( PHYSICAL ASSESMENT)
No. Dokumen No. Revisi Halaman
Profesi Ners WHS
SMD
DITETAPKAN
PROSEDUR TETAP Tanggal Terbit
1
SPO PEMERIKSAAN FISIK
( PHYSICAL ASSESMENT)
No. Dokumen No. Revisi Halaman
Profesi Ners WHS
SMD
2
SPO PEMERIKSAAN FISIK
( PHYSICAL ASSESMENT)
No. Dokumen No. Revisi Halaman
Profesi Ners WHS
SMD
c. Hidung :
- Amati posisi septum nasi
- Amati lubang hidung spt kelembaban, mukosa, sekret
dan adanya polip, kalau perlu gunakan spekulum
- Amati adanya pernafasan cuping hidung
d. Telinga
- Amati dan raba bentuk telinga, ukuran telinga dan
ketegangan daun telinga
- Amati lubang telinga : adanya serumen, benda asing,
membran timpani
- Raba pembesaran kelenjar limfe di depan telinga,
belakang telinga
- Kalau perlu lakukan test pendengaran dengan memakai
garpu tala
e. Mulut dan faring :
- Amati keadaan bibir
- Amati warna bibir
- Amati keadaan gusi dan gigi
- Amati keadaan lidah
- Lakukan pemeriksaan rongga mulut (kalau perlu
menggunakan spatel lidah)
f. Leher :
- Amati dan raba posisi trakea
- Amati dan raba pembesaran kelenjar tiroid
- Amati dan raba bendungan vena jugularis
- Raba nadi karotis
- Raba pembesaran kelenjar limfe di leher, supra klavikula
8. Lakukan pemeriksaan kulit/integumen dan kuku
a. Amati kebersihan kulit dan adanya kelainan
b. Amati warna kulit
3
SPO PEMERIKSAAN FISIK
( PHYSICAL ASSESMENT)
No. Dokumen No. Revisi Halaman
Profesi Ners WHS
SMD
4
SPO PEMERIKSAAN FISIK
( PHYSICAL ASSESMENT)
No. Dokumen No. Revisi Halaman
Profesi Ners WHS
SMD
5
SPO PEMERIKSAAN FISIK
( PHYSICAL ASSESMENT)
No. Dokumen No. Revisi Halaman
Profesi Ners WHS
SMD
pembengkakan
- Raba adanya nyeri
14. Lakukan pemeriksaan muskuloskeletal (ekstremitas) :
a. Inspeksi kesimetrisan otot
b. Inspeksi struktur dan bentuk tulang leher, tulang
belakang, ekstremitas atas dan bawah untuk mengetahui
adanya lordosis, khyposis dan skoliosis
c. Amati ROM dan gaya berjalan
d. Palpasi adanya oedem
e. Uji kekuatan otot
f. Amati adanya kelainan pada ekstremitas
15. Lakukan pemeriksaan neurologi :
a. Lakukan pemeriksaan tingkat kesadaran dengan GCS (
Glasgow Coma Scale)
b. Periksa tanda rangsangan menineal/otak : adanya sakit
kepala, kaku kuduk, muntah, kejang, penurunan
kesadaran dan febris
c. Periksa fungsi motorik : ukuran otot, gerakan yang tidak
disadari
d. Periksa fungsi sensorik :
- Anjurkan klien menutup mata, usapkan kapas pada
wajah, lengan dan tungkai. Tanyakan respon klien
- Anjurkan klien menutup mata, sentuhkan peniti atau
benda tajam yang lain pada kulit. Anjurkan klien
mengatakan tajam, tumpul atau tidak tahu.
- Anjurkan klien menutup mata, sentuhkan tabung
berisi air hangat dan dingin. Anjurkan klien
mengatakan panas, dingin atau tidak tahu.,
e. Periksa saraf kranialis :
- Nervus Olfaktorius : Anjurkan klien menutup mata
6
SPO PEMERIKSAAN FISIK
( PHYSICAL ASSESMENT)
No. Dokumen No. Revisi Halaman
Profesi Ners WHS
SMD
7
SPO PEMERIKSAAN FISIK
( PHYSICAL ASSESMENT)
No. Dokumen No. Revisi Halaman
Profesi Ners WHS
SMD
8
SPO PEMERIKSAAN FISIK
( PHYSICAL ASSESMENT)
No. Dokumen No. Revisi Halaman
Profesi Ners WHS
SMD
9
SPO PEMERIKSAAN FISIK
( PHYSICAL ASSESMENT)
No. Dokumen No. Revisi Halaman
Profesi Ners WHS
SMD
10