LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI

UNIT PELAYANANAN .IGD dan Rawat Inap.

BULAN NOPEMBER 2014.

No Tgl. Kegiatan Kegiatan Hasil Kegiatan Masalah Hasil Evaluasi Tindak Lanjut

1 4-11-2014. Penilaian Pelayanan/Tindakan Heting Extermitas Sesuai Perawatan di Petugas untuk

kesembuhan hathing extermitas Sembuh 12 hari standar lakukan sesuai memperhatikan SOP
( standar 12 Hari) prosedur Perawatan luka.

2 4-11-2014 Penilaian Pelayanan/Tindakan Penggantian Infus Sesuai Plester dan kassa Petugas untuk
pengantianinfus ( standar 3 hari 3 Hari standar penutup tampak memperhatikan standar
) Rapid an bersih mutu penggantian infus.

3 4-11-2014 Penilaian Pelayanan/Tindakan Skin Test 15 menit Sesuai Petugas Bekerja Perhatikan SPO
skin test ( standar 15 menit ) standar sesuai SPO Tindakan Skin Test.

Ketua Tim Mutu Pelayanan Klinis

Puskesmas Selomerto 1

PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SELOMERTO 1 KECAMATAN
dr.IsyanaSELOMERTO
dwi wahyuning tyas
Jalan Banyumas Km. 7 NIP.198305132011012014
Telp. (0286) 324306
SELOMERTO - WONOSOBO 56361
 LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI
UNIT PELAYANANAN .LABORATORIUM.
BULAN NOPEMBER 2014.
No Tgl. Kegiatan Hasil Kegiatan Masalah Hasil Evaluasi Tindak Lanjut
Kegiatan
1 4-11-2014. Pemantauan Waktu penyerahan hasil pemeriksaan gula Tidak ada Sesuai dengan Pertahankan
penyerahan hasil darah 15 menit. masalah standar mutu
pemeriksaan GDS (
standr 15 menit)
2 4-11 -2014 Pemantauan Penggunaan APD 90% Tidak sesuai Keterbatasan Perhatikan SPO.
terhaadap dengan alat dan Dan pemenuhan
penggunaan APD ( standar kesadaran kebutuhan APD
standar 100 % ) petugas kurang.
3 4-11-2014 Pemantauan waktu Waktu penyerahan hasil sito ( DR ) 10 Tidak sesuai Kurangnya Pengusulan
penyerahan hasil Cito menit standar tenaga ahli di tambah tenaga.
( darah rutin ) ( laborat
strandar 5 menit )

Ketua Tim Mutu Pelayanan Klinis

Puskesmas Selomerto 1

PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SELOMERTO 1 KECAMATAN SELOMERTO
Telp. (0286) dr.Isyana
Jalan Banyumas Km. 7 324306 dwi wahyuning tyas
SELOMERTO - WONOSOBO 56361NIP.198305132011012014

LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI

UNIT PELAYANANAN LOKET PENDAFTARAN
BULAN NOPEMBER 2014.
No Tgl. Kegiatan Hasil Kegiatan Masalah Hasil Evaluasi Tindak Lanjut
Kegiatan
1 5-11- Pelayanan Pendaftaran pengunjung Sesuai standar Petugas hanya Pengusulan tenaga
2014. pendaftaran baru 3 menit satu orang tambahan.
Sementara di bantu
 kunjungan baru ( dari tenaga profesi
standar 3 menit ) lain.

2 5-11- Pelayanan Pendaftaran pengunjung Sesuai standar Petugas hanya Pengusulan tenaga
2014 pendaftaran lama 2 menit satu orang tambahan.
kunjungan lama ( Sementara di bantu
standar 2 menit ) dari tenaga profesi
lain.

Ketua Tim Mutu Pelayanan Klinis

Puskesmas Selomerto 1

PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO

dr.Isyana dwi wahyuning tyas
DINAS KESEHATAN NIP.198305132011012014
UPTD PUSKESMAS SELOMERTO 1 KECAMATAN SELOMERTO
Jalan Banyumas Km. 7 Telp. (0286) 324306
SELOMERTO - WONOSOBO 56361

LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI

UNIT PELAYANANAN APOTEK BULAN NOPEMBER 2014.

No Tgl. Kegiatan Hasil Kegiatan Masalah Hasil Evaluasi Tindak Lanjut

Kegiatan
1 6-11-2014. Pemantauan Waktu pelayanan R/ rawat jalan atau rawat Tidak sesuai Keterbatasan Pengusulan
pelayanan R/rawat inap 4 menit dengan petugas ahli tenaga ahli .
jalanR/ rawat inap ( standar sementara
standar 3 menit ) dibantu tenaga
piket dari
profesi lain.
2 6-11 -2014 Pemantauan Waktu pelayanan R/ puyer rawat jalan atau Tidak sesuai Keterbatasan Pengusulan
pelayanan R rawat inap 6 menit it dengan petugas ahli. tenaga ahli .
puyer/rawat jalanR/ standar sementara
dibantu tenaga
 puyer rawat inap ( piket dari
standar 5 menit )) profesi lain
3 6-11-2014 Pelayanan KIE Pelayanan KIE apotek 90 % Tidak sesuai Keterbatasan . Pengusulan
APOTEK ( standar standar petugas ahli tenaga ahli .
100 % ) sementara
dibantu tenaga
piket dari
profesi lain

Ketua Tim Mutu Pelayanan Klinis

Puskesmas Selomerto 1

PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO

dr.Isyana dwi wahyuning tyas
DINAS KESEHATAN NIP.198305132011012014
UPTD PUSKESMAS SELOMERTO 1 KECAMATAN SELOMERTO
Jalan Banyumas Km. 7 Telp. (0286) 324306
SELOMERTO - WONOSOBO 56361

LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI

UNIT PELAYANANAN P0LI UMUM BULAN N0PEMBER 2014.

No Tgl. Kegiatan Hasil Kegiatan Masalah Hasil Evaluasi Tindak Lanjut

Kegiatan
1 6-11-2014. Pemantauan Pelayanan Waktu pelayanan Anamnesa rawat jalan 3 Sesuai dengan Anamnesa di Pelajari SPO.
Anamnesa Pasien menit standar lakukan
Rawat jalan ( standar 3 dengan baik.
menit )
2 6-11 -2014 Pemantauan Kesesuaian Pemantuan Kesesuaian Tidak sesuai Anamnese Anamnese harus
Anamnese,Diagnosa,dan Anamnese,Diagnosa dan Terapi 90% dengan kurang teliti., teliti ,lampirkan
Terapi pasien rawat standar Data data
jalan (Standar 100%) pendukung pendukung.,
tidak ada
3 6-11-2014 Pelayanan Pemeriksaan Pelayanan Pemeriksaan dokter 5 menit Sesuai standar Semua pasien . Jadwal dokter
Dokter ( standar 5 menit di periksa ter pasang..
) dokter

Ketua Tim Mutu Pelayanan Klinis

Puskesmas Selomerto 1

dr.Isyana dwi wahyuning tyas

PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO
DINAS KESEHATAN NIP.198305132011012014
UPTD PUSKESMAS SELOMERTO 1 KECAMATAN SELOMERTO
Jalan Banyumas Km. 7 Telp. (0286) 324306
SELOMERTO - WONOSOBO 56361

LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI

UNIT PELAYANANAN POLI MTBS BULAN NOPEMBER 2014.
No Tgl. Kegiatan Hasil Kegiatan Masalah Hasil Evaluasi Tindak Lanjut
Kegiatan
1 5-11-2014. Pemantauan Kesesuaian anamneses,klasifikasi dan terapi Tidak sesuai Anamnese yang Lakukan
Kesesuaian 90% dengan kurang teliti. anamnesa
anamnesa,klasifikasi standar ,Sebagian dengan
dan terapi ( standar tenaga belum teliti,Data
100 % ) ikut pelatihan. petugas yang
belum pelatihan
MTBS.
2 5-11 -2014 Pemantauan KIE KIE sesuai blangko MTBS 90% Tidak sesuai Tenaga kurang Petugas wajib
Sesuai blangko dengan menguasai mepelajari
MTBS ( standar 100 standar blangko blangko MTBS.
%) MTBS.
3 5-11-2014 Pencapaian K 4 ( Pencapaian K4(Kebersihan kerapihan Tidak sesuai Sebagian . Petugas wajib
standar 100 % ) keindahan dan keamanan 90 % standar petugas tidak merapikan alat
langsung dan ruangan
mengembalikan
 alat yang telah setelah selesai
di pakai . bekerja.

Ketua Tim Mutu Pelayanan Klinis

Puskesmas Selomerto 1

dr.Isyana dwi wahyuning tyas

NIP.198305132011012014

PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SELOMERTO 1 KECAMATAN SELOMERTO
Jalan Banyumas Km. 7 Telp. (0286) 324306
SELOMERTO - WONOSOBO 56361

LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI

UNIT PELAYANANAN KB BULAN NOPEMBER 2014.
No Tgl. Kegiatan Hasil Kegiatan Masalah Hasil Evaluasi Tindak Lanjut
Kegiatan
1 10-11-2014. Pemantauan Waktu pelayanan Pemasangan inplan 5 Tidak sesuai Standar di Sesuaikan
pelayanan menit dengan naikan karena standar.
Pemasangan inplan ( standar kadang-kadang
standar 10 menit ) inplan lengket
dengan trokat
sehingga
membuat lama
proses
pemasangan.
2 10-11 -2014 Pemantauan Waktu pelayanan Suntik KB 5 menit Tidak sesuai Pelayanan lebih Tinjau kembali
pelayanan Suntik dengan cepat dari standar
KB ( standar 10 standar standar,karena pisahkan
menit )) akseptor lama standar
 datang sesuai akseptor baru
jadwal suntik. dan lama.

Ketua Tim Mutu Pelayanan Klinis

Puskesmas Selomerto 1

dr.Isyana dwi wahyuning tyas

NIP.198305132011012014

PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SELOMERTO 1 KECAMATAN SELOMERTO
Jalan Banyumas Km. 7 Telp. (0286) 324306
SELOMERTO - WONOSOBO 56361

LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI

UNIT PELAYANANAN GIGI BULAN NOPEMBER 2014.

No Tgl. Kegiatan Hasil Kegiatan Masalah Hasil Evaluasi Tindak Lanjut

Kegiatan
1 10-11- Pemantauan Kesesuaian Kesesuaian anamneses ,diagnose dan Tidak Anamnese Anamnese
2014. anamneses,diagnose dan terapi ( terapi 90 % sesuai kurang harus
standar 100% ) dengan teliti,kurangnya teliti.lakukan
standar data penunjang pemeriksaan
penunjang
bila perlu.
2 10-11 - Pemantauan K4 ( Kebersihan,kerapihan,keindahan dan Tidak Kebersihan Petugas
2014 Kebersihan,kerapihan,keindahan keamanan 90 % sesuai ruangan bertanggung
dan keamanan) standar 100% dengan kurang. jawab dengan
standar kebersihan
 ruangan
kerjanya.

Ketua Tim Mutu Pelayanan Klinis

Puskesmas Selomerto 1

dr.Isyana dwi wahyuning tyas

NIP.198305132011012014

PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SELOMERTO 1 KECAMATAN SELOMERTO
Jalan Banyumas Km. 7 Telp. (0286) 324306
SELOMERTO - WONOSOBO 56361

LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI

UNIT PELAYANANAN KIA BULAN NOPEMBER 2014.

No Tgl. Kegiatan Hasil Kegiatan Masalah Hasil Evaluasi Tindak Lanjut

Kegiatan
1 11-11- Pemantauan Kesesuaian anamneses Tidak Anamnese Anamnese harus
2014. Kesesuaian ,diagnose dan terapi 95 % sesuai kurang teliti.,menyediakan/memperbaiki
anamneses,diagnose dengan teliti,beberapa alat penunjang USG bila perlu.
dan terapi ( standar standar pasien lupa
100% ) hari terahir
menstruasi,alat
USG rusak
2 11-11 - Pemantauan Deteksi Deteksi dini bulim resti Tidak Bannyak Lakukan penjaringan bumil
2014 dini bumil resti hasil 106 % sesuai kehamilan resti.
standar 100% dengan yang beresiko
standar tinggi.

Ketua Tim Mutu Pelayanan Klinis

Puskesmas Selomerto 1

dr.Isyana dwi wahyuning tyas

NIP.198305132011012014

PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SELOMERTO 1 KECAMATAN SELOMERTO
Jalan Banyumas Km. 7 Telp. (0286) 324306
SELOMERTO - WONOSOBO 56361

LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI

UNIT PELAYANANAN PONED BULAN NOPEMBER 2014.

No Tgl. Kegiatan Hasil Kegiatan Masalah Hasil Evaluasi Tindak Lanjut

Kegiatan
1 11-11- Pemantaua Kepatuhan Anamnesa Diagnosa dan Tidak sesuai Anamnesa Anamnesa
2014. Kepatuhan Tindakan 95 % dengan kurang harus
Anamnesa standar teliti,Penapisan teliti,Lukakan
Diagnosa dan awal yang penapisan awal
tindakan ( standar kurang baik. dengan baik.
100% )
2 11-11 - Pemantauan Kesiapan alat/partus set 95 % Tidak sesuai .Alat/partus set Ajukan
2014 Kesiapan alat/partus dengan hanya ada satu. permohonan
set (standar 100%) standar penambahan
alat.Sementara
pakai cuci
stirilkan.

Ketua Tim Mutu Pelayanan Klinis

Puskesmas Selomerto 1

dr.Isyana dwi wahyuning tyas

NIP.198305132011012014
PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SELOMERTO 1 KECAMATAN SELOMERTO
Jalan Banyumas Km. 7 Telp. (0286) 324306
SELOMERTO - WONOSOBO 56361

LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI

UNIT PELAYANANAN RADIOLOGI BULAN NOPEMBER 2014.
No Tgl. Kegiatan Hasil Kegiatan Masalah Hasil Evaluasi Tindak Lanjut
Kegiatan
1 12-11-2014. Pemantaua Menghidari pemotretan ulang 95 % Tidak sesuai Saat di exspos Jelaskan
Menghindari dengan pasien terkejut tindakan dan
pemotretan ulang ( standar dan berubah cara kerja yang
standar 100% ) posisi. akan di
lakukan.

2 12-11 -2014 Pemantauan Kerbesihan kerapihan keindahan dan Tidak sesuai .lantai kurang Kerja sama
Kebersihan kerapihan tempat kerja 95 % dengan bersih.. dengan petugas
kerapihan standar clining servis
,keindahan dan dalam menjaga
keamanan ruang kebersihan
kerja (standar ruang kerja.
100%)

Ketua Tim Mutu Pelayanan Klinis

Puskesmas Selomerto 1

dr.Isyana dwi wahyuning tyas

NIP.198305132011012014