala Sekolah, Guru BK/Konselor,

..................................... ..........................................................

Keterangan:
Dokumen ini bersifat rahasia
 KEPUASAN KONSELI TERHADAP PROSES KONSELING INDIVIDUAL

Identitas : ..............................................................................
Nama Konseli : ..............................................................................
Nama Konselor : ..............................................................................

Petunjuk :
1. Bacalah secara teliti
2. Berilah tanda centang (√) pada kolom jawaban yang tersedia
No Aspek yang dinilai Sangat Memuaskan Kurang
Memuaskan Memuaskan
1 Penerimaan guru
bimbingan dan konseling
atau konselor terhadap
kehadiran Anda
2 Kemudahan guru
bimbingan dan konseling
atau konselor untuk diajak
curhat
3 Kepercayaan Anda
terhadap guru bimbingan
dan konseling atau
konselor dalam layanan
konseling
4 Pelayanan pemecahan
masalah tercapai melalui
konseling individual

Peserta didik/ Konseli

.........................................

Keterangan :
Dokumen ini bersifat rahasia
 RENCANA PELAKSANAAN LAYANAN
KONSELING KELOMPOK
SEMESTER ... (GANJIL/GENAP) TAHUN PELAJARAN 2019/2020

1. Nama Konseli : (inisial/disamarkan)

2. Hari, tanggal :
3. Pertemuan ke- :
4. Waktu : (ditulis berapa menit waktu yang digunakan)
5. Tempat : (ditulis lokasi pelaksanaanya)
6. Topik Permasalahan :

7. Media yang diperlukan :

........................, ................................
Guru BK/Konselor,

..........................................................

Keterangan:
Dokumen ini bersifat rahasia
 LAPORAN PELAKSANAAN LAYANAN
KONSELING KELOMPOK
SEMESTER ... (GANJIL/GENAP) TAHUN PELAJARAN 2019/2020

1. Nama Konseli : (inisial/disamarkan)

2. Kelas/ Semester :
3. Hari, tanggal :
4. Pertemuan ke- :
5. Waktu : (ditulis berapa menit waktu yang digunakan)
6. Tempat : (ditulis lokasi pelaksanaanya)
7. Pendekatan dan teknik konseling yang digunakan:

8. Hasil yang dicapai :

Mengetahui ........................, ................................

Kepala Sekolah, Guru BK/Konselor,

..................................... ..........................................................

Keterangan:
Dokumen ini bersifat rahasia
 KEPUASAN KONSELI TERHADAP PROSES KONSELING KELOMPOK

Identitas : ..............................................................................
Nama Konseli : ..............................................................................
Kelas : ..............................................................................
Nama Konselor : ..............................................................................

Petunjuk :
1. Bacalah secara teliti
2. Berilah tanda centang (√) pada kolom jawaban yang tersedia
No Aspek yang dinilai Sangat Memuaskan Kurang
Memuaskan Memuaskan
1 Penerimaan guru
bimbingan dan konseling
atau konselor terhadap
kehadiran Anda
2 Waktu yang disediakan untuk
konseling kelompok
3 Kesempatan yang diberikan
guru bimbingan dan
konseling atau konselor
kepada peserta didik/konseli
untuk menyampaikan
pendapat/ide
4 Kepercayaan Anda terhadap
guru bimbingan dan
konseling atau konselor
dalam layanan konseling
kelompok
5 Hasil yang diperoleh dari
konseling kelompok
6 Kenyamanan dalam
pelaksanaan konseling
kelompok

.............., .............................

Ketua Kelompok

.........................................

Keterangan :
Dokumen ini bersifat rahasia