IDENTITAS MAHASISWA
NAMA :
NIM :
TELEPON :
ALAMAT :
Puji syukur kehadirat Allah SWT. Atas segala rahmat, taufik, dan hidayah-Nya,
penyusun dapat menyelsaikan buku panduan praktek program profesi keperawatan
keluarga bagi mahasiswa Fakultas Ilmu Keperawatan (FIKA) Universitas BSI Bandung.
Penyusunan buku panduan praktek program profesi keperawatan keluarga
ini merupakan panduan mahasiswa dalam melakukan praktek keperawatan di
masyarakat khususnya keluarga yang membutuhkan bantuan asuhan keperawatan
keluarga.
Semoga buku panduan praktek program profesi keperawatan keluarga ini
dapat membantu mahasiswa dalam memberikan asuhan keperawatan pada keluarga
di masyarakat.
Penyusun
BAB I
PENDAHULUAN
I. DASAR PEMIKIRAN
Visi praktek keperawatan keluarga adalah terciptanya keluarga sehat sejahtera
sesuai dengan tahapan perkembangannya serta mampu menolong dirinya sendiri
di bidang kesehatan, sebagai bagian dari system social yang ada di masyarakat.
Sedangkan misi praktek keperawatan keluarga bagi mahasiswa program profesi
Ners adalah :
1. Asuhan keperawatan keluarga ditunjukan pada keluarga beresiko di bidang
kesehatan (high risk family)
2. Asuhan keperawatan keluarga dilakukan untuk meningkatkan optimalisasi
sumber daya yang dimiliki keluarga
3. Praktek keperawatan keluarga dilakukan dengan pendekatan proses
keperawatan secara komprehensif yang dlandasi sikap professional yang
tinggi
IV. LAMPIRAN-LAMPIRAN
1. Instrument pengkajian asuhan keperawatan keluarga
2. Format penilaian :
Form A Penilaian Supervisi Kasus
Form B Penilaian Laporan Asuhan Kperawatan Keluarga
Form C Penilaian Ujian Kasus
BAB II
TINJAUAN TEORI
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
7. Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan fisik dilakukan pada semua anggota keluarga.
Sejahtera (wellness)
1. Potensial terjadinya kesejahteraan pada ibu hamil (Ibu N) keluarga Bapak
K
2. Potensial peningkatan status kesehatan pada pasangan baru menikah
keluarga Bapak A
N
Kriteria Skor Bobot
o
1 Sifat Masalah
Skala :
Actual (tidak/kurang sehat) 3 1
Ancaman kesehatan 2
Keadaan sejahtera 1
2 Kemungkinan masalah dapat di ubah
Skala :
Mudah 2 2
Sebagian 1
Tidak dapat diubah 0
3 Potensial masalah untuk di cegah
Skala :
Tinggi 3 1
Cukup 2
Rendah 1
4 Menonjolnya masalah
Skala :
Masalah berat, harus segera ditangani 2 1
Ada masalah, tetapi tidak perlu segera ditangani 1
Masalah tidak dirasakan 0
Skoring :
1. Tentukan skor untuk setiap kriteria
2. Skor dibagi dengan angka tertinggi dan dikali dengan bobot
skor
x bobot
angka tertinggi
3. Jumlahkan skor untuk semua kriteria
4. Jumlah skor menentukan urutan no doagnosa keperawatan keluarga
E. EVALUASI
BAB III
PENGKAJIAN
I. DataUmum
Pengkajian terhadap data umum keluarga meliputi:
1. Nama kepala keluarga (KK) :
2. Alamat dan telepon :
3. Pekerjaan kepala keluarga :
4. Pendidikan kepala keluarga :
5. Komposisi keluarga dan genogram :
Nama L K
N Hubungan Umur Keadaan K
Anggota / Pendidikan Pekerjaan Agama Imunisasi E
o Keluarga (tahun) Kesehatan B
Keluarga P T
1
Genogram
Keterangan :
Laki laki
V. Fungsi Keluarga
24. Fungsi afektif :
25. Fungsi sosialisasi :
26. Fungsi perawatan kesehatan
Cara mencegah penyakit :
Mengenal penyakit :
Mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan yang tepat :
Kemampuan memelihara lingkungan dan menggunakan sumber/fasilitas
kesehatan yang ada di masyarakat :
27. Fungsi Reproduksi
Berapa jumlah anak :
Bagaiman keluarga merencanakan jumlah anggota keluarga :
Metode apa yang digunakan keluarga dalam upaya mengendalikan
jumlah anggota keluarga :
28. Fungsi Ekonomi
Memenuhi kebutuhan sandang, pangan dan papan :
Memanfaatkan sumber yang ada di masyarakat :
4) Ukuran jantung :
5) Ictus cordis/apex :
6) Suara jantung :
7) Capillary retilling time :
c. Sistem perncernaan
5) Abdomen:
6) Anus :
d. Sistem indra
1) Mata
Kelopak mata, bulu mata, alis, lipatan epikantus dengan ujung
atastelinga :
Visus (gunakan snellen cart) :
Lapang pandang :
2) Hidung
Penciuman, perih dihidung, trauma, mimisan :
Sekret yang menghalangi penciuman :
3) Telinga
Keadaan daun telinga, operasi telinga :
Kanal auditoris :
Membrana tympani :
Fungsi pendengaran :
e. Sistem saraf
1) Fungsi cerebral
Status mental (orientasi, daya ingat, perhatian dan perhitungan,
bahasa)
Kesadaran (eyes, motorik, verbal) dengan GCS
Bicara (ekspresive dan resiptive )
2) Fungsi kranial (saraf kranial I s/d XII) :
3) Fungsi motorik (massa, tonus dari kekuatan otot) :
4) Fungsi sensorik (suhu, nyeri, getaran posisi dan diskriminasi ) :
5) Fungsi cerebellum (koordinasi dan keseimbangan) :
6) Refleks (ekstremitas atas, bawah dan superficial) :
Dialy Activities 1
N
Aktifitas Sehari-Hari Sebelum Sakit Setelah Sakit
o
1 Nutrisi
Selera makan :
Menu makan dalam 24 jam
Frekuensi makan dalam 24 jam
Makanan yang disukai dan makanan pantangan
Pembatasan pola makanan
Cara makan (bersama keluarga, alat makan yang
digunakan)
2 Cairan
Jenis minuman yang dikonsumsi dalam 24 jam
Frekuensi minum
Kebutuhan cairan dalam 24 jam
3 Eliminasi (BAB & BAK)
Tempat pembuangan
Frekuensi ? Kapan ? Teratur ?
Konsistensi
Kesulitan dan cara menanganinya
Obat-obat untuk memperlancar BAB/BAK
4 Istirahat Tidur
Apakah cepat tertidur
Jam tidur (siang/malam)
Bila tidak dapat tidur apa yang dilakukan
Apakah tidur secara rutin
5 Olahraga
Program olahraga tertentu
Berapa lama melakukan dan jenisnya
Perasaan setelah melakukan olahraga
7 Personal hygiene
Mandi (frekuensi, cara, alat mandi, kesulitan,
mandiri/dibantu)
Cuci rambut
Gunting kuku
Gosok gigi
9Rekreasi
Bagaimana perasaan anda saat bekerja ?
Berapa banyak waktu luang ?
Apakah puas setelah rekreasi ?
Apakah anda dan keluarga menghabiskan waktu
senggang
Bagaimana perbedaan hari libur dan hari
kerja ?
2 Cairan
Jenis minuman yang dikonsumsi dalam 24 jam
Frekuensi minum
Kebutuhan cairan dalam 24 jam
4 Istirahat Tidur
Apakah cepat tertidur
Jam tidur (siang/malam)
Bila tidak dapat tidur apa yang dilakukan
Apakah tidur secara rutin
5 Olahraga
Program olahraga tertentu
Berapa lama melakukan dan jenisnya
Perasaan setelah melakukan olahraga
6 Rokok / alkohol dan obat-obatan
Apakah merokok ? jenis ? berapa banyak ? kapan mulai
merokok ?
Apakah minum minuman keras ? berapa minum
/hari/minggu ? jenis minuman ? apakah banyak minum
ketika stress ? apakah minuman keras mengganggu
prestasi kerja ?
Kecanduan kopi, alkohol, tea atau minuman ringan ?
berapa banyak /hari ?
Apakah mengkonsumsi obat dari dokter (marihuana, pil
tidur, obat bius)
7 Personal hygiene
Mandi (frekuensi, cara, alat mandi, kesulitan,
mandiri/dibantu)
Cuci rambut
Gunting kuku
Gosok gigi
9 Rekreasi
Bagaimana perasaan anda saat bekerja ?
Berapa banyak waktu luang ?
Apakah puas setelah rekreasi ?
Apakah anda dan keluarga menghabiskan waktu
senggang ?
Bagaimana perbedaan hari libur dan hari kerja ?
Skoring :
1. Tentukan skor untuk setiap kriteria
2. Skor dibagi dengan angka tertinggi dan dikali dengan bobot
skor
x bobot
angka tertinggi
3. Jumlahkan skor untuk semua kriteria
4. Jumlah skor menentukan urutan no doagnosa keperawatan keluarga
Identitas Keluarga :
GENOGRAM :
DENAH RUMAH :
Identitas Keluarga :
Tanggal :
No Rencana Keperawatan
Diagnosa Keperawatan Tujuan
Dx. Intervensi Rasional
Identitas Keluarga :
Nomor
Tanggal Implementasi Evaluasi
Dx. Keperawatan
Keluarga Mandiri III (KM III) 1. Tahu dan mampu mengungkapkan masalah kesehatan
2. Mau menentukan tindakan keperawatan
3. Mampu melakukan tindakan keperawatan yang
dibutuhkan
4. Mampu memodifikasi lingkungan untuk menangani
masalah kesehatan
5. Menggunakan fasilitas pelayanan kesehatan
Keluarga Mandiri II (KM II) 1. Tahu dan mampu mengungkapkan masalah kesehatan
2. Mau menentukan tindakan keperawatan
Keluarga Mandiri 0 (KM 0) 1. Tidak memiliki satu pun dari criteria di atas
NIM :
NAMA :
PARAF
ASPEK
KASUS NILAI MAHASISW KET
PENILAIAN PEMBIMBING
A
SUPERVISI
(25%)
UJIAN (30%)
LAPORAN
ASKEP
(45%)
NILAI AKHIR
Skala Penilaian :
A = 90 – 100
B = 80 – 89
C = 66 – 79
D = 55 – 64
E = < 55
Bandung, Juni 2016
Penguji
__________________________
Petunjuk :
Check pada kolom ya, jika keterampilan atau tingkah laku ditampilkan
Check pada kolom tidak, jika keterampilan atau tingkah laku tidak ditampilkan
Nilai akhir adalah penjumlahan semua nilai
NILAI
PENAMPILAN KETERAMPILAN
1 2 3 4
A. PENGKAJIAN (30%)
1. Menetapkan Data Dasar yang Lengkap (10)
a. Menggunakan sumber data yang sesuai
b. Menggunakan metoda pengumpulan data yang sesuai
c. Mengumpulkan data dasar dan data yang berorientasi pada
masalah dengan menggunakan indicator penentu
d. Menggali persepsi keluarga terhadap masalah kesehatan
(status kesehatan anggota keluarga dan resiko kesehatan
yang terkait dengan komuniti dan lingkungan)
e. Mengkaji kemampuan keluarga tentang kesehatan dan
pelayanan keehatan sesuai dengan dasar teori tentang
kerangka kerja pengkajian
f. Mecatat data dasar secara sistematis, ringkas, dan akurat
2. Analisa Data (5)
a. Mengartikan hubungan antar factor yang terkait dengan
kemampuan keluarga tentang kesehatan dan pelayanan
kesehatan
b. Mengidentifikasi pola dan atau kesenjangan antara hasil
pengkajian dengan kemampuan yang dimiliki keluarga
tentang kesehatan dan pelayanan kesehatan
B. PERENCANAAN (20%)
1. Menyertakan Keluarga dalam Membuat Rencana Keperawatan
2. Merumuskan Tujuan yang :
a. Spesifik
b. Dapat diukur
c. Dapat dicapai
d. Relevan
e. Batas waktu
3. Sasaran dan tujuan diarahkan pada pencapaian kemandirian
keluarga dalam kesehatan dan pelayanan kesehatan
4. Mengidentifikasi intervensi keperawatan yang sesuai
5. Menetapkan kriteria an standar evaluasi
D. EVALUASI (10%)
1. Menyertaka keluarga dalam mengevaluasi asuhan
keperawatan
2. Mengevaluasi asuhan keperawatan dengan menggunakan
kriteria dan standar evaluasi
3. Memodifikasi prioritas, sasaran, tujuan dan intervensi
keperawatan sesuai dengan hasil evaluasi
4. Mendokumentasikan hasil evaluasi dan perbaikan rencana :
sistematis, ringkas, dan akurat
________________