Anda di halaman 1dari 6

PEMERINTAH KABUPATEN NATUNA

DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK


DAN KELUARGA BERENCANA
PUSKESMAS BUNGURAN TENGAH
Jln. SumurBatuDesaHarapan Jaya Kec. Bunguran Tengah Kab. Natuna Prop Kepulauan Riau
Kode Pos : 29783 Email:pkm_bungteng@ymail.com
HARAPAN JAYA

INSTRUMEN KAJI BANDING


I. INSTRUMEN KAJI BANDING TERKAIT KELENGKAPAN DOKUMEN AKREDITASI
BAB 8.2

NO ITEM INSTRUMEN FAKTA HASIL KAJI


BANDING
A UKP
8.2.1
1 Ep 5 Pelaksanaan obat 24 jam
2 Ep 6 Formularium Puskesmas
3 Ep 7 Evaluasi ketersediaan obat terhadap
formularium, tindak lanjut dan dokumentasi
8.2.2
4 Ep 3 Pelaksanaan Pelatihan bagi petugas yang
diberi kewenangan menyediakan obat jika
belum sesuai persyaratan
5 Ep 9 Pelaksanaan pengawasan dan pengendalian
penggunaan psikotropik & narkotik
8.2.3
6 Ep 5 Pemberian Efek Samping Obat /KTD
7 Ep 8 Pelaksanaan penanganan obat
kadaluarsa/rusak
8.2.4
8 Ep 4 Dokumentasi Efek Samping Obat/KTD dan
tindak lanjut
8.2.6
9 Ep 3 Hasil monitoring dan tindak lanjut penyediaan
obat emergensi di unit kerja

FORMAT CHECKLIST
PEMERINTAH KABUPATEN NATUNA
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BERENCANA
PUSKESMAS BUNGURAN TENGAH
Jln. SumurBatuDesaHarapan Jaya Kec. Bunguran Tengah Kab. Natuna Prop Kepulauan Riau
Kode Pos : 29783 Email:pkm_bungteng@ymail.com
HARAPAN JAYA

KAJI BANDING BAB 8.2

KARATERISTIK RESPONDEN

Nomor Urut Responden : 01


Identitas Responden : Petugas Farmasi
Nama : Try Juniwat, i, S. Farm, Apt
Umur : 37 tahun
Pendidikan : Apoteker
Alamat : Ranai

NO VARIABEL STANDAR PELAKSANAAN KETERANGAN


PERTANYAAN PENGUKURAN
1 Apakah dilakukan SK, SOP Dan Hasil Yang tersedia hanya
monev pelaksanaan Monev SK dan SOP, monev
pelayanan obat 24 tidak dilakukan
jam?
2 Apakah tersedia Formularium Formularium
Formularium Puskesmas Puskesmas
Puskesmas? Tersedia sesuai
dengan Fornas dan
Daftar Obat yang
disediakan oleh
Instalasi Farmasi
Kabupaten Natuna
3 Apakah dilakukan SOP dan hasil SOP tersedia,
Evaluasi evaluasi evaluasi
ketersediaan obat ketersediaan obat
terhadap terhadap
formularium, tindak formularium
lanjut dan dilakukan dua kali
dokumentasi dalam setahun dan
hasil evaluasi dibuat
dalam bentuk
cheklist
4 Apakah dilakukan Rencana Tindak Tidak Dilakukan
Pelatihan bagi Lanjut dan karena petugas
petugas yang diberi Dokumentasi yang menyediakan
kewenangan pelatihan obat sesuai dengan
menyediakan obat persyaratan yaitu
jika belum sesuai Apoteker dan
persyaratan Asisten Apoteker
5 Apakah dilakukan SOP dan Kartu Pemasukan dan
pengawasan dan Kendali Pengeluaran
pengendalian Psikotropik dan
penggunaan Narkotik dicatat
psikotropik & dalam buku mutasi
narkotik khusus dan
menggunakan kartu
stok/kendali
6 Apakah Efek Laporan Efek Dicatat secara
Samping Obat /KTD Sampik Obat dan lengkap jika ada
Di dokumentasikan Rencana Tindak kasus, di arsip dan
dan ditindak lanjuti? Lanjut di buat rencana
PEMERINTAH KABUPATEN NATUNA
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BERENCANA
PUSKESMAS BUNGURAN TENGAH
Jln. SumurBatuDesaHarapan Jaya Kec. Bunguran Tengah Kab. Natuna Prop Kepulauan Riau
Kode Pos : 29783 Email:pkm_bungteng@ymail.com
HARAPAN JAYA

tindak lanjut agar


kesalahan tidak
terulang lagi
7 Apakah Bukti Pelaksanaan Obat kadaluarsa
Pelaksanaan penanganan obat dipisahkan
penanganan obat kadaluarsa/rusak tersendiri, di kemas
kadaluarsa/rusak dengan rapid an
dilakukan dengan disimpan dalam
baik? gudang khusus
yang terpisah dari
gudang
penyimpanan obat,
Dibuat lemari /rak
penyimpanan
khusus untuk obat-
obat yang
kadaluarsa nya
kurang dari 3, 6 dan
9 bulan dan diberi
penandaan khusus
di lemari.
Pengembalian obat
kadaluarsa ke
Instalasi farmasi
Kabupaten disertai
dengan berita acara
8 Apakah ada Laporan Efek Laporan Efek
Dokumentasi Efek Samping Obat/KTD Samping Obat/KTD
Samping Obat/KTD dan Rencana di print dari
dan tindak lanjut Tindak Lanjut permenkes no 11
tahun 2017 tentang
keselamatan pasien
9 Apakah tersedia SOP dan Lembar Dilaksanakan
Hasil monitoring dan Checklist dengan membuat
tindak lanjut checklist di seluruh
penyediaan obat ruangan yang
emergensi di unit mendapatkan obat-
kerja obat emergensi, di
monitoring setiap
hari dan dicatat
dalam lembar
checklist

HASIL PELAKSANAAN KAJI BANDING


PEMERINTAH KABUPATEN NATUNA
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BERENCANA
PUSKESMAS BUNGURAN TENGAH
Jln. SumurBatuDesaHarapan Jaya Kec. Bunguran Tengah Kab. Natuna Prop Kepulauan Riau
Kode Pos : 29783 Email:pkm_bungteng@ymail.com
HARAPAN JAYA

NO Indikator Puskesmas Ranai Puskesmas


Bunguran Tengah
1 SK, SOP Dan Hasil Monev SK dan SOP Tersedia tapi Hasil SK dan SOP, Hasil
pelayanan obat 24 jam? monev tidak Monev Tersedia
2 Formularium Puskesmas Tersedia Tidak Tersedia
3 SOP dan hasil evaluasi Tersedia Tersedia
ketersediaan obat terhadap
formularium
4 Pelatihan bagi petugas yang Tidak Tersedia Tidak Tersedia
diberi kewenangan
menyediakan obat jika
belum sesuai persyaratan
5 Kartu Stok/Kendali, Buku Tersedia Kartu stok/kendali
pencatatan Pengeluaraan tersedia tapi buku
dan Pemasukan psikotropik pencatatan
& narkotik pengeluaran dan
pemasukan tidak
tersedia
6 Laporan Efek Sampik Obat Tersedia Tersedia
dan Rencana Tindak Lanjut
7 Dokumentasi Efek Samping Tersedia Tersedia
Obat/KTD dan tindak lanjut
8 Bukti Pelaksanaan Tersedia Tersedia
penanganan obat
kadaluarsa/rusak
9 SOP dan Lembar Checklist Tersedia SOP Tersedia, tetapi
monitoring dan tindak lanjut Lembar checklist
penyediaan obat emergensi tidak tersedia
di unit kerja
PEMERINTAH KABUPATEN NATUNA
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BERENCANA
PUSKESMAS BUNGURAN TENGAH
Jln. SumurBatuDesaHarapan Jaya Kec. Bunguran Tengah Kab. Natuna Prop Kepulauan Riau
Kode Pos : 29783 Email:pkm_bungteng@ymail.com
HARAPAN JAYA

DOKUMEN PELAKSANAAN KAJI BANDING


PUSKESMAS BUNGURAN TENGAH
Kelompok Kerja :
Program/BAB : VIII. 2
Tempat Kajian : Puskesmas Ranai

No Tanggal Kegiatan Kaji Banding Dokumen Puskesmas Dokumen Kaji Banding Analisa Kekurangan dan Rencana Tindak Lanjut
Ranai Kelebihan
1 Formularium Puskesmas Formularium Puskesmas Formularium Puskesmas Membuat Formularium
Bunguran Tengah belum Puskesmas
dibuat
2 Kartu Stok/Kendali, Buku Kartu Stok/Kendali, Buku Puskesmas Bunguran Membuat Buku pencatatan
pencatatan pencatatan Tengah belum melakukan khusus pemasukan dan
Pengeluaraan dan Pengeluaraan dan pencatatan khusus pengeluaran psikotropik dan
Pemasukan psikotropik Pemasukan psikotropik pengeluaran dan pemasukan narkotik
& narkotik & narkotik psikotropik dan narkotik
3 SOP dan Lembar SOP dan Lembar Lembar checklist obat Membuat Lembar checklist
Checklist monitoring dan Checklist monitoring dan emergensi di unit puskesmas obat emergensi di unit
tindak lanjut penyediaan tindak lanjut penyediaan Bunguran Tengah belum puskesmas Bunguran Tengah
obat emergensi di unit obat emergensi di unit tersedia
kerja kerja
PEMERINTAH KABUPATEN NATUNA
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BERENCANA
PUSKESMAS BUNGURAN TENGAH
Jln. SumurBatuDesaHarapan Jaya Kec. Bunguran Tengah Kab. Natuna Prop Kepulauan Riau
Kode Pos : 29783 Email:pkm_bungteng@ymail.com
HARAPAN JAYA

Anda mungkin juga menyukai