Chambrone dan Chambrone menyarankan bahwa pasien yang mengalami tori atau segala jenis

eksostosis tulang sangat rentan terhadap respons pertumbuhan berlebih tulang.

Czuszak et al. menyarankan bahwa perkembangan eksostosis ini mungkin terjadi secara
kebetulan dan bukan karena cangkok gingiva gratis

berspekulasi bahwa pembentukan tulang setelah FGG mungkin merupakan hasil dari kombinasi
trauma periosteal selama persiapan situs dan aktivasi sel osteoprecursor yang terkandung dalam
jaringan ikat graft.

Meskipun etiologi mereka tidak diketahui, mereka menganggapnya sebagai penopang

pembentukan tulang sebagai respons terhadap trauma dari oklusi dan menyarankan bahwa
pembentukan tulang tersebut terjadi dengan tujuan memperkuat trabekula bertulang untuk
adaptasi fungsional.

Meskipun etiologi mereka tidak diketahui, mereka menganggapnya sebagai penopang

pembentukan tulang sebagai respons terhadap trauma dari oklusi dan menyarankan bahwa
pembentukan tulang tersebut terjadi dengan tujuan memperkuat trabekula bertulang untuk
adaptasi fungsional.

Glickman dan Smulow [2] pada tahun 1965 melayang konsep pembentukan tulang Buttressing.
Permukaan eksternal punggungan alveolar dari tiga spesimen (dua monyet rhesus dan satu
manusia) menunjukkan pembentukan tulang baru pada kedua sisi ketegangan dan kompresi gigi
yang mengalami trauma oklusal, dan menyarankan bahwa penguatan trabekula tulang
menyebabkan pembentukan tulang seperti itu. Teori ini didukung oleh orang lain yang juga
mencatat hubungan klinis antara kekuatan mengunyah yang kuat, masseter tebal otot, sisi
keausan oklusal dan eksostosis alveolar bukal serta tori

Secara radiografis, pinggiran eksostosis biasanya terdefinisi dengan baik dan berkontur lancar
dengan batas melengkung. Namun, beberapa mungkin memiliki batas yang tidak jelas yang
berbaur dengan tulang normal di sekitarnya. Aspek internal biasanya homogen dan radiopak.
Meskipun hiperostosis besar dapat memiliki pola tulang kanselus internal, mereka paling sering
hanya terdiri dari tulang kortikal. Secara histologis, mereka terdiri dari tulang kompak. Tulang
trabekuler dengan sejumlah kecil sumsum fibro-lemak terkadang terlihat.
Menurut smitha et al 2013 dan Mishra 2018 Etiologi dan mekanisme teradinya torus maupun
eksostosis tidak dapat dijelaskan secara pasti. Tetapi pada proses terbentuknya torus maupun
eksostosis pada tulang alveolar salahsatnya dihubungkan dengan trauma akibat tekanan sebagai
adaptasi fungsional dengan . Pembentuukan tulang terjadi pada bagian yang mengalami
tegangangan dan kompresi berlebih atau yang mengalami trauma, baik pada yang bergigi
maupun tidak bergigi. Trauma yang disebabkan oleh tegangang dan kompresi menyebabkan
terbentuknya compact bone dan trabecular bone dengan sejumlah kecil sumsum fibro lemak hal
ini sesuai dengan pemeriksaan secara histologi . Teori ini didukung juga oleh Agrawal 2013
yang juga mencatat hubungan klinis antara kekuatan mengunyah yang kuat, masseter tebal otot,
sisi keausan oklusal gigi dan eksostosis alveolar serta tori.