Anda di halaman 1dari 3

BERITA ACARA SERAH TERIMA

OBAT DAN BMHP RUSAK/KADALUARSA


Nomor : / /PKM Jatibening

Pada hari ini senin tanggal sebelas bulan agustus tahun dua ribu dua , yang
bertandatangan dibawah ini :

Nama :dr.Arnya Andriani


NIP :19811215 201001 2 006
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Jatibening
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : Devi Aulia, S.Si, Apt


NIP : 19760314 200501 2 010
Jabatan : Kepala UPTD Instalasi Farmasi
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Dengan ini PIHAK PERTAMA menyerahkan obat dan BMHP puskesmas yang
rusak/kadaluarsa kepada PIHAK KEDUA dengan data terlampir.

Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA


Kepala UPTD Instalasi Farmasi Kepala UPTD Puskesmas Jatibening

Devi Aulia, S.Si, Apt dr.Arnya Andriani


NIP. 19760314 200501 2 010 NIP.19811215 201001 2 006

Mengetahui,
An. Kepala Dinas Kesehatan Kota Bekasi
Sekretaris

Nia Aminah Kurniati, S.Ip., M.Si


NIP. 19740708 199311 2 001
BERITA ACARA SERAH TERIMA
OBAT DAN BMHP RUSAK/KADALUARSA
Nomor : / /PKM Jatibening

Pada hari ini selasa tanggal lima bulan juli tahun dua ribu dua puluh dua, yang
bertandatangan dibawah ini :

Nama :dr.Arnya Andriani


NIP :19811215 201001 2 006
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Jatibening
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : Devi Aulia, S.Si, Apt


NIP : 19760314 200501 2 010
Jabatan : Kepala UPTD Instalasi Farmasi
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Dengan ini PIHAK PERTAMA menyerahkan obat dan BMHP puskesmas yang
rusak/kadaluarsa kepada PIHAK KEDUA dengan data terlampir.

Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA


Kepala UPTD Instalasi Farmasi Kepala UPTD Puskesmas Jatibening

Devi Aulia, S.Si, Apt dr.Arnya Andriani


NIP. 19760314 200501 2 010 NIP.19811215 201001 2 006

Mengetahui,
An. Kepala Dinas Kesehatan Kota Bekasi
Sekretaris

Nia Aminah Kurniati, S.Ip., M.Si


NIP. 19740708 199311 2 001

Anda mungkin juga menyukai