SATUAN ACARA PENYULUHAN

TUMOR THYROID

Pokok bahasan : Tumor thyroid

Sub bahasan :
 Pengertian tumor thyroid
 Penyebab tumor thyroid
 Tanda dan gejala tumor thyroid
 Komplikasi tumor thyroid
 Penatalaksanaan tumor thyroid
Sasaran : pasien
Hari/tanggal : kamis, 14 November 2019
Waktu : 20 menit
Tempat : Ruang Ranap CP
Penyuluh : Kelompok 1

A. Tujuan
a. Tujuan umum
Klien mengerti dan mengetahui gambaran umum tentang tumor
thyroid
b. Tujuan khusus
 Klien mengetahui dan mengerti pengertian tumor thyroid
 Klien mengetahui dan mengerti penyebab throid
 Klien mengetahui dan mengerti tanda dan gejala tumor thyroid
 Klien mengetahui dan mengerti komplikasi tumor thyroid
 Klien mengetahui dan mengerti penatalaksanaan tumor thyroid

B. Waktu dan tempat

 Tempat penyuluhan : Ruang Ranap CP
 Hari/tanggal penyuluhan : Kamis, 14 November 2019
  Waktu penyuluhan : 20 menit

C. Media yg di gunakan
 LCD

D. Metode
 Ceramah
 Tanya jawab
E. Kegiatan pembelajaran

No Waktu Kegiatan penyuluh Kegiatan peserta

1. 3 menit Pembukaan  Menjawab salam
 Mengucapkan salam  Mendengarkan
 Memperkenalkan diri  Mendengarkan
 Kontrak waktu dan menerima
 Menyampaikan tujuan kontrak waktu
penyuluhan  mendengarkan
2. 20 menit Pelaksanaan  Mendengarkan
 Menggali pengetahuan dan menjawab
klien tentang pengertian  Mendengarkan,
tumor thyroid memperhatikan
 Menjelaskan pengertian  Mendengarkan,
tumor thyroid memperhatikan
 Menjelaskan penyebab  Mendengarkan,
tumor thyroid memperhatikan
 Menggali pengetahuan  Mendengarkan,
klien tentang tanda gejala memperhatikan
tumor thyroid  Mendengarkan,
 Menjelaskan komplikasi memperhatikan
tumor thyroid  Mendengarkan,
 Menjelaskan memperhatikan
 penatalaksanaan hipertiroid  Mendengarkan,
 Reinforcement positif memperhatikan
 Menjawab pertanyaan  Mendengarkan,
memperhatikan

3. 7 menit Evaluasi  Memperhatikan

 Diskusi atau Tanya jawab dan menjawab
 Menyimpulkan materi  Mendengarkan
bersama sama  Menjawab salam
 Mengucapkan salam

F. Kriteria evaluasi
1. 75% klien mengetahui pengertian tumor thyroid
2. 75% klien mengetahui penyebab tumor thyroid
3. 75% klien mengetahui tanda dan gejala tumor thyroid
4. 75% klien mengetahui komplikasi tumor thyroid
5. 75% klien mengetahui penatalaksanaan tumor thyroid

G. Pembagian tugas
 Leader :
  Moderator :
 Observer dan fasilitator :
H. Setting tempat

⃰ keterangan :
: Pasien
⃰ : observer dan fasilitator
⃰ : moderator
: pemateri

I. MATERI

A. Pengertian
Tumor atau kanker tiroid adalah suatu keganasan pada tiroid yang
memiliki 4 tipe yaitu: papiler, folikuler, anaplastik dan meduler. Kanker tiroid
jarang menyebabkan pembesaran kelenjar, lebih sering menyebabkan
pertumbuhan kecil (nodul) dalam kelenjar. Sebagian besar nodul tiroid bersifat
jinak, biasanya kanker tiroid bisa disembuhkan. Kanker tiroid sering kali
membatasi kemampuan menyerap yodium dan membatasi kemampuan
menghasilkan hormon tiroid, tetapi kadang menghasilkan cukup banyak
hormon tiroid sehingga terjadi hipertiroidisme.(Brunner & Suddarth, 2002).
Jadi, Tumor tiroid adalah suatu keganasan (pertumbuhan tidak terkontrol dari
sel) yang terjadi pada kelenjar tiroid.
B. Tanda dan Gejala Umum tumor tiroid
 Rasa gemetar pada jari tangan, lemas, jantung berdebar cepat, berkeringat
banyak walau berada dalam suhu yang dingin, badan semakin kurus
walaupun makan masih dalam jumlah yang banyak, pada keadaan yang
lebih lanjut lagi disertai dengan diare yang banyak sehingga menyebabkan
dehidrasi.

 Pada daerah leher disertai dengan pembesaran kelenjar tiroid

 Keringat berlebihan,

 Kulit yang seperti beludru halus,

 Rambut halus,

C. Penyebab tumor tiroid

1. Kenaikan sekresi hormon TSH ( Thyroid Stimulating Hormon) dari

kelenjar hipofiseanterior disebabkan berkurangnya sekresi hormon T3 dan
T4 dari kelenjar tiroid oleh karenakurangnya intake iodium. Ini
menyebabkan tiroid yang abnormal dapat berubah menjadi kanker.

2. Penyinaran (radiasi ion) pada daerah kepala, leher, dada bagian atas
terutama anak-anak yang pernah mendapat terapi radiasi di leher dan
mediastinum.

3. Faktor genetik.Adanya riwayat keturunan dari keluaraga.

D. Komplikasi tumor tiroid

Komplikasi yang sering muncul pada kanker tiroid adalah :

1. Perdarahan
Resiko ini minimum, namun hati-hati dalam mengamankan hemostatis dan
penggunaan drain pada pasien setelah operasi.

2. Masalah terbukanya vena besar (vena tiroidea superior) dan menyebabkan

embolisme udara.

3. Trauma pada nervus laringeus rekurens Ini dapat menimbulkan paralisis

sebagian atau total pada laring.

4. Sepsis yang meluas ke mediastinum Seharusnya ini tidak boleh terjadi

pada operasi bedah sekarang ini, sehingga antibiotik tidak diperlukan
sebagai pofilaksis lagi

5. Komplikasi hipertiroidisme yang dapat mengancam nyawa adalah krisis

tiroid (thyroid storm) yang merupakan komplikasi serius, dengan angka
kematian 20-60 %. Hal ini dapat berkembang secara spontan pada pasien
hipertiroid yang menjalani terapi, selama pembedahan kelenjar tiroid, atau
terjadi pada pasien hipertiroid yang tidak terdiagnosis.

6. Krisisi tiroid merupakan kejadian yang jarang, tidak biasa dan berat dari
hipertiroid. Krisis tiroid mengacu pada kejadian mendadak yang
 mengancam jiwa akibat peningkatan dari hormon tiroid sehingga terjadi
kemunduran fungsi organ dan apabila tidak segera diobati dapat
menyebabkan kematian.

E. Pencegahan dan Penatalaksanaan umum dan keperawatan tumor tiroid

 Pencegahan
-Gunakan garam beryodium untuk mencegah gondok yang berslfat
endernik.
- Hindari makanan yang dapat mengurangi hormon tiroksin, seperti
kol, kacang kedelai, kacang tanah, kacang polong, bayam, dan stroberi.
- Untuk gondok yang besar dan tidak mau mengecil, sebaiknya
lakukan operasi.

 PengobatanUmum
Seperti beristirahat dan tidak melakukan pekerjaan yang melelahkan
atau mengganggu pikiran baik di tempat kerja maupun dirumah (ini
diperlukan agar hipermetabolisme tidak makin meningkat) serta diet
tinggi kalori dan protein

 Obat-obatan
Obat anti tiroid seperti propylthiouracyl (PTU), carbimizole,
methimazole yang dapat menghambat produksi hormon tiroid. Obat
penenang untuk mengurangi kegelisahan. Beta blocker : propanolol,
atenolol, metoprolol (untuk menurunkan kerja jantung, namun tidak
merubah tingkat hormon tiroid dalam darah)

 Pemberian iodium radioaktif,

 Pembedahan atau operasi pengangkatan tiroid

  Penatalaksanaan keperawatan: Pre-Operatif, Intra Operatif dan Post Operasi

1. Penatalaksanaan Pre Operasi yang perlu dipersiapkan adalah sebagai berikut:

1. Inform Concern (Surat persetujuan operasi) yang telah ditandatangani oleh

penderita atau penanggung jawab penderita

2. Keadaan umum meliputi semua system tubuh terutama system respiratori dan
cardiovasculer

3. Hasil pemeriksaan / data penunjang serta hasil biopsy jaringan jika ada

4. Persiapan mental dengan suport mental dan pendidikan kesehatan tentang

jalannya operasi oleh perawat dan support mental oleh rohaniawan

5. Konsul Anestesi untuk kesiapan pembiusan

6. Sampaikan hal-hal yang mungkin terjadi nanti setelah dilakukan tindakan

pembedahan terutama jika dilakukan tiroidectomi total berhubungan dengan
minum suplemen hormone tiroid seumur hidup.

2. Penatalaksanaan Intra Operasi Peran perawat hanya membantu kelancaran jalannya

operasi karena tanggung jawab sepenuhnya dipegang oleh Dokter Operator dan Dokter
Anesthesi.
3. Penatalaksanaan Post Operasi (di ruang sadar)

1. Observasi tanda-tanda vital pasien (GCS) dan jaga tetap stabil

2. Observasi adanya perdarahan serta komplikasi post operasi

3. Dekatkan peralatan Emergency Kit atau paling tidak mudah dijangkau apabila
sewaktu-waktu dibutuhkan atau terjadi hal-hal yang tidak diinginkan

4. Sesegera mungkin beritahu penderita jika operasi telah selesai dilakukan setelah
penderita sadar dari pembiusan untuk lebih menenangkan penderita

5. Lakukan perawatan lanjutan setelah pasien pindah ke ruang perawatan umum

4. Terapi hormone tiroid

Setelah menjalani operasi kanker tiroid, pasien akan minum obat hormon tiroid
levothyroxine selama hidup. Hal ini memiliki dua manfaat: menghasilkan hormon
yang hilang yang biasanya dihasilkan tiroid, dan menekan produksi thyroid-
stimulating hormone (TSH) dalam kelenjar pituitary. Kadar TSH tinggi
diperkirakan bisa merangsang sel-sel kanker yang tersisa untuk tumbuh. Pasien
akan cenderung menjalani tes darah untuk mengecek kadar hormon tiroid

F. Evaluasi
1. Sebutkan pengertian tumor tiroid
2. Sebutkan penyebab tumor tiroid
3. Sebutkan tanda dan gejala tumor tiroid
4. Sebutkan komplikasi tumor tiroid
5. Sebutkan penatalaksanaan tumor tiroid
G. Evaluasi
1. Sebutkan pengertian tumor tiroid
2. Sebutkan penyebab tumor tiroid
3. Sebutkan tanda dan gejala tumor tiroid
4. Sebutkan komplikasi tumor tiroid
5. Sebutkan penatalaksanaan tumor tiroid