PEMERINTAH KABUPATEN SUBANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS DTP RAWALELE
Jl. Raya Wangunreja - Dawuan, Dsn. Wangunreja, Ds Rawalele, Kec. Dawuan
Telp: 0260-416815 Email: puskesmas rawalele@yahoo.com

SURAT PENUGASAN KERJA KLINIS

NOMOR : 440/ /SK/RWL/ /2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. Hj.LINI AQUARIAH, MKK

NIP : 19750209 200604 2 010
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas DTP Rawalele

Dengan ini memberikan kewenangan klinis sebagaimana tercantum dalam

lampiran rincian kewenangan Profesi Analis Kesehatan, kepada :

Nama :
NIP :
Kualifikasi :

Dan kepada yang bersangkutan berhak dan dapat memberikan pelayanan

kepada pasien sesuai dengan Rincian Kewenangan Profesi Analis
Kesehatan.
Berlaku mulai tanggal 1 Agustus 2018 sampai dengan 31 Juli 2019

Demikian Surat Penugasan Kerja Klinis ini untuk dilaksanakan.

Di tetapkan di : Dawuan
Pada tanggal : 2018
KEPALA UPTD PUSKESMAS DTP RAWALELE,

dr. Hj.LINI AQUARIAH, MKK

Pembina Muda Tk 1/ IVb
Nip. 19750209 200604 2 010