PEMERINTAH KABUPATEN ROTE NDAO

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS OELABA
Jln. Oelua-Oenitas, Desa Oelua, Kec. Loaholu
No Telpon/ HP 082239458450
E-mail : UPTD.PuskesmasOelaba01@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS OELABA

NOMOR:

TENTANG
HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
DI UPTD PUSKESMAS OELABA

KEPALA UPTD PUSKESMAS OELABA,

Menimbang : a. bahwa untuk mendukung pemberian pelayanan

pasien di Puskesmas, pimpinan puskesmas dan
petugas harus mengetahui dan mengerti hak dan
kewajiban pasien. Pasien pun perlu mendapatkan
informasi tentang hak dan kewajiban pasien;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud pada huruf a, perlu menetapkan
Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Oelaba
tentang Hak dan Kewajiban Pasien di UPTD
Puskesmas Oelaba
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 29 tahun 2004 tentang
Praktik Kedokteran;
2. Undang – Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang
Pelayanan Publik (Lembaran Negara Tahun 2009
Tahun 112);
3. Undang – Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5603);
4. Undang – Undang Nomor 30 Tahun 2014 Tentang
Administrasi Pemerintahan (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 292,
 Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia;
5. Undang- Undang Nomor 36 tahun 2014 Tentang
Tenaga Kesehatan;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 43 Tahun 2019 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 34 Tahun 2022
Tentang Akreditasi Pusat Kesehatan Masyarakat,
Klinik Laboratorium Kesehatan, Unit Transfusi
Darah, Tempat Praktik Mandiri Dokter, dan Tempat
Praktik Mandiri Dokter Gigi;
8. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 1 Tahun
2023 Tentang Tata Naskah Dinas Lingkungan
Pemerintah Daerah;
9. Keputusan Menteri Kesehatan RI No.
128/Men.Kes/SK/II/ 2004 tentang Kebijakan Dasar
Puskesmas;
10. Keputusan Menteri Kesehatan RI No.
857/Men.Kes/SK/IX/ 2009 tentang Pedoman
Penilaian Kinerja Sumber Daya Manusia Kesehatan
di Puskesmas;
11. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor HK.07.01/MENKES/165/2023 Tentang
Standar Akreditasi Pusat Kesehatan Masyarakat;
12. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor HK.07.01/MENKES/32/2023 Tentang
Lembaga Penyelenggara Akreditasi Puskesmas,
Klinik, Laboratorium Kesmas, Unit Transfusi Darah,
Tempat Praktek Mandiri Dokter dan Tempat Praktek
Mandiri;
13. Peraturan Daerah Kabupaten Rote Ndao Nomor 2
Tahun 2009 tentang Urusan Pemerintahan Yang
Menjadi Kewenangan Kabupaten Rote Ndao
(Lembaran Daerah Kabupaten Rote Ndao Tahun
 2009 Nomor 001 seri D, Tambahan Lembaran
Daerah Kabupaten Rote Ndao;
14. Keputusan Bupati Rote Ndao Nomor
87/KEP/HK/2023 tentang Pembagian Jasa
Pelayanan Kesehatan dan Biaya Operasional
Pelayanan Kesehatan Dalam Pemanfaatan Dana
Kapitasi Jaminan Kesehatan Nasional Pada Fasilitas
Kesehatan Tingkat Pertama Milik Pemerintah
Kabupaten Rote Ndao Tahun Anggaran 2023.

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG HAK
DAN KEWAJIBAN PASIEN DI UPTD PUSKESMAS
OELABA.
KESATU : Hak dan kewajiban pasien sebagaimana tercantum
dalam lampiran merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dari Keputusan ini;
KEDUA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan
apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan dalam
penetapan ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Oelua
Pada tanggal :
Kepala UPTD Puskesmas Oelaba,

drg. Deasi Mayavira Ledoh

NIP. 19840501 201903 2 007

LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS OELABA

NOMOR :
TANGGAL :
TENTANG : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS OELABA TENTANG
HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN DI UPTD PUSKESMAS OELABA

Susunan Hak dan Kewajiban Pasien

A. Hak-Hak Pasien :
1. Memperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan yang
berlaku di Puskesmas Oelaba.
2. Memperoleh informasi tentang hak dan kewajiban pasien;
3. Memperoleh layanan yang manusiawi, adil, jujur dan tanpa
diskriminasi;
4. Memperoleh layanan kesehatan yang bermutu, efektif dan efisien;
5. Mendapatkan privasi dan kerahasiaan penyakit yang diderita
termasuk data-data medisnya;
6. Memilih petugas kesehatan sesuai dengan keinginannya dan
peraturan yang berlaku di Puskesmas Oelaba (bila memungkinkan);
7. Memberikan persetujuan dan menolak tindakan yang diberikan oleh
petugas;
8. Memperoleh keamanan dan keselamatan dirinya selama dalam
perawatan di Puskesmas Oelaba;
9. Mengajukan usul, saran perbaikan atas pelayanan Puskesmas
Oelaba.

B. Kewajiban Pasien :
1. Pasien menaati segala peraturan dan tata tertib yang berlaku di
Puskesmas Oelaba;
2. Pasien memberikan informasi yang jujur, lengkap dan akurat tentang
masalah kesehatannya;
3. Pasien membawa identitas seperti Kartu Pengunjung dan
KIS/KK/KTP pada saat berobat;
4. Pasien mematuhi rencana terapi yang direkomendasikan oleh petugas
Puskesmas Oelaba dan tindakan yang telah disepakati.

Ditetapkan di : Oelua
Pada tanggal :
Kepala UPTD Puskesmas Oelaba

drg. Deasi Mayavira Ledoh

NIP.19840501201903 2 007

LAMPIRAN II. KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS OELABA

NOMOR :
TANGGAL :
TENTANG : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS OELABA TENTANG
PEMBENTUKAN TIM PENILAI KINERJA PEGAWAI DI UPTD
PUSKESMAS OELABA

A. URAIAN TUGAS TIM PENILAI KINERJA PEGAWAI

1. Ketua
- Koordinator tim penilai kinerja Puskesmas
- Memimpin pertemuan tim
- Melaporkan hasil pertemuan kepada Kepala Puskesmas
2. Sekretaris
- Mempersiapkan undangan dan daftar hadir pertemuan
- Membuat notulen pertemuan
- Menyiapkan dokumen pertemuan
- Membuat laporan hasil penilaian kinerja puskesmas
3. Anggota
- Mengikuti pertemuan tim
- Mengkoordinir ketersediaan data
- Melakukan Analisa data

B. TANGGUNG JAWAB TIM PENILAI KINERJA PEGAWAI PUSKESMAS

1. Ketua
- Mengadakan pertemuan Tim
- Melaporkan hasil pertemuan kepada Kepala Puskesmas
- Melakukan koordinasi Tim
2. Sekretaris
- Membantu ketua dalam pelaksanaan pertemuan
- Menvediakan sarana dan prasarana pertemuan Tim
- Menyusun laporan penilaian kinerja puskesmas
3. Anggota
- Mengikuti pertemuan Tim
- Mengkoordinir laporan tahunan dari masing-masing pemegang
program dan penanggungjawab unit
 - Melakukan tahapan penilaian kinerja puskesmas

C. WEWENANG TIM PENILAI KINERJA PEGAWAI PUSKESMAS

1. Ketua
- Meminta data dari sekretaris dan anggota
- Mengajukan usulan kepada kepala Puskesmas
- Mendapatkan sarana dan prasarana sesuai kebutuhan Tim
2. Sekretaris
- Meminta data dari anggota Tim
- Mengajukan usulan kepada ketua Tim
- Mendapatkan sarana dan prasarana yang berkaitan dengan
tugasnya
3. Anggota
- Mengajukan usulan kepada ketua Tim
- Mendapatkan sarana dan prasarana yang berkaitan dengan
tugasnya

Ditetapkan di : Oelua
Pada tanggal :

Kepala UPTD Puskesmas Oelaba,

Drg Deasi Mayavira Ledoh

NIP.19840501 201903 2 007