KAIDAH DASAR BIOETIKA I (ALTRUISME DALAM BERPRAKTEK)

Beneficence
Kriteria
1. Mengutamakan altruisme (menolong tanpa pamrih, rela berkorban untuk
kepentingan orang lain)
2. Menjamin bilai pokok harkat dan martabat manusia
3. Memandang pasien/keluarga/sesuatu tak hanya sejauh menguntungkan dokter
4. Mngusahakan agar kebaikan/manfaatnya lebih banyak dibandingkan dengan
keburukannya.
1
5. Paternalisme bertanggung jawab/berkasih sayang
6. Menjamin kehidupan baik minimal manusia
7. Pembatasan goalbase
8. Maksimalisasi pemuasan kebahagiaan/preferensi pasien
9. Minimalisasi akibat buruk
10. Kewajiban menolong pasien gawat darurat
11. Menghargai hak-hak pasien secara keseluruhan
12. Tidak menarik honorarium diluar kepantasan
13. Maksimalisasi kepuasan tertinggi secara keseluruhan
14. Mengembangkan profesi secara terus menerus
15. memberikan obat berkhasiat namun murah
16. menerapkan Golden Rule Principle
Bahan Bacaan : Basic of Bioethics ( Robert Mc Veath ) bab II hal 37 - 51

KAIDAH DASAR BIOETIKA 2 (DO NO HARM DALAM SITUASI EMERGENSI DAN

PRAKTEK KLINIS)
Nonmaleficence
Kriteria
1. Menolong pasien emergensi
2. Kondisi untuk mengambarkan criteria ini adalah :
-pasien dalam keadaan amat berbahaya (darurat)/ beresiko hilangnya sesuatu yang
penting (gawat)
-dokter sanggup mencegah bahaya atau kehilangan tersebut
-tindakan kedokteran terbukti efektif
2
-manfaat bagi pasien lebih banyak dari kerugian dokter (hanya mengalami resiko
minimal
3. Mengobati pasien yang luka
4. Tidak membunuh pasien (tidak melakukan euthanasia)
5. Tidak menghina/mencaci maki/memenfaatkan pasien
6. Tidak memandang pasien sebagai obyek
7. mengobati tidak secara proporsional
8. Tidak mencegah pasien dari bahaya
9. Menghindari misrepreentasi dari pasien
10. Tidak membahayakan kehidupan pasien karena kelalayan
11. Tidak memberikan semangat hidup
12. Tidak melindungi pasien dari serangan
13. Tidak melakukan white collar crime dalam bidang kesehatan/kerumahsakitan yang
merugikan pihak pasien/keluarganya
Bahan Bacaan : Basic of Bioethics ( Robert Mc Veath ) bab II hal 37 - 51
KAIDAH DASAR BIOETIKA 3 ( OTONOMI PASIEN DALAM BERBAGAI SITUASI)
AUTONOMI

Kriteria
1. Menghargai hak menentukan nasib sendiri, menghargai martabat pasien
2. Tidak mengintervensi pasien dalam membuat keputusan ( pada kondisi elektif )

3.
4.
5.
Berterus terang
Menghargai privacy
Menjaga rahasia pasien
3
6. Menghargai rasionalitas pasien
7. Melakukan informed consent
8. Membiarkan pasien dewasa dan kompeten mengambil keputusan sendiri
9. Tidak mengintervensi atau menghalangi autonomi pasien
10. Mencegah pihak lain mengintervensi pasien dalam membuat keputusan, termasuk
keluarga pasien sendiri

11. Sabar menunggu keputusan yang akan diambil pasien pada kasus emergensi
12. Tidak berbohong ke pasien mjeskipun demi kebaikan pasien
13. Menjaga hubungan ( kontrak)
Bahan Bacaan : Basic of Bioethics ( Robert Mc Veath ) bab II hal 65 - 74

KAIDAH DASAR BIOETIKA 4 (PRINSIP KEADILAN DALAM KONTEKS

HUBUNGAN DOKTER PASIEN )
Justice
Kriteria
1. Memberlakukan segala sesuatu secara universal
2. Mengambil porsi terakhir dari proses membagi yang telah ia lakukan
3. Memberi kesempatan yang sama terhadap pribadi dalam posisi yang sama
4. Menghargai hak sehat pasien ( affordability, equality, accessibility, availability,
quality )
5. Menghargai hak hokum pasien
4
6. Menghargai hak orang lain
7. Menjaga kelompok yang rentan
( yang paling dirugikan )
8. Tidak melakukan penyalahgunaan
9. Bijak dalam makroalokasi
10. Memberikan kontribusi yang relatif sama dengan kebutuhan pasien
11. Meminta partisipasi pasien sesuai dengan kemampuannya
12. Kewajiban mendistribusi keuntungan dan kerugian ( biaya, beban, sangsi ) secara
adil
13. Mengembalikan hak kepada pemiliknya pada saat yang tepat dan kompeten
14. Tidak memberi beban berat secara merata tanpa alasan sah / tepat
15. Menghormati hak populasi yang sama-sama rentan penyakit/ gangguan kesehatan
16. Tidak membedakan pelayanan pasien atas dasar SARA, status social dll
Bahan Bacaan : Basic of Bioethics ( Robert Mc Veath ) babv II hal 125-138
Basic of Bioethi9cs ( Robert Mc Veath ) bab II hal 37 – 51
 KODE ETIK KEDOKTERAN INDONESIA
( KODEKI )

(S.K. P.B. IDI No:221/PB/A.4/04/2002)

Kewajiban Umum:

Pasal 1:
Setiap dokter harus menjunjung tinggi, menghayati dan mengamalkan sumpah
dokter.
Penjelasan :
Lafal Sumpah Dokter:
(Demi Allah saya bersumpah ):
1. Saya akan mmbaktikan hidup saya guna kepentingan kemanusiaa .
2. Saya akan menjalankan tugas saya dengan cara yang terhomat dan bersusila ,
sesuai dengan martabat pekerjaan saya sebagai dokter.
3. Saya akan memelihara dengan sekuat tenaga martabat dan tradisi luhur pro-
5
fes si Kedokteran.
4. Saya akan merahasiakan segala sesuatu yang saya ketahui karena keprofesian
saya.
5. Saya tidak akan mempergunakan pengetahuan dokter saya untuk sesuatu yang
bertentangan dengan perikemanusiaan, sekalipun diancam.
6. Saya akan menghormati setiap hidup insani mulai dari saat pembuahan.
7. Saya akan selalu mengutamakan kesehatan pasen,dengan memperhatikan ke-
pentingan masyarakat.
8. Saya akan berikhtiar dengan sungguh-sungguh supaya saya tidak terpengaruh
oleh pertimbangan keagamaan, kebangsaan, kesukuan, gender, politik, kedu-
dukan sosial dan jenis penyakit dalam menunaikan kewajiban terhadap pasen.
9. Saya akan memberi kepada guru-guru saya penghormatan dan pernyataan teri-
makasih yang selayaknya.
10. Saya akan perlakukan teman sejawat saya seperti saudara kandung.
11. Saya aman mentaati dan mengamalkan Kode Etik Kedokteran Indonesia.
12. Saya ikrarkan sumpah saya ini dengan sungguh-sungguh dan dengan memper-
taruhkan kehormatan diri saya.
--------------------------------------------------------------------------------
Pasal 2:
Setiap dokter harus senantiasa berupaya melaksanakan profesinya sesuai
dengan standar profesi yang tertinggi .

6
Penjelasan:
Yang dimaksud dengan ukuran tertinggi dalam melakukan profesi kedokteran
mutakhir yaitu yang sesuai dengan perkembangan IPTEK Kedokteran, etika
umum, etika kedokteran, hukum dan agama, sesuai tingkat/ jenjang pelayanan
kesehatan dan situasi setempat.

Pasal 3:
Dalam melakukan pekerjaan kedokterannya, seorang dokter tidak boleh
dipengaruhi oleh sesuatu yang mengakibatkan hilangnya kebebasan dan
kemandirian profesi.
Penjelasan:
Perbuatan berikut dipandang bertentangan dengan etik:
1. secara sendiri atau bersama-sama menerapkan pengetahuan dan keterampilan
kedokteran dalam segala bentuk,
2. menerima imbalan selain dari pada yang layak dengan jasanya, kecuali
dengan keikhlasan, sepengetahuan dan atau kehendak pasien.
3. membuat ikatan atau menerima imbalan dari perusahaan farmasi / obat, peru-
sahaan alat kesehatan/kedokteran atau badan lain yang dapat mempengaruhi
dokter,
4. melibatkan diri secara langsung atau tidak langsung untuk mempromosikan
obat, alat atau bahan lain guna kepemtingan dan keuntungan pribadi dokter.

----------------------------------------------------------------------------------------------

Pasal 4:
Setiap dokter harus menghindarkan diri dari perbuatan yang bersifat me-
muji diri.
Penjelasan
Seorang dokter harus sadar bahwa pengetahuan dan keterampilan professi yang
dimilikinya adalah karena karunia dan kemurahan Tuhan Yang Maha Esa sema-
ta.
Dengan demikian imbalan jasa yang diminta harus dalam batas-batas yang wa-
jar.
Hal-hal berikut merupakan contoh yang dipandang bertentangan dengan Etik :
a. Menggunakan gelar yang tidak menjadi haknya.
9
b. Mengiklankan kemampuan, atau kelebihan-kelebihan yang dimilikinya baik li-
san maupun tulisan.

Pasal 5:
Tiap perbuatan atau nasehat yang mungkin melemahkan daya tahan psikis
maupun fisik hanya diberikan untuk kepentingan dan kebaikan pasien,
setelah memperoleh persetujuan pasien.
Penjelasan:
Sebagai contoh, tindakan pembedahan pada waktu operasi adalah tindakan demi
kepentingan pasen.

Pasal 6 :
Setiap dokter harus senantiasa berhati-hati dalam mengumumkan dan me-
nerapkan setiap penemuan teknik atau pengobatan baru yang belum diuji
kebenarannya dan hal-hal yang dapat menimbulkan keresahan masyarakat.
Penjelasan:
Yang dimaksud dengan mengumumkan ialah menyebarluaskan baik secara lisan,
tulisan maupun melalui cara lainnya kepada orang lain atau masyarakat.

-----------------------------------------------------------------------------------------------
 Pasal 7:
Seorang dokter hanya memberi surat keterangan dan pendapat yang telah
diperiksa sendiri kebenarannya.
Penjelasan:
Cukup jelas.

Pasal 7a.:
Seorang dokter harus, dalam setiap praktik medisnya, memberikan pelayan-
an medis yang kompeten dengan kebebasan teknis dan moral sepenuhnya,
7
disertai rasa kasih sayang (compassion) dan penghormatan atas martabat
manusia.
Penjelasan:
Cukup jelas.

Pasal 7b.:
Seorang dokter harus bersikap jujur dalam berhubungan dengan pasien dan
sejawatnya, dan berupaya untuk mengingatkan sejawatnya yang dia ketahui
memiliki kekurangan dalam karakter dan kompetensi, atau yang melakukan
penipuan atau penggelapan, dalam menangani pasien.
Penjelasan:
Cukup jelas.

Pasal 7c:
Seorang dokter harus menghormati hak-hak pasien, hak-hak sejawatnya dan
hak tenaga kesehatan lainnya, dan harus menjaga kepercayaan pasien.
Penjelasan:
Cukup jelas.

Pasal 7d.:
Setiap dokter harus senantiasa mengingat akan kewajiban melindungi hidup
makhluk insani.
Penjelasan:
Cukup jelas.
----------------------------------------------------------------------------------------------

Pasal 8:
Dalam melakukan pekerjaannya, seorang dokter harus mengutamakan
kepentingan masyarakat dan memperhatikan semua aspek pelayanan kese-
hatan yang menyeluruh (promotif, prenentif, kuratif dan rehabilitatif) serta
berusaha menjadi pendidik dan pengabdi masyarakat yang sebenarnya.
Penjelasan:
Cukup jel;as.
9
Pasal 9:
Setiap dokter dalam bekerja sama dengan para pejabat di bidang kesehatan
dan bidang lainnya serta masyarakat, harus saling menghormati.
Penjelasan:
Cukup jelas.
Kewajiban dokter terhadap pasien:

Pasal 10:
Setiap dokter wajib bersikap tulus ikhlas dan mempergunakan semua ilmu dan
keterampilannya untuk kepentingan pasien. Dalam hal ini ia tidak mam-pu
melakukan suatu pemeriksaan atau pengobatan, maka atas persetujuan pasien,
10
ia wajib merujuk pasien kepada dokter yang mempunyai keahlian dalam
penyakit tersebut.
Penjelasan:
Dokter yang mempunyai keahlian dalam penyakit tersebut adalah dokter yang
mempunyai kompetensi keahlian di bidang tertentu menurut dokter yang waktu itu
sedang menangani pasien.

Pasal 11 :
Setiap dokter harus memberikan kesempatan kepada pasien agar senantiasa
dapat berhubungan dengan keluarga dan penasehatnya dalam beribadat
dan atau dalam masalah lainnya.
Penjelasan:
Cukup jelas.
------------------------------------------------------------------

Pasal 12:
Setiap dokter wajib merahasiakan segala sesuatu yang diketahuinya tentang
seorang pasien, bahkan juga setelah pasien itu meninggal dunia.
Penjelasan:
Kewajiban ini sering disebut sebagai kewajiban memegang teguh rahasia jabatan
12
yang mempunyai aspek hokum dan tidak bersifat mutlak.

Pasal 13:
Setiap dokter wajib melakukan pertolongan darurat sebagai suatu tugas pe-
rikemanusiaan, kecuali bila ia yakin ada orang lain yang bersedia dan lebih
mampu memberikan.
Penjelasan :
Kewajiban ini dapat tidak dilaksanakan apabila dokter tersebut terancam jiwa-
nya.

Kewajiban dokter terhadap teman sejawat:

Pasal 14:
Setiap dokter memperlakukan teman sejawatnya sebagaimana ia sendiri
ingin diperlakukan.
Penjelasan:
Cukup jelas.

-------------------------------------------------------------
 Pasal 15:
Setiap dokter tidak boleh mengambil alih pasien dari teman sejawat,kecuali
dengan persetujuan atau berdasarkan prosedur yang etis.
Penjelasan:
Secara etik seharusnya bila seorang dokter didatangi seorang pasen yang diketa-
huinya telah ditangani oleh dokter lain, maka ia segera memberitahu dokter yang
telah terlebih dahulu melayani pasen tersebut.
Hubungan dokter-pasen terputus bila pasien memutuskan hubungan tersebut.
11
Dalam hal ini dokter yang bersangkutan sejogyanya tetap memperhatikan kese-
hatan pasien yang bersangkutan sampai dengan pasien telah ditangani dokter lain.

Pasal 16:
Setiap dokter harus memelihara kesehatannya, supaya dapat bekerja dengan
baik.
Penjelasan:
Cukup jelas.

Pasal 17 :
Setiap dokter harus senantiasa mengikuti perkembangan ilmu pengetahuan
dan teknologi kedokteran / kesehatan.
Penjelasan:
Cukup jelas.