Anda di halaman 1dari 1

Kepada

Yth. Muhamad Toha


Ketua Pelaksana Rangkaian Acara Jelajah Almamater Berwawasan Lingkungan
Fakultas Teknologi Pertanian
Universitas Brawijaya
di Malang

Dengan hormat,
Saya yang beridentitas sebagai berikut :

Nama : …………………………………….
NIM : …………………………………….

Belum / tidak dapat mengikuti kegiatan “Rangkaian Acara Jelajah Almamater Berwawasan
Lingkungan Fakultas Teknologi Pertanian Universitas Brawijaya 2019 : _________________”
pada hari, tanggal bulan 2019 dikarenakan _________________________

Demikian surat izin ini saya sampaikan, atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.

Kota, Tanggal Bulan 2019


Orang Tua / Wali, Hormat saya,

Tony Agung Prasetyo Rifky Achmad


Mustasyar
NIM. 195100907111002

Pendamping Kelompok (Microsope)


Rangkaian Acara Jelajah Almamater
Berwawasan Lingkungan
Fakultas Teknologi Pertanian

Zalma Athaya
NIM. 18500500111028

Tembusan :
1. Ketua Pelaksana Rajawali FTP 2019
2. Pendamping Kelompok (Nama Kelompok)
3. Mahasiswa Baru yang meminta izin

Anda mungkin juga menyukai