LAPORAN SEMINAR KASUS

“ HALUSINASI PENGLIHATAN“

OLEH :

1. MIFTA HULJANNAH 21117083

2. YOLA ALFINA 21117138
3. YOSA NANDA FERMATA 21117139
4. YULI NOPITA SARI 21117141
5. YUTI SARTIKA 21117142

DOSEN PEMBIMBING :

SEPTI ARDIANTY, S.Kep., Ns., M.Kep

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

STIKES MUHAMMADIYAH PALEMBANG

2019
 BAB I
PENDAHULAN
A. Latar Belakang
Persepsi adalah identifikasi dan interpretasi stimulus berdasarkan
informasi yang diterima melalui penglihatan, suara, rasa, sentuhan, dan
penciuman (Stuart, 2016)
Halusinasi adalah salah satu gejala gangguan sensori persepsi yang
dialami oleh pasien gangguan jas//0
jiwa. Pasien merasakan sensasi berupa suara, penglihatan, pengecapan,
perabaan, atau penghiduan tanpa stimulus yang nyata Keliat, (2011) dalam
Zelika, (2015). Sedangkan Menurut WHO, kesehatan jiwa bukan hanya tidak
ada gangguan jiwa, melainkan mengandung berbagai karakteristik yang
positif yang menggambarkan keselarasan dan keseimbangan kejiwaan yang
mencerminkan kedewasaan kepribadiannya.
Halusinasi adalah persepsi atau tanggapan dari panca indera tanpa adanya
rangsang
(stimulus) eksternal. (Stuart & Laraia, 2009) Halusinasi adalah distorsi
persepsi palsu yang terjadi pada respons neurobiologis maladaptif. Pada
halusinasi, tidak ada stimulus eksternal atau internal yang diidentifikasi.
(Stuart, 2016)
Rangsangan visual dalam bentuk kilatan cahaya, gambar geometris,
tokoh kartun, atau adegan/bayangan rumit dan kompleks. Bayangan dapat
menyenagkan atau menakutkan, seperti melihat monster.
Karakteristik dengan adanya stimulus penglihatan dalam bentuk
pancaran cahaya, gambaran geometrik, gambar kartun dan / atau panorama
yang luas dan kompleks. Penglihatan bisa menyenangkan atau menakutkan.
 BAB II

TEORI TERKAIT JURNAL

1. Pengertian Halusinasi
Halusinasi merupakan perubahan persepsi sensori berupa suara,
penglihatan, pengecapan, perabaan atau penghiduan yang tidak dapat
membedakan rangsangan internal (pikiran) dan rangsangan eksternal
(dunia luar) terhadap lingkungan tanpa ada objek atau rangsangan yang
nyata (Kusumawati dan Hartono, 2010).
Klasifikasi halusinasi menurut Dermawan dan Rusdi (2013) terdiri
dari halusinasi non patologis dan halusinasi patologis. Halusinasi non
patologis meliputi halusinasi hipnogonik dan halusinasi hipnopomik.
Sedangkan halusinasi patologis meliputi halusinasi pendengaran
(auditory), halusinasi penglihatan (visual), halusinasi penciuman
(olfactory), halusinasi pengecapan (gusfactory), halusinasi perabaan
(taktil).
2. Tujuan
Tujuan keperawatan pada pasien dengan halusinasi yaitu pasien
mampu mengontrol halusinasi. Berdasarkan pengamatan penulis, terjadi
perubahan perilaku yang semula halusinasi sering muncul pada pasien
halusinasi saat diberikan terapi individu seperti tertawa atau tersenyum
sendiri secara tiba - tiba tanpa stimulus yang jelas yang ditunjang dengan
ada atau tidak adanya pengakuan pasien tentang munculnya halusinasi,
memandang ke satu tempat dalam waktu lama disertai bicara, menjadi
lebih banyak melakukan kegiatan atau berbicara dengan orang lain.
Sehingga terjadi penurunan frekuensi halusinasi (melamun, bicara, tertawa
atau tersenyum sendiri) bahkan tanda halusinasi dapat hilang sama sekali.
Namun tidak semua pasien halusinasi menunjukkan adanya perubahan
frekuensi seperti disebutkan di atas.
3. Tanda dan Gejala
Tanda dan gejala pasien halusinasi adalah berbicara sendiri,
pembicaraan kacau dan kadang tidak masuk akal, tertawa sendiri tanpa
sebab, ketakutan, ekspresi wajah tegang, tidak mau mengurus diri, sikap
curiga dan bermusuhan, menarik diri dan menghindari orang lain.
 Menurut Videback (2004):
1. mendengar suara menyuruh melakukan sesuatu yang berbahaya
2. mendengar suara atau bunyi
3. mendengar suara yang mengajak bercakap-cakap
4. mendengar seseirang yang sudah meninggal
5. mendengar suara yang mengancam diri klien.
6. marah-marah tanpa sebab
7. menutup telinga
8. bicara atau tertawa sendiri
4. Etiologi
Faktor predisposisi yang menyebabkan halusinasi yaitu faktor
psikologis. Faktor psikologis berpengaruh pada ketidakmampuan pasien
dalam mengambil keputusan yang tepat untuk masa depannya. Pasien
memilih kesenangan sesaat dan lari dari alam nyata menuju alam hayal
akibat dari kehilangan orang yang dicintai, kehilangan cinta, fungsi fisik,
kedudukan, harga diri yang dapat mencetuskan terjadinya gangguan
persepsi individu. Teori ini sesuai dengan apa yang dialami Tn. J karena
sudah pernah 10 kali masuk di Rumah Sakit Jiwa Daerah Surakarta
dikarenakan pengobatan yang kurang berhasil, selain itu Tn. J pernah
kehilangan seorang ibunya dan ayahnya menikah lagi, hal ini yang
menyebabkan Tn. J mengalami gangguan psikologis.
Faktor presipitasi diperoleh halusinasi pada Tn. J dapat kambuh
karena sering menyendiri, melamun dan tidak mau bergaul dengan orang
lain. Hal ini sesuai dengan teori penyebab dari halusinasi menurut
Dermawan dan Rusdi (2013) yaitu halusinasi disebabkan oleh hubungan
interpersonal yang tidak memuaskan akibat dari hilangnya kontrol
terhadap diri, harga diri, maupun interaksi dalam dunia nyata terjadi
koping penurunan sehingga pasien cenderung menyendiri dan hanya
tertuju pada diri sendiri. Hasil pengkajian didapatkan data Tn. J
mengalami gangguan halusinasi penglihatan. Hasil data pengkajian yang
tidak ada dalam teori adalah disorientasi yaitu pikiran berubah - ubah,
kekacauan alur pikir, pasien sering mendominasi pembicaraan selama
interaksi, konsentrasi rendah, kontak mata kurang, pasien mudah
tersinggung. Hal ini disebabkan karena pasien suka menyendiri dan
melamun. Tanda dan gejala yang muncul pada pasien seperti menarik diri
 yaitu tersenyum sendiri, memandang satu arah, menyerang, tiba - tiba
marah dan gelisah (Kusumawati dan Hartono, 2010).
5. Tahapan Halusinasi
Proses terjadinya halusinasi berkembang melalui empat fase
meliputi fase pertama (comforting), fase kedua (condemming), fase ketiga
(controlling), dan fase keempat (conquering). Fase comforting disebut
juga dengan fase menyenangkan. Fase comforting merupakan fase
golongan nonpsikotik yang memiliki karakteristik pasien mengalami stres,
rasa bersalah, cemas, kesepian yang memuncak, dan tidak dapat
diselesaikan. Fase condemming disebut juga dengan ansietas berat yang
menjadikan halusinasi tersebut menjijikkan dengan karakteristik meliputi
kecemasan meningkat pengalaman sensori menjijikkan dan menakutkan,
melamun, dan berpikir sendiri menjadi dominan. Fase condemming
termasuk dalam psikotik ringan. Fase controlling atau ansietas berat yang
termasuk dalam gangguan psikotik. Fase controlling merupakan
pengalaman sensori tersebut menjadi berkuasa dengan karakteristik
meliputi bisikan, suara, isi halusinasi semakin menonjol, menguasai dan
mengontrol pasien. Fase conquering atau panik termasuk dalam psikotik
berat yang dapat menjadikan pasien lebur dengan halusinasinya.
Karakteristik fase conquering meliputi halusinasi berubah menjadi
mengancam, memerintah dan memarahi pasien (Kusumawati dan Hartono,
2010).
6. Akibat
Akibat dari perubahan sensori persepsi halusinasi adalah resiko
mencederai diri,orang lain, dan lingkungan. Adalah suatu perilaku mal
adaptif dalam memanifestasikan perasaan marah yang dialami oleh
seseorang. Perilaku tersebut dapat berupa mencederai diri sendiri,
penganiayaan orang lain dan merusak lingkungan.
Marah sendiri merupakan perasaan jengkel yang timbul sebagai
respon terhadap kecemasan atau kebutuhan yang tidak terpenuhi dan
dirasakan sebagai suatu ancaman (stuart dan sundeen, 2012)
7. Pohon Masalah
Resiko Perilaku Kekerasan

Perubahan Persepsi Sensori : Halusinasi

Defisit Perawatan Diri

8. Masalah Keperawatan
1. Resiko Perilaku Kekerasan terhadap diri sendiri, orang lain, lingkungan
2. Perubahan Persepsi Sensori : Halusinasi penglihatan
3. Isolasi Sosial: menarik diri
4. Defisit perawatan diri: mandi dan berhias
9. Diagnosa Keperawatan
Gangguan persepsi sensori: halusinasi penglihatan berhubungan denga
menarik diri
10. Tindakan Keperawatan
1. Strategi Pelaksanaan (SP 1)
a. Identifikasi halusinasi: isi,frekuensi,waktu terjadi, situasi
pencetus,perasaan, dan respon klien
b. Jelaskan cara mengontrol halusinasi: menghardik, bercakap-cakap,
dan melakukan kegiatan
c. Latih cara mengontrol halusinasi dengan menghardik
d. Masukkan pada jadwal kegiatan untuk latihan menghardik
2. Strategi pelaksanaan (SP 2)
a. Evaluasi kegiatan menghardik.beri pujian
b. Latih cara mengontrol halusinasi dengan obat (jelaskan 6
benar,jenis,guna,dosis,frekuensi, cara,kontinuitas minum obat)
c. Masukkan ke dalam jadwal kegiatan untuk latihan menghardik dan
minum obat
3. Strategi pelaksaan (SP 3)
a. Evaluasi kegiatan latihan menghardik dan minum obat. Beri pujian
b. Latih cara mengontrol halusinasi dengan bercakap-cakap saat
terjadi halusinasi
c. Masukkan pada jadwal kegiatan untuk latihan menghardik, minum
obat, dan bercakap-cakap
4. Strategi pelaksaan (SP 4)
a. Evaluasi kegiatan latihan menghardik, minum obat, dan bercakap-
cakap
b. Latih cara mengontrol halusinasi dengan melakukan kegiatan
harian
c. Masukkan pada jadwal kegiatan untuk latihan menghardik, minum
obat, bercakap-cakap dan kegiatan harian
 BAB III
RESUME KASUS
1. Kesesuaian Data Fokus Pengkajian
Ruangan rawat : Bangau
a. Identitas Klien
1) Tanggal pengkajian : 22 Oktober 2019
2) Inisial :Z
3) Jenis Kelamin :L
4) Umur : 35 Tahun
5) Informan : Tn. Z
b. Alasan Masuk RS
Tn. Z mengatakan dia tidak tahu mengapa ia dirawat di Rumah Sakit
c. Keluhan Utama
1) Pasien mengatakan merasa ada masalah pada telinga
2) Pasien mengatakan melihat seperti monster (Scooby do be do)
3) Pasien mengatakan tidak tau mengapa ia dibawa ke RS
4) Pasien mengatakan siang melihat monster (halusinas) terutama
pada malam hari
5) Pasein mengatakan sering dimarahi kakak perempuannya
d. Frekuensi : sering
e. Waktu : malam hari
f. Isi halusinasi : momster (skubidubidu)
g. Kondisi pasien: Paien tampak tenang dan koorperatif
h. Data Objektif
 Mengcongkel telinganya
 Ketakutan pada sesuatu yang tidak jelas
i. Data Subjektif
 Pasien mengatakan merasa ada maslah pada telinganya
 Pasien mengatakan mekihat monster (skubidubidu)
 Pasien mengatakan tidak tau ia di bawa kerumah sakit
 Pasien mengatakan sering melihat monster (halusinasi) terutama
pada malam hari
 Pasien mengatakan sering dimarahi kakak perempuannya
j. Masalah Keperawatan :
Perubahan Persepsi sensori: Halusinasi Penglihatan
k. Diagnosa Kererawatan :
Perubahan Persepsi sensori: Halusinasi Penglihatan b.d kerusakan
pasca trauma
l. Intervensi :
1) Bina hubungan saling percaya dengan mengungkapkan
komunikasi teraupetik
2) Sapa klien degan sopan
3) Perkenalkan diri dengan sopan
4) Tanyakan nama klien dengan lengkap
5) Jelaskan tujuan pertemuan
6) Tunjukkan sikap empati
7) Observasi tingkah laku klien terakit halusinasi
8) Identifikasi bersama klien cara tindakan yang dilakukan jika
halusinasi.
 BAB III

PEMBAHASAN

A. Analisis antara teori dan observasi :

1. Menurut Damaiyanti dan Iskandar (2014) salah satu faktor
predisposisi yang menyebabkan halusinasi yaitu faktor psikologis.
Faktor psikologis berpengaruh pada ketidakmampuan pasien dalam
mengambil keputusan yang tepat untuk masa depannya. Pasien
memilih kesenangan sesaat dan lari dari alam nyata menuju alam hayal
akibat dari kehilangan orang yang dicintai, kehilangan cinta, fungsi
fisik, kedudukan, harga diri yang dapat mencetuskan terjadinya
gangguan persepsi individu.
2. Menurut Yosep, 2011, Tanda dan geajal halusinasi penglihatan
a. Menutup telinga
b. Ketakutan pada sesuatu yang tidak jelas
c. Menunjuk kerah tertentu
3. Menurut stuart dan sundeen, 2012, Akibat dari perubahan sensori
persepsi halusinasi adalah resiko mencederai diri,orang lain, dan
lingkungan. Adalah suatu perilaku mal adaptif dalam
memanifestasikan perasaan marah yang dialami oleh seseorang.
Perilaku tersebut dapat berupa mencederai diri sendiri, penganiayaan
orang lain dan merusak lingkungan. Marah sendiri merupakan
perasaan jengkel yang timbul sebagai respon terhadap kecemasan atau
kebutuhan yang tidak terpenuhi dan dirasakan sebagai suatu ancaman
B. Penelitian Tekait
1. Teori ini sesuai dengan apa yang dialami Tn. Z karena sudah pernah
masuk di Rumah Sakit Jiwa Daerah Palembang dikarenakan
pengobatan yang kurang berhasil. Faktor presipitasi diperoleh
halusinasi pada Tn. Z dapat kambuh karena tidak minum obat. Hasil
pengkajian didapatkan data Tn. Z mengalami gangguan halusinasi
penglihatan. Hasil data pengkajian yang tidak ada dalam teori adalah
disorientasi yaitu pikiran berubah - ubah, kekacauan alur pikir, pasien
sering mendominasi pembicaraan selama interaksi, konsentrasi rendah,
kontak mata kurang, pasien mudah tersinggung. Tanda dan gejala yang
muncul pada pasien seperti menarik diri yaitu tersenyum sendiri,
memandang satu arah. (Kusumawati dan Hartono, 2010).
2. Dari hasil pengkajian tanda gejala sesuai dengan teori yaitu Tn. Z
menutup telinga dan melihat sesuatu seperti monster ( scooby do be
do).
3. Dari hasil pengkajian pada Tn.Z pasien tidak melakukan resiko
mencederai,orang lain, dan lingkungan namun Tn. Z mencederai diri
sendiri dengan mencongkel telinganya itu merupakan suatu perilaku
mal adaptif dalam memanifestasikan perasaan marah yang dialami
oleh seseorang. Perilaku tersebut dapat berupa mencederai diri sendiri,
pasien juga tidak marah marah.
 BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan
Setelah melakukan asuhan keeperawatan pada Tn. Z dan melakukan
pengkajian, didapatkan data subjektif sebagai berikut Pasien mengatakan
merasa ada masalah pada teling, Pasien mengatakan melihat seperti monster
(Scooby do be do), Pasien mengatakan tidak tau mengapa ia dibawa ke RS,
Pasien mengatakan siang melihat monster (halusinas) terutama pada malam
hari, Pasein mengatakan sering dimarahi kakak perempuannya.
B. Saran
1. Bagi keluarga
Hendaknya keluarga sering ada yang menjenguk klien supaya mengetahui
perkembangan klien serta keluarga dapat menolong klien untuk
membantu mengatasi gangguan isolasi sosial: menarik diri

2. Bagi rumah sakit

Meningkatkan mutu pelayanan terhadap klien khususnya pada klien
isolasi sosial: menarik diri

3. Perawat
Melakukan asuhan keperawatan sesuai dengan rencana tindakan
keperawatan sesuai dengan SOP (standar operasional praktik) yang sudah
ditetapkan.

4. Institusi
Menambah referensi karya tulis ilmiah tentang masalah keperawatan jiwa
khususnya pada gangguan isolasi sosial: menarik diri.
 DAFTAR PUSTAKA

Doenges, M.E, Townsend, M.C dan Moorhouse, M.F. (2007). Rencana Asuhan
Keperawatan Psikiatri. Edisi 3. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC
Keliat, B.A dan Akemat. (2010). Model Praktik Keperawatan Profesional Jiwa.
Cetakan I. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC
NANDA, (2011). Diagnosa Keperawatan Definisi dan Klasifikasi 2009-2011.
Cetakan 2011. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC
Townsend. M.C, (2010). Buku Saku Diagnosis Keperawatan Psikiatri Rencana
Asuhan & Medikasi Psikotropik. Edisi 5. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran
EGC
LAMPIRAN