KUESIONER

Hubungan Persepsi dengan Perilaku Perawat Dalam

Penerapan Family-Centered Care di Ruang St. Theresia
Rumah Sakit Dirgahayu Samarinda

No. Responden : ................................. (diisi oleh Peneliti)

A. Persepsi Perawat Dalam Penerapan Family-Centered Care (FCC)
PETUNJUK PENGISIAN:
Di bawah ini terdapat pernyataan tentang Persepsi Penerapan Family-
Centered Care (FCC) dalam pemberian perawatan pada pasien anak. Setiap
pernyataan mempunyai lima macam kemungkinan jawaban, untuk itu saudara
pilih salah satu jawaban yang paling mewakili dan sesuai dengan keadaan
atau perasaan saudara secara jujur. Caranya dengan memberikan tanda ()
pada kolom yang sesuai dengan huruf yang saudara pilih.
Berikut ini merupakan keterangan huruf yang merupakan gambaran
persepsi saudara tentang tentang Penerapan Family-Centered Care (FCC):
Sangat Tidak Setuju (STS) : yang berarti Saudara berpendapat bahwa
apa yang terkandung dalam pernyataan
tersebut sungguh-sungguh benar tidak
sesuai dengan apa yang anda rasakan;
Kurang Setuju (KS) : yang berarti Saudara berpendapat bahwa
apa yang terkandung dalam pernyataan
tersebut lebih banyak tidak benarnya
daripada benarnya;
Ragu-ragu : yang berarti Saudara berpendapat bahwa
apa yang terkandung dalam pernyataan
tersebut sama banyak benarnya dan tidak
benarnya;
Setuju : yang berarti Saudara berpendapat bahwa
apa yang terkandung dalam pernyataan
tersebut lebih banyak benarnya daripada
tidak benarnya;
 Sangat Setuju : yang berarti Saudara berpendapat bahwa
apa yang terkandung dalam pernyataan
tersebut sungguh-sungguh benar sesuai
dengan apa yang anda rasakan.

No. Pernyataan STS KS R S SS

1. Dalam setiap tindakan keperawatan selalu
melibatkan peran aktif dari keluarga
2. Setiap perawat memberikan dukungan dan
membantu keluarga untuk membuat
pilihan yang terbaik untuk proses
penyembuhan penyakit
3. Saat sedang dilakukan tindakan
hendaknya keluarga tidak terlalu terlibat
sehingga perawat dapat melaksanakan
tugasnya dengan optimal
4. Seluruh tindakan keperawatan dapat
diambil alih oleh perawat selama proses
perawatan sampai kondidi pasien kembali
pulih
5. Kerjasama antara perawat dan keluarga
menjadi salah satu aspek yang dapat
menunjang keberhasilan perawatan
6. Peran keluarga merupakan salah satu
unsur yang fluktuatif sehingga perlu
perhatian khusus dari perawat
7. Pengembangan kebijakan, praktik &
system yang ramah kepada keluarga
dapat membangun saling percaya antara
keluarga denga pihak pemberi pelayanan
8. Keluarga merupakan bagian terpenting
dalam pemberian perawatan pada pasien
anak
9. Pendekatan kemitraan perawat & keluarga
tidak dapat diterapkan pada semua
 keluarga karena harus mempertimbangan
berbagai aspek kehidupan
10. Promosi kesehatan dari tenaga kesehatan
akan lebih optimal dibandingkan dari pihak
keluarga kepada anak-anak mereka
sendiri

Nilai : Total Score x 100

50

B. Perilaku Perawat dalam Penerapan Family-Centered Care (FCC)

PETUNJUK PENGISIAN:
1. Bacalah baik-baik setiap item pernyataan yang diajukan;
2. Berilah tanda Checklist () pada jawaban yang sesuai dengan
pengalaman anda dalam melakukan asuhan keperawatan pada pasien
anak, yaitu:
TP : Tidak Pernah
KK : Kadang-kadang
SR : Sering
SL : Selalu

No. Pernyataan TP KK SR SL
1. Melibatkan keluarga dalam semua tindakan
keperawatan yang dilakukan
2. Mengambil alih seluruh tindakan asuhan
keperawatan sampai pasien pulih tanpa bantuan
dari pihak keluarga
3. Menjadikan keluarga sebagai mitra dalam
pemberian asuhan keperawatan
4. Memberikan dukungan pada keluarga untuk
berperan aktif dalam proses penyembuhan penyakit
5. Mengenalkan pasien dan keluarga terhadap tempat
dan personil yang akan terlibat dalam proses
perawatan
6. Tidak perlu melakukan negosiasi dengan pasien
dan keluarga dalam tindakan keperawatan
7. Menyarankan keluarga untuk meninggalkan ruang
tindakan saat sedang dilakukan tindakan pada
anaknya
8. Demi kelancaran pemberian asuhan lebih baik tidak
melibatkan keluarga yang sulit untuk bekerja sama
dengan perawat
9. Meminta keluarga untuk selalu hadir di samping
anak sebelum, selama dan sesudah prosedur
tindakan keperawatan dilakukan
10. Tidak melakukan intervensi pada pihak keluarga
dalam pencarian alternatif mekanisme koping

Nilai : Total Score x 100

40