MENGEVALUASI KOMUNITAS JASA FARMASI

Dalam menanggapi perubahan kebutuhan kesehatan dan harapan populasi, prioritas dan
kebijakan dari pemerintah dan otoritas kesehatan, profesi perawatan kesehatan terus menilai
kembali layanan yang mereka tawarkan. Di banyak bagian dunia, farmasi badan profesional,
peneliti dan praktisi telah mengevaluasi layanan untuk membantu dalam pengembangan
strategi untuk penyediaan masa depan praktik farmasi dan pelayanan kesehatan. Peneliti telah
melakukan banyak evaluasi dari layanan yang ada, perkembangan profesional dan inisiatif
lokal. Untuk pengembangan layanan yang sukses, yaitu penting bahwa inisiatif ditunjukkan
untuk menjadi :

 Effective dalam mencapai tujuan

 Deliverable dalam berbagai pengaturan farmasi
 Sesuai dengan kebutuhan dan harapan pasien.
 Cost-Effective ( Biaya-Efektif)

Evaluasi memberikan profesi farmasi dengan gambar tak ternilai dari kekuatan dan
kelemahan dari layanan yang ada dalam perkembangan potensi, seperti menyediakan data
untuk mendukung upaya untuk mengamankan sumber daya pelayanan kesehatan. Prinsip-
prinsip metodologis evaluasi pelayanan dapat dialihkan di berbagai cabang pelayanan
kesehatan. Namun, penerapan desain yang berbeda dan metode dalam berbagai pengaturan,
termasuk farmasi komunitas, akan menghadirkan unit pertimbangan dan tantangan. Selain itu,
karena keragaman dalam masyarakat, prosedur yang layak dan dapat diterima dalam satu
tempat mungkin tidak bisa dijalankan di tempat lain.

Organisasi Hcalth Dunia THC (WHO) telah mendefinisikan evaluasi sebagai: sistematis
dan proses ilmiah untuk menentukan sejauh suatu tindakan atau serangkaian tindakan itu
berhasil dalam pencapaian tujuan yang telah ditentukan (Shaw, 1980). Dalam definisi ini,
sejumlah komponen dapat dibedakan yang harus diatasi ketika mengevaluasi kesehatan
termasuk layanan farmasi. Sebuah pendekatan ilmiah membutuhkan penggunaan desain studi
yang tepat, dengan pengumpulan data yang sistematis dan analisis. Evaluasi terhadap tujuan
yang telah ditetapkan memerlukan pemilihan lankah-langkah yang valid terkait dengan tujuan
penelitian.

Penelitian adalah tujuan yang dapat dilihat bebas dari prasangka dan penilaian dari pihak
yang berkepentingan. Proses penelitian (termasuk metode pengumpulan data dan tindakan)
harus dirancang untuk memastikan kepatuhan terhadap protokol dan koleksi sistematis dari
data yang komprehensif dan dapat diandalkan, bisa diterapkan dilingkungna dan kondisi yang
berbeda. Desain penelitian (misal percobaan terkontrol dan acak sebelum dan sesudah studi)
merupakan faktor penentu penting dari generalisability dan validitas temuan. Semua desain
memiliki kelebihan dan kekurangan tersendiri ketika digunakan dalam evaluasi pelayanan
kesehatan dalam pengaturan masyarakat. Penelitian umumnya membuat perbedaan antara
evaluasi dan audit. Audit terdiri dari meninjau dan memantau saat melawan standar yang telah
disepakati, sedangkan siklis memprosesnya termasuk proses evaluatif.

Khasiat, efektivitas dan efisiensi. Evaluasi dapat dianggap dalam hal efikasi, efektivitas
dan efisiensi, yang semua berhubungan dengan sejauh mana tujuan dari intervensi farmasi
terpenuhi :

 Efficacy(Khasiat)-bisa bekerja?
 Efektivitas-cara kerjanya?
 Efisiensi-adalah biaya-efektif?

Inovasi dalam farmasi sering dimulai dengan praktisi individu yang melihat suatu
kebutuhan dalam populasi yang mereka layani. Mereka dapat mengembangkan layanan dalam
menanggapi kebutuhan ini dan kemudian mengevaluasinya dalam hal sejauh mana tujuan
tertentu tercapai. Dengan demikian penelitian ini dapat dilihat sebagai ‘studi efikasi’ dengan
pernyataan yang ‘dapat pekerjaan ini?’ jika layanan ini berhasil ‘ideal’ maka tidak mungkin
untuk bekerja diberbagai ‘studi kelayakan’, yaitu mereka fokus pada penilaian fitur tertentu
atau tujuan yang akan dianggap penting untuk sukses, sebelum rekomendasi untuk
implementasi yang lebih luas. Misalnya sebelum menawarkan layanan pemantauan obat
terapeutik farmasi berbasis masyarakat, peneliti melakukan studi untuk menilai sejauh mana
apoteker bisa mengkasilkan hasil biokimia yang dapat diandalkan.

Setelah menunjukan bahwa pengembangan layanan tertentu dapat bekerja, dalam hal
mencapai tujuan tertentu dalam pengaturan yang terpilih, pernyataan berikutnya mungkin
‘kerjanya’ ketika diimplementasikan lebih luas? bahwa suatu inovasi dapat bekerja dalam suatu
lingkungan tertentu, tidak berarti bahwa ia akan bekerja ketika disampaikan lebih luas.
Efektivitas harus dinilai dalam berbagai lingkungan dan kondisi yang mencerminkan beragam
pengaturan dimana ia akhirnya akan disampaikan. Dengan demikian, ketika menilai efektivitas
layanan, peneliti mungkin perlu untuk mengumpulkan data pada jangkauan yang lebih luas dari
variabel yang mumungkinkan peneliti untuk memperhitungkan perbedaan perspektif, isu dan
implikasi untuk berbagai lingkungan dan kondisi. Evaluasi pelayanan kesehatan secara umum,
melibatkan pengukuran beberapa titik akhir. Tujuan klinis tertentu mungkin dianggap paling
penting oleh praktisi, namun isu-isu seperti kelayakan menawarkan layanan tertentu
dilingkungan atau penerimaan dari pelayanan kepada pengguna potensial mungkin penting
sebagai faktor penentu keberhasilan utama.

Intervensi mencapai tujuan yang layak saja mungkin tidak cukup. Para peneliti juga ingin
menunjukan bahwa program ini efektif diihat dari biayanya. Dengan demikian banyak peneliti
yang mencakup beberapa penilaian biya dan biaya implikasi sebagian dari evaluasi layanan.
Biaya yang hemat diperoleh dari otoritas kesehatan yang dapat diimbagi oleh biaya kosekuensi
untuk penggunaan jasa. Dengan demikian, perbandingan program yang berbeda dalam hal
biaya mungkin sulit. Sejumlah metodologi telah dikembangkan dan digunakan oleh para
ekonom kesehatan, termasuk analisis minimalisasi biaya, analisis biaya-efektivitas, analisis
biaya-manfaat dan analisis biaya-utilitas. Teknik-teknik ini telah dimasukan kedalam studi
praktik farmasi.

Penilaian keberhasilan dan efektivitas bertujuan untuk mengukur sejauh mana tujuan dari
program tersebut terpenuhi. Dalam merencanakan evaluasi, penting untuk diingkat bahwa fitur
yang berbeda akan menjadi penting untuk pemangku kepentingan yang berbeda. Misalnya, dari
prespektif kesehatan pembuat kebijakan, selain dari standar teknis perawatan dan biaya
program mungkin sangat penting. Namun, pengguna jasa (jika mereka tidak membayar pada
titik penggunaan) mungkin lebih peduli tentang didekati oleh praktisi, atau kecepatan
pelayanan. Endopoint mungkin berhubungan dengan langkah-langkah biokimia atau klinis
spesifik, meningkatkan status kesehatan atau tujuan yang lebih luas mengenai kualitas layanan.

Ketepatan adalah komponen umum dalam evaluasi pelayanan kesehatan (termasuk apotek)
intervensi. Namun, dalam konteks ini, kesesuaian telah didefinisikan dan perdebatan yang
menarik ada pada bagaimana harus dipraktekkan dalam kesehatan jasa penelitian. Definisi
kamus umum termasuk 'cocok' dan 'pas', dan peneliti umumnya menyadari subjektivitas yang
terlibat dalam keputusan mengenai penilaian kesesuaian. Pembuat kebijakan, praktisi farmasi
dan konsumen mungkin semua berbeda dalam apa yang mereka yakini sebagai sebuah layanan
yang sesuai dalam pengaturan tertentu. Pengukuran dapat mencakup aspek kualitas layanan,
atau sejauh mana mereka memenuhi diketahui, tapi belum terpenuhi, kebutuhan penduduk.
Berbagai pendekatan telah diterapkan untuk mengukur kesesuaian pelayanan farmasi.
Misalnya, untuk menilai Praktek kesesuaian perawatan, peneliti telah membandingkan
terhadap kriteria eksternal berasal dari literatur atau 'panel ahli'.

Donabedian (1980) menekankan pentingnya menilai kepuasan dengan perawatan

kesehatan, karena memberikan indikasi sejauh mana harapan dan keinginan klien yang
bertemu. Mengevaluasi kepuasan pasien menyajikan sejumlah masalah metodologis untuk
peneliti. Kepuasan akan tergantung pada tujuan dan harapan dari individu mencari perawatan,
dan sejauh mana mereka dianggap telah dicapai. Sementara standar teknis perawatan mungkin
prioritas profesional kesehatan, pengguna layanan dapat merasa tidak mampu untuk menilai
dan / atau fokus pada faktor-faktor seperti keramahan staf atau waktu menunggu. Dengan
demikian, sebagai suatu konstruksi, kepuasan terdiri dari banyak komponen beberapa yang
akan lebih penting untuk atribut secara keseluruhan, dan klien tertentu, dari pada yang lain.
Lebih lanjut, menunjukkan bahwa serangkaian pertanyaan adalah ukuran yang handal dan valid
dari individu perasaan dan pengalaman yang bermasalah, sementara kepuasan dilaporkan dapat
dipengaruhi oleh bagaimana pertanyaan diminta dan oleh siapa, dan dapat berubah dari waktu
ke waktu. Masalah lebih lanjut untuk dipertimbangkan adalah apakah penilaian kepuasan harus
dibatasi untuk pengguna layanan. Klien yang menggunakan jasa farmasi komunitas tertentu
mungkin melaporkan bahwa mereka puas. Namun, pengguna dapat terbatas pada orang-orang
yang percaya kebutuhan dan harapan mereka akan dipenuhi.

Kerangka disajikan oleh Donabedian (1980) untuk evaluasi perawatan kesehatan

melibatkan pertimbangan terpisah dari struktur pelayanan, proses dalam pengiriman dan hasil.
Dalam menggunakan kerangka kerja ini untuk mengevaluasi pelayanan farmasi komunitas,
struktural, proses dan hasil komponen dapat diidentifikasi yang penting untuk layanan.
Misalnya, fitur struktural dapat mencakup aksesibilitas area pribadi untuk konseling dan
ketersediaan staf yang terlatih. Dalam hal proses, kualitas saran sehubungan dengan konten
dan pengiriman, sesuai menggunakan protokol, dan waktu tunggu dapat dinilai. Evaluasi hasil
intervensi farmasi sering mengharuskan klien ditindak lanjuti untuk menetapkan sejauh yang
tujuan tercapai. Donabedian tidak melihat struktur (sumber daya yang tepat dan desain sistem)
sebagai mengukur kualitas perawatan, tapi ia berpendapat bahwa karakteristik struktural
kesehatan pengaturan perawatan akan mempengaruhi proses perawatan dan karenanya
kualitas. Dia juga memandang struktur yang tepat sebagai cara yang paling penting dalam
melindungi dan mempromosikan baik perawatan berkualitas. Apotek memberikan pelayanan
kepada konsumen biasa dan santai, tidak seperti perawatan sekunder dan beberapa layanan
perawatan primer lainnya. Selanjutnya, catatan tidak disimpan dari berbagai intervensi, atau
individu disajikan. Selain itu, jasa atau saran dari apotek dapat menjadi salah satu dari sejumlah
pertimbangan yang mempengaruhi tindakan selanjutnya. Demikian, menghubungkan hasil
untuk intervensi yg bisa menimbulkan masalah. Meskipun beberapa kesulitan-kesulitan ini
dapat diatasi dalam studi evaluasi, misalnya di terkontrol uji acak, teknik ini memiliki sejumlah
keterbatasan bila diterapkan untuk pelayanan kesehatan dan penelitian praktik farmasi. Aspek
struktur (ketersediaan misalnya konseling area) dan proses perawatan (saran misalnya sesuai)
merupakan komponen penting, selain dari hubungan mereka dengan hasil kesehatan tertentu.

Percobaan acak terkontrol. Dalam evaluasi pelayanan kesehatan, uji coba terkontrol acak
(RCT) dipandang sebagai 'standar emas'. RCT adalah desain eksperimental yang karakteristik
diuraikan sebagai berikut:

 Pengacakan peserta untuk mencapai kesetaraan antara kelompok

 Penggunaan kelompok kontrol untuk perbandingan, sehingga perbedaan bisa dikaitkan
dengan pilihan pengobatan
 Membutakan peserta dan lebih profesional untuk menghindari Bias yang dihasilkan
dari efek 'placebo'
 Pengendalian kondisi eksperimental titik akhir tertentu
 Messurement endpoint tertentu

RCT umumnya dilakukan dalam rentang yang terbatas pengaturan di bawah kondisi
yang didefinisikan dengan baik. Sejumlah kecil situs untuk penelitian membantu peneliti dalam
mengendalikan kondisi dan prosedur eksperimental yang akan meningkatkan keandalan hasil.
Namun, ini mungkin dengan mengorbankan para generalisability temuan untuk lebih luas atau
lebih representatif berbagai apotek masyarakat dan mungkin juga masalah praktis dan etis ini.
Misalnya, dalam membandingkan dampak daerah konseling tentang proses saran memberi, ada
atau tidak adanya konseling area di apotek adalah faktor dimana seorang peneliti mungkin tidak
memiliki kontrol. Efek 'placebo' dalam perawatan kesehatan diakui baik. Dalam uji klinis itu
biasa praktek untuk mata pelajaran tidak mengambil obat aktif untuk diberi 'tidak aktif' plasebo,
dan menjadi 'buta' tentang alokasi mereka ke salah satu eksperimen dari kelompok kontrol.
Dalam evaluasi banyak layanan farmasi, membutakan peserta tidak akan mungkin. Individu di
apotek yang ditawarkan intervensi tambahan, misalnya kunjungan rumah, akan menyadari hal
ini, seperti yang akan seorang apoteker yang melakukan kunjungan. Demikian pula, apoteker
yang memilih untuk mengambil bagian dalam kursus pelatihan, akan menyadari bahwa mereka
telah melakukannya dalam evaluasi berikutnya.
 'desain kuasi-eksperimental' kadang-kadang digunakan ketika pengacakan tidak
mungkin, misalnya evaluasi layanan baru yang ditawarkan oleh sekelompok diri memilih dari
apoteker. Peneliti mungkin ingin membandingkan hasil dari suatu kelompok intervensi dengan
kelompok kontrol daripada membatasi evaluasi deskriptif data tentang peristiwa dan dilihat
dari peserta penelitian. Jika perbedaan sistematis antara kedua kelompok yang hadir (seperti
yang mungkin jika kelompok eksperimen adalah memilih sediri) mungkin ini faktor pembaur
yang perbedaan dalam studi-hasil harus dikaitkan. Setiap upaya harus dilakukan untuk
mengidentifikasi faktor-faktor pembaur potensial dan untuk memastikan bahwa kelompok
kontrol mirip hal ini untuk kelompok intervensi. Hal ini disebut sebagai 'matching'. 'Sebelum
dan sesudah' studi, yang umum dalam evaluasi pelayanan farmasi. Ini lebih kuat jika kelompok
kontrol juga disertakan, mereka mungkin kemudian juga digambarkan sebagai sebuah RCT
atau studi kuasi-eksperimental, tergantung pada apakah alokasi untuk belajar dan kelompok
kontrol adalah dengan pengacakan atau prosedur yang cocok. Banyak perkembangan layanan
dievaluasi oleh 'studi deskriptif' di mana data dapat dikumpulkan pada kegiatan dan hasil
mengenai intervensi dan / atau pengalaman peserta termasuk tenaga farmasi, tenaga kesehatan
lain dan klien.

Prosedur pengambilan sampel dan ukuran sampel akan ditentukan oleh tujuan dan
desain penelitian. Sebuah sampel acak didefinisikan sebagai satu di mana setiap anggota
populasi memiliki kesempatan yang sama untuk dimasukkan. Sebuah kerangka sampling
(daftar semua anggota opulation yang) diperlukan untuk pemilihan sampel acak. Di Inggris,
sebagai di banyak negara lain, sampling apotek masyarakat difasilitasi oleh siap ketersediaan
frame sampling. Acak atau sebaliknya, sampel representatif diperlukan untuk studi di mana
peneliti ingin menggeneralisasi temuan kepada orang-orang atau pengaturan luar sampel.
Ukuran sampel akan tergantung pada tingkat variabilitas populasi dan presisi yang diperlukan
dalam hasil. Banyak studi evaluasi yang dilakukan dalam satu atau beberapa lokasi
selfselecting. Untuk Misalnya, evaluasi layanan baru di lingkungan farmasi komunitas dapat,
contoh pertama, termasuk hanya satu atau sejumlah kecil apotek. Sementara menyediakan
indikasi yang berguna dari kelayakan atau masalah layanan, hati-hati harus dilakukan dalam
generalising temuan ke pengaturan lainnya. Dalam studi di mana peneliti ingin
membandingkan struktur, proses atau hasil antara subkelompok populasi, sampel harus
mencakup jumlah yang cukup dari masing-masing subkelompok ini. Tenaga farmasi untuk
mengidentifikasi dan merekrut peserta, keuntungan langsung adalah bahwa peneliti tidak harus
hadir di setiap apotek selama tahap perekrutan studi. Namun, dalam pengisian tenaga farmasi
dengan tanggung jawab ini, peneliti mungkin tidak lagi terjamin sejauh mana protokol ditaati,
keandalan dengan yang memenuhi syarat peserta didekati, atau kelengkapan catatan non-
penanggap. Perekrutan oleh staf farmasi mungkin tidak bisa diterapkan. staf farmasi mungkin
merasa tidak mampu menempatkan waktu selain untuk membahas partisipasi pada jam sibuk;
mereka mungkin merasa tidak nyamanmendekati klien, atau mungkin tidak ingat. Jika sampel
acak atau perwakilan diperlukan, peneliti harus yakin keandalan prosedur perekrutan. Kecuali
tingkat dicapai cukup tinggi, sampel harus dilihat sebagai diri memilih. Meningkatkan ukuran
sampel tidak mengimbangi bias diperkenalkan oleh tingkat respons yang rendah. Sebuah
protokol penelitian harus mencakup proses untuk memaksimalkan tingkat respons, serta
mengumpulkan data tentang jumlah dan, jika mungkin, beberapa karakteristik non-penanggap.
Dalam beberapa penelitian adalah mungkin untuk mengumpulkan beberapa data non
penanggap secara retrospektif. Dalam analisis, perbedaan antara responden dan non-responden
kemudian dapat diselidiki dan implikasi untuk penelitian temuan dinilai.

Kehadiran seorang peneliti di apotek, dan pengetahuan bahwa penelitian ini mengambil
tempat dapat mempengaruhi perilaku dari orang-orang yang diamati. Hal ini disebut sebagai
Efek Hawthorne, setelah percobaan Hawthorne yang meneliti hubungan antara kondisi kerja
pabrik dan produktivitas. Dalam studi ini, kelompok pekerja menyadari bahwa mereka sedang
diamati dan dimodifikasi perilaku mereka ke Sejauh yang berubah sebagai hasil dari
lingkungan kerja yang bertopeng. Dalam perencanaan studi observasi, peneliti harus berusaha
untuk menjaga efek dari kehadiran mereka ke minimum, misal menyebabkan halangan
minimum untuk kegiatan farmasi normal. Ketergantungan pada tenaga farmasi, bukan pada
seorang peneliti independen, untuk mengumpulkan data dapat menyajikan kesulitan baik dari
segi keandalan dan validitas data diakuisisi. Ini memiliki keuntungan yang memungkinkan
keterlibatan sejumlah besar situs dengansumber daya yang terbatas, namun, di tergantung pada
tenaga farmasi untuk mengumpulkan data, peneliti pengorbanan kontrol atas proses
pengumpulan data. Selama hari kerja, mungkin sulit untuk staf di apotek untuk mengumpulkan
data yang komprehensif diperlukan untuk proyek penelitian. Keandalan data dikumpulkan oleh
praktisi mungkin dipengaruhi oleh beban kerja di apotek, staf liburan dll Jika personil farmasi
yang terlibat dalam pengumpulan data, protokol yang jelas dan prosedur yang penting. Mereka
harus diuji untuk memastikan bahwa mereka diterima dan bisa diterapkan di berbagai jenis
farmasi dan pada jam sibuk dan lebih tenang. Sebagai contoh, bisa staf farmasi diandalkan
untuk pendekatan sistematis semua peserta yang memenuhi syarat, terlepas dari kegiatan lain
di apotek? Apakah data yang dibutuhkan dikumpulkan pada semua responden dan non-
responden? Kecuali protokol dan prosedur yang mudah dan ringan, dan bisa diterapkan dalam
berbagai pengaturan farmasi, yang dihasilkan kompromi untuk keandalan dan validitas data
mungkin tidak dapat diterima, dan peneliti independen mungkin diperlukan untuk
pengumpulan data. Apapun prosedur yang digunakan, beberapa upaya harus dilakukan oleh
peneliti untuk menetapkan sejauh mana data yang diperoleh adalah refleksi akurat dari benar
keadaan. Membandingkan data yang dikumpulkan oleh sejumlah metode yang berbeda
(Triangulasi) kadang-kadang digunakan sebagai sarana validasi. Sebagai contoh, selfreports
apoteker 'dapat dibandingkan dengan data yang dikumpulkan oleh pengamat. Nonresponders
juga harus ditindak lanjuti untuk menetapkan sejauh mana mereka berbeda dari peserta
penelitian. Misalnya, orang yang memiliki baik positif atau negatif pengalaman dari sebuah
program mungkin lebih cenderung setuju untuk berpartisipasi dalam evaluasi yang akan
menghasilkan bias dalam kesimpulan. Evaluasi program mungkin mencakup berbagai metode
untuk mengaktifkan pengumpulan data pada aspek yang berbeda, misalnya pengamatan acara
dan kegiatan, wawancara dengan staf farmasi, wawancara atau kuesioner kepada klien.
Beberapa validasi sering mungkin dengan membandingkan data dari satu kumpulan data
dengan informasi lain. Ini bisa menyediakan cross-cek pada keakuratan temuan dan karenanya
validitas kesimpulan. Validitas dan reliabilitas juga isu-isu penting dalam pilihan dan
pengembangan instrumen untuk evaluasi. Instrumen adalah kuesioner, wawancara jadwal,
bentuk pengumpulan data untuk studi observasi, bentuk laporan untuk data non responden dll.
Para peneliti harus memastikan bahwa instrumen mereka mengumpulkan data dari relevan
aspek layanan (misalnya struktur, proses dan hasil, apoteker dan klien perspektif) sesuai
dengan tujuan dari intervensi dan evaluasi. Mereka harus bisa diterapkan dan dapat diandalkan,
seluruh pengaturan yang berbeda, lingkungan dan kondisi, dan bila digunakan oleh personel
yang berbeda. Banyak proses dan hasil variabel yang mungkin ingin peneliti untuk
memasukkan dalam evaluasi sulit untuk diukur. langkah-langkah yang valid mungkin tidak ada
untuk penilaian banyak hasil yang relevan. Menunjukkan bahwa serangkaian pertanyaan
adalah ukuran valid status kesehatan seseorang, kepuasan dengan layanan, sikap dll dapat
menjadi masalah. Jika langkah yang tepat tidak bekerja, ini dapat mengancam validitas temuan
penelitian.

PERTANYAAN

1. Pertanyaan : Apakah desain penelitian utama yang dapat digunakan dalam evaluasi
pelayanan farmasi? Daftar keuntungan utama mereka dan kerugian.
 2. Pertanyaan : Mengapa penilaian kepuasan pasien dengan pelayanan kesehatan hadir
masalah bagi para peneliti? Bagaimana mengatasi beberapa masalah tersebut?
3. Pertanyaan : Memberikan definisi reliabilitas dan validitas. Apa masalah reliabilitas
dan validitas yang mungkin timbul dalam proses pengumpulan data?

JAWABAN

1. Desain penelitian utama yang dapat digunakan dalam evaluasi pelayanan kefarmasian
yaitu berupa : penyusunan informasi dasar atau database pasien, Evaluasi dan
Pengkajian (Assesment), Penyusunan Rencana Pelayanan Kefarmasian (RPK),
Implementasi RPK, Monitoring Implementasi dan Tindak Lanjut (Follow Up).
2. Karena dengan adanya penilaian kepuasan pasien maka akan menunjukan penilaian
kepuasan yang dapat berupa penilaian buruk dan juga buruk sehingga dapat
mencerminkan hasil dari evaluasi intervensi farmasi dan dalam menetapkan sejauh
yang tujuan tercapai. Beberapa kesulitan-kesulitan ini dapat diatasi dalam studi
evaluasi, misalnya di terkontrol acak uji coba, teknik ini memiliki sejumlah
keterbatasan bila diterapkan untuk pelayanan kesehatan dan penelitian praktik farmasi.
3. Reliabilitas adalah sejauh mana pengukuran dari suatu tes tetap konsisten setelah
dilakukan berulang-ulang terhadap subjek dan dalam kondisi yang sama. Penelitian
dianggap handal jika dapat memberikan hasil yang konsisten untuk pengukuran yang
sama. Sedangkan Validitas mempunyai arti yaitu sejauh mana ketepatan dan
kecermatan suatu alat ukur dalam melakukan fungsi ukur. Sisi lain dari pengertian
validitas adalah aspek kecermatan pengukuran. Suatu alat ukur yang valid tidak hanya
mampu menghasilkan data yang tepat akan tetapi juga harus memberikan gambaran
yang cermat mengenai data tersebut.
 Masalah yang mungkin timbul pada reliabilitas yaitu dapat disebebkan dari orang
atau unit yang diukur mungkin telah berubah sejak pengukuran pertama dan kedua,
selama wawancara unit yang sedang diukur berubah, aspek situasi tempat
pengukuran berlangsung mungkin berubah sejak pengukuran pertama dan kedua,
terjadi kekeliluran dalam mencatat hasil pengamatan atau memberi kode-kodenya,
dll.
 Masalah yang mungkin timbul pada validitas yaitu apakah si pewawancara yang
mengumpulkan data betul-betul dalam megikuti petunjuk yang telah ditetapkan
dala kuesioner dan adanya kemungkinan pada test yang kedua dipengaruhi oleh test
pertama.