Anda di halaman 1dari 11

LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI

UNIT PELAYANANAN .IGD dan Rawat Inap.


BULAN NOPEMBER 2014.

No Tgl. Kegiatan Kegiatan Hasil Kegiatan Masalah Hasil Evaluasi Tindak Lanjut

1 4-11-2014. Penilaian Pelayanan/Tindakan Heting Extermitas Sesuai Perawatan di Petugas untuk


kesembuhan hathing extermitas Sembuh 12 hari standar lakukan sesuai memperhatikan SOP
( standar 12 Hari) prosedur Perawatan luka.

2 4-11-2014 Penilaian Pelayanan/Tindakan Penggantian Infus Sesuai Plester dan kassa Petugas untuk
pengantianinfus ( standar 3 hari 3 Hari standar penutup tampak memperhatikan standar
) Rapid an bersih mutu penggantian infus.

3 4-11-2014 Penilaian Pelayanan/Tindakan Skin Test 15 menit Sesuai Petugas Bekerja Perhatikan SPO
skin test ( standar 15 menit ) standar sesuai SPO Tindakan Skin Test.

Ketua Tim Mutu Pelayanan Klinis


Puskesmas Selomerto 1

PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SELOMERTO 1 KECAMATAN
dr.IsyanaSELOMERTO
dwi wahyuning tyas
Jalan Banyumas Km. 7 NIP.198305132011012014
Telp. (0286) 324306
SELOMERTO - WONOSOBO 56361
LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI
UNIT PELAYANANAN .LABORATORIUM.
BULAN NOPEMBER 2014.
No Tgl. Kegiatan Hasil Kegiatan Masalah Hasil Evaluasi Tindak Lanjut
Kegiatan
1 4-11-2014. Pemantauan Waktu penyerahan hasil pemeriksaan gula Tidak ada Sesuai dengan Pertahankan
penyerahan hasil darah 15 menit. masalah standar mutu
pemeriksaan GDS (
standr 15 menit)
2 4-11 -2014 Pemantauan Penggunaan APD 90% Tidak sesuai Keterbatasan Perhatikan SPO.
terhaadap dengan alat dan Dan pemenuhan
penggunaan APD ( standar kesadaran kebutuhan APD
standar 100 % ) petugas kurang.
3 4-11-2014 Pemantauan waktu Waktu penyerahan hasil sito ( DR ) 10 Tidak sesuai Kurangnya Pengusulan
penyerahan hasil Cito menit standar tenaga ahli di tambah tenaga.
( darah rutin ) ( laborat
strandar 5 menit )

Ketua Tim Mutu Pelayanan Klinis


Puskesmas Selomerto 1

PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SELOMERTO 1 KECAMATAN SELOMERTO
Telp. (0286) dr.Isyana
Jalan Banyumas Km. 7 324306 dwi wahyuning tyas
SELOMERTO - WONOSOBO 56361NIP.198305132011012014

LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI


UNIT PELAYANANAN LOKET PENDAFTARAN
BULAN NOPEMBER 2014.
No Tgl. Kegiatan Hasil Kegiatan Masalah Hasil Evaluasi Tindak Lanjut
Kegiatan
1 5-11- Pelayanan Pendaftaran pengunjung Sesuai standar Petugas hanya Pengusulan tenaga
2014. pendaftaran baru 3 menit satu orang tambahan.
Sementara di bantu
kunjungan baru ( dari tenaga profesi
standar 3 menit ) lain.

2 5-11- Pelayanan Pendaftaran pengunjung Sesuai standar Petugas hanya Pengusulan tenaga
2014 pendaftaran lama 2 menit satu orang tambahan.
kunjungan lama ( Sementara di bantu
standar 2 menit ) dari tenaga profesi
lain.

Ketua Tim Mutu Pelayanan Klinis


Puskesmas Selomerto 1

PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO


dr.Isyana dwi wahyuning tyas
DINAS KESEHATAN NIP.198305132011012014
UPTD PUSKESMAS SELOMERTO 1 KECAMATAN SELOMERTO
Jalan Banyumas Km. 7 Telp. (0286) 324306
SELOMERTO - WONOSOBO 56361

LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI


UNIT PELAYANANAN APOTEK BULAN NOPEMBER 2014.

No Tgl. Kegiatan Hasil Kegiatan Masalah Hasil Evaluasi Tindak Lanjut


Kegiatan
1 6-11-2014. Pemantauan Waktu pelayanan R/ rawat jalan atau rawat Tidak sesuai Keterbatasan Pengusulan
pelayanan R/rawat inap 4 menit dengan petugas ahli tenaga ahli .
jalanR/ rawat inap ( standar sementara
standar 3 menit ) dibantu tenaga
piket dari
profesi lain.
2 6-11 -2014 Pemantauan Waktu pelayanan R/ puyer rawat jalan atau Tidak sesuai Keterbatasan Pengusulan
pelayanan R rawat inap 6 menit it dengan petugas ahli. tenaga ahli .
puyer/rawat jalanR/ standar sementara
dibantu tenaga
puyer rawat inap ( piket dari
standar 5 menit )) profesi lain
3 6-11-2014 Pelayanan KIE Pelayanan KIE apotek 90 % Tidak sesuai Keterbatasan . Pengusulan
APOTEK ( standar standar petugas ahli tenaga ahli .
100 % ) sementara
dibantu tenaga
piket dari
profesi lain

Ketua Tim Mutu Pelayanan Klinis


Puskesmas Selomerto 1

PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO


dr.Isyana dwi wahyuning tyas
DINAS KESEHATAN NIP.198305132011012014
UPTD PUSKESMAS SELOMERTO 1 KECAMATAN SELOMERTO
Jalan Banyumas Km. 7 Telp. (0286) 324306
SELOMERTO - WONOSOBO 56361

LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI

UNIT PELAYANANAN P0LI UMUM BULAN N0PEMBER 2014.

No Tgl. Kegiatan Hasil Kegiatan Masalah Hasil Evaluasi Tindak Lanjut


Kegiatan
1 6-11-2014. Pemantauan Pelayanan Waktu pelayanan Anamnesa rawat jalan 3 Sesuai dengan Anamnesa di Pelajari SPO.
Anamnesa Pasien menit standar lakukan
Rawat jalan ( standar 3 dengan baik.
menit )
2 6-11 -2014 Pemantauan Kesesuaian Pemantuan Kesesuaian Tidak sesuai Anamnese Anamnese harus
Anamnese,Diagnosa,dan Anamnese,Diagnosa dan Terapi 90% dengan kurang teliti., teliti ,lampirkan
Terapi pasien rawat standar Data data
jalan (Standar 100%) pendukung pendukung.,
tidak ada
3 6-11-2014 Pelayanan Pemeriksaan Pelayanan Pemeriksaan dokter 5 menit Sesuai standar Semua pasien . Jadwal dokter
Dokter ( standar 5 menit di periksa ter pasang..
) dokter

Ketua Tim Mutu Pelayanan Klinis


Puskesmas Selomerto 1

dr.Isyana dwi wahyuning tyas


PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO
DINAS KESEHATAN NIP.198305132011012014
UPTD PUSKESMAS SELOMERTO 1 KECAMATAN SELOMERTO
Jalan Banyumas Km. 7 Telp. (0286) 324306
SELOMERTO - WONOSOBO 56361

LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI


UNIT PELAYANANAN POLI MTBS BULAN NOPEMBER 2014.
No Tgl. Kegiatan Hasil Kegiatan Masalah Hasil Evaluasi Tindak Lanjut
Kegiatan
1 5-11-2014. Pemantauan Kesesuaian anamneses,klasifikasi dan terapi Tidak sesuai Anamnese yang Lakukan
Kesesuaian 90% dengan kurang teliti. anamnesa
anamnesa,klasifikasi standar ,Sebagian dengan
dan terapi ( standar tenaga belum teliti,Data
100 % ) ikut pelatihan. petugas yang
belum pelatihan
MTBS.
2 5-11 -2014 Pemantauan KIE KIE sesuai blangko MTBS 90% Tidak sesuai Tenaga kurang Petugas wajib
Sesuai blangko dengan menguasai mepelajari
MTBS ( standar 100 standar blangko blangko MTBS.
%) MTBS.
3 5-11-2014 Pencapaian K 4 ( Pencapaian K4(Kebersihan kerapihan Tidak sesuai Sebagian . Petugas wajib
standar 100 % ) keindahan dan keamanan 90 % standar petugas tidak merapikan alat
langsung dan ruangan
mengembalikan
alat yang telah setelah selesai
di pakai . bekerja.

Ketua Tim Mutu Pelayanan Klinis


Puskesmas Selomerto 1

dr.Isyana dwi wahyuning tyas


NIP.198305132011012014

PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SELOMERTO 1 KECAMATAN SELOMERTO
Jalan Banyumas Km. 7 Telp. (0286) 324306
SELOMERTO - WONOSOBO 56361

LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI


UNIT PELAYANANAN KB BULAN NOPEMBER 2014.
No Tgl. Kegiatan Hasil Kegiatan Masalah Hasil Evaluasi Tindak Lanjut
Kegiatan
1 10-11-2014. Pemantauan Waktu pelayanan Pemasangan inplan 5 Tidak sesuai Standar di Sesuaikan
pelayanan menit dengan naikan karena standar.
Pemasangan inplan ( standar kadang-kadang
standar 10 menit ) inplan lengket
dengan trokat
sehingga
membuat lama
proses
pemasangan.
2 10-11 -2014 Pemantauan Waktu pelayanan Suntik KB 5 menit Tidak sesuai Pelayanan lebih Tinjau kembali
pelayanan Suntik dengan cepat dari standar
KB ( standar 10 standar standar,karena pisahkan
menit )) akseptor lama standar
datang sesuai akseptor baru
jadwal suntik. dan lama.

Ketua Tim Mutu Pelayanan Klinis


Puskesmas Selomerto 1

dr.Isyana dwi wahyuning tyas


NIP.198305132011012014

PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SELOMERTO 1 KECAMATAN SELOMERTO
Jalan Banyumas Km. 7 Telp. (0286) 324306
SELOMERTO - WONOSOBO 56361

LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI


UNIT PELAYANANAN GIGI BULAN NOPEMBER 2014.

No Tgl. Kegiatan Hasil Kegiatan Masalah Hasil Evaluasi Tindak Lanjut


Kegiatan
1 10-11- Pemantauan Kesesuaian Kesesuaian anamneses ,diagnose dan Tidak Anamnese Anamnese
2014. anamneses,diagnose dan terapi ( terapi 90 % sesuai kurang harus
standar 100% ) dengan teliti,kurangnya teliti.lakukan
standar data penunjang pemeriksaan
penunjang
bila perlu.
2 10-11 - Pemantauan K4 ( Kebersihan,kerapihan,keindahan dan Tidak Kebersihan Petugas
2014 Kebersihan,kerapihan,keindahan keamanan 90 % sesuai ruangan bertanggung
dan keamanan) standar 100% dengan kurang. jawab dengan
standar kebersihan
ruangan
kerjanya.

Ketua Tim Mutu Pelayanan Klinis


Puskesmas Selomerto 1

dr.Isyana dwi wahyuning tyas


NIP.198305132011012014

PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SELOMERTO 1 KECAMATAN SELOMERTO
Jalan Banyumas Km. 7 Telp. (0286) 324306
SELOMERTO - WONOSOBO 56361

LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI


UNIT PELAYANANAN KIA BULAN NOPEMBER 2014.

No Tgl. Kegiatan Hasil Kegiatan Masalah Hasil Evaluasi Tindak Lanjut


Kegiatan
1 11-11- Pemantauan Kesesuaian anamneses Tidak Anamnese Anamnese harus
2014. Kesesuaian ,diagnose dan terapi 95 % sesuai kurang teliti.,menyediakan/memperbaiki
anamneses,diagnose dengan teliti,beberapa alat penunjang USG bila perlu.
dan terapi ( standar standar pasien lupa
100% ) hari terahir
menstruasi,alat
USG rusak
2 11-11 - Pemantauan Deteksi Deteksi dini bulim resti Tidak Bannyak Lakukan penjaringan bumil
2014 dini bumil resti hasil 106 % sesuai kehamilan resti.
standar 100% dengan yang beresiko
standar tinggi.

Ketua Tim Mutu Pelayanan Klinis


Puskesmas Selomerto 1

dr.Isyana dwi wahyuning tyas


NIP.198305132011012014

PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SELOMERTO 1 KECAMATAN SELOMERTO
Jalan Banyumas Km. 7 Telp. (0286) 324306
SELOMERTO - WONOSOBO 56361

LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI


UNIT PELAYANANAN PONED BULAN NOPEMBER 2014.

No Tgl. Kegiatan Hasil Kegiatan Masalah Hasil Evaluasi Tindak Lanjut


Kegiatan
1 11-11- Pemantaua Kepatuhan Anamnesa Diagnosa dan Tidak sesuai Anamnesa Anamnesa
2014. Kepatuhan Tindakan 95 % dengan kurang harus
Anamnesa standar teliti,Penapisan teliti,Lukakan
Diagnosa dan awal yang penapisan awal
tindakan ( standar kurang baik. dengan baik.
100% )
2 11-11 - Pemantauan Kesiapan alat/partus set 95 % Tidak sesuai .Alat/partus set Ajukan
2014 Kesiapan alat/partus dengan hanya ada satu. permohonan
set (standar 100%) standar penambahan
alat.Sementara
pakai cuci
stirilkan.

Ketua Tim Mutu Pelayanan Klinis


Puskesmas Selomerto 1

dr.Isyana dwi wahyuning tyas


NIP.198305132011012014
PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SELOMERTO 1 KECAMATAN SELOMERTO
Jalan Banyumas Km. 7 Telp. (0286) 324306
SELOMERTO - WONOSOBO 56361

LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI


UNIT PELAYANANAN RADIOLOGI BULAN NOPEMBER 2014.
No Tgl. Kegiatan Hasil Kegiatan Masalah Hasil Evaluasi Tindak Lanjut
Kegiatan
1 12-11-2014. Pemantaua Menghidari pemotretan ulang 95 % Tidak sesuai Saat di exspos Jelaskan
Menghindari dengan pasien terkejut tindakan dan
pemotretan ulang ( standar dan berubah cara kerja yang
standar 100% ) posisi. akan di
lakukan.

2 12-11 -2014 Pemantauan Kerbesihan kerapihan keindahan dan Tidak sesuai .lantai kurang Kerja sama
Kebersihan kerapihan tempat kerja 95 % dengan bersih.. dengan petugas
kerapihan standar clining servis
,keindahan dan dalam menjaga
keamanan ruang kebersihan
kerja (standar ruang kerja.
100%)

Ketua Tim Mutu Pelayanan Klinis


Puskesmas Selomerto 1

dr.Isyana dwi wahyuning tyas


NIP.198305132011012014