Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:


Nama :
Tempat/ Tanggal Lahir :
Alamat :
Selanjutnya disebut sebagai pihak I (Pemberi Kuasa)

Nama :
Tempat/ Tanggal Lahir :
Alamat :
Selanjutnya disebut sebagai pihak II (Penerima Kuasa)
Pihak I dalam hal ini bertindak atas nama diri sendiri memberi kuasa kepada pihak II untuk
mengambil. Demikianlah surat kuasa ini diperbuat dengan penuh kesadaran dan dalam keadaan
sehat serta penuh tanggung jawab untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Medan, Juli 2019


Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

Anda mungkin juga menyukai