KOP PERUSAHAAN

Nomor : ......../........./......../...... Banda Aceh,

tgl/bulan/tahun
Lampiran :-
Perihal : Surat Permohonan Pemberitahuan Perubahan
Tanda Tangan Dan Stempel Perusahaan

Kepada Yth,
Bapak Pimpinan PT. Bank ........
Pusat / Cabang ......
Di -
Banda Aceh

Sehubungan dengan adanya perubahan Tanda Tangan serta Stempel

Perusahaan Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : .................................
No. Identitas : .................................
Alamat : .................................
.................................
No Rekening : .................................
A/N Perusahaan : .................................
Alamat : .................................
Kota .......................

Dengan ini ingin memberitahukan kepada PT. Bank ........... bahwa ada
perubahan tanda tangan serta stempel pada perusahaan saya.

Tanda Tangan Lama Tanda Tangan Baru

Stempel Lama Stempel Baru

Demikianlah surat permohonan pemberitahuan ini, atas kerja sama

yang baik kami mengucapkan banyak terima kasih,

PT. ......................................

NAMA DIREKTUR UTAMA

JABATAN DIREKTUR