FORMULIR PENGAJUAN KERJA LEMBUR UNIT RUMAH SAKIT UNIVERSITAS

ANDALAS

1 Nama Nurul Fitria

2 Unit Kerja Perinatologi
3 NIP -
4 Jabatan Perawat
5 Isi Mengajukan lembur sebagai tenaga perawat untuk dinas di
ruangan perina karena pasien banyak
6 Tanggal Lembur 28 September 2019
7 Jam Lembur 14.00 – 21.00

Mengetahui

Ka.Bid Keperawatan Kepala Ruangan

(Ns. Dally Rahman, M.Kep, Sp. KMB) ( Faradella Niken Andarike)

 FORMULIR PENGAJUAN KERJA LEMBUR UNIT RUMAH SAKIT UNIVERSITAS
ANDALAS

1 Nama Eka Rhestifujiayani

2 Unit Kerja Perinatologi
3 NIP -
4 Jabatan Perawat
5 Isi Mengajukan lembur sebagai tenaga perawat untuk dinas di
ruangan perina karena pasien banyak
6 Tanggal Lembur 9 September 2019
7 Jam Lembur 14.00 – 21.00

Mengetahui

Ka.Bid Keperawatan Kepala Ruangan

(Ns. Dally Rahman, M.Kep, Sp. KMB) ( Faradella Niken Andarike )

 FORMULIR PENGAJUAN KERJA LEMBUR UNIT RUMAH SAKIT UNIVERSITAS
ANDALAS

1 Nama Dini Oktia Ningsih

2 Unit Kerja Perinatologi
3 NIP -
4 Jabatan Perawat
5 Isi Mengajukan lembur sebagai tenaga perawat untuk dinas di
ruangan perina karena pasien banyak
6 Tanggal Lembur 28 Agustus 2019
7 Jam Lembur 14.00 – 21.00

Mengetahui

Ka.Bid Keperawatan Kepala Ruangan

(Ns. Dally Rahman, M.Kep, Sp. KMB) ( Faradella Niken Andarike )

 FORMULIR PENGAJUAN KERJA LEMBUR UNIT RUMAH SAKIT UNIVERSITAS
ANDALAS

1 Nama Eka Rhestifujiayani

2 Unit Kerja Perinatologi
3 NIP -
4 Jabatan Perawat
5 Isi Mengajukan lembur sebagai tenaga perawat untuk dinas di
ruangan perina karena pasien banyak
6 Tanggal Lembur 26 Agustus 2019
7 Jam Lembur 21.00 – 08.00

Mengetahui

Ka.Bid Keperawatan Kepala Ruangan

(Ns. Dally Rahman, M.Kep, Sp. KMB) ( Faradella Niken Andarike )

 FORMULIR PENGAJUAN KERJA LEMBUR UNIT RUMAH SAKIT UNIVERSITAS
ANDALAS

1 Nama Faradella Niken Andarike

2 Unit Kerja Perinatologi
3 NIP -
4 Jabatan Perawat
5 Isi Mengajukan lembur sebagai tenaga perawat untuk dinas di
ruangan perina karena pasien banyak
6 Tanggal Lembur 28 agustus 2019
7 Jam Lembur 16.00 – 19.00

Mengetahui

Ka.Bid Keperawatan Ka.sie Monev

(Ns. Dally Rahman, M.Kep, Sp. KMB) (Rima Seprima, Amd.Kep)

 FORMULIR PENGAJUAN KERJA LEMBUR UNIT RUMAH SAKIT UNIVERSITAS
ANDALAS

1 Nama Faradella Niken Andarike

2 Unit Kerja Perinatologi
3 NIP -
4 Jabatan Perawat
5 Isi Mengajukan lembur sebagai tenaga perawat untuk dinas di
ruangan perina karena pasien banyak
6 Tanggal Lembur 23 Agustus 2019
7 Jam Lembur 16.00 – 21.00

Mengetahui

Ka.Bid Keperawatan Ka.sie Monev

(Ns. Dally Rahman, M.Kep, Sp. KMB) ( Rima Seprima, Amd.Kep )

 FORMULIR PENGAJUAN KERJA LEMBUR UNIT RUMAH SAKIT UNIVERSITAS
ANDALAS

1 Nama Nurul Fitria

2 Unit Kerja Perinatologi
3 NIP -
4 Jabatan Perawat
5 Isi Mengajukan lembur sebagai tenaga perawat untuk tindakan
6 Tanggal Lembur 4 Juni 2019
7 Jam Lembur 20.59 – 07.30

Mengetahui

Ka.Bid Keperawatan Kepala Ruangan

(Ns. Dally Rahman, M.Kep, Sp. KMB) ( Faradella Niken Andarike )

 FORMULIR PENGAJUAN KERJA LEMBUR UNIT RUMAH SAKIT UNIVERSITAS
ANDALAS

1 Nama Nurul Fitria

2 Unit Kerja Perinatologi
3 NIP -
4 Jabatan Perawat
5 Isi Mengajukan lembur sebagai tenaga perawat untuk tindakan
6 Tanggal Lembur 5 Juni 2019
7 Jam Lembur 20.40 – 07.48

Mengetahui

Ka.Bid Keperawatan Kepala Ruangan

(Ns. Dally Rahman, M.Kep, Sp. KMB) ( Faradella Niken Andarike )

 FORMULIR PENGAJUAN KERJA LEMBUR UNIT RUMAH SAKIT UNIVERSITAS
ANDALAS

1 Nama Eka Rhestifujiayani

2 Unit Kerja Perinatologi
3 NIP -
4 Jabatan Perawat
5 Isi Mengajukan lembur sebagai tenaga perawat untuk tindakan
6 Tanggal Lembur 7 Juni 2019
7 Jam Lembur 20.48 – 08.29

Mengetahui

Ka.Bid Keperawatan Kepala Ruangan

(Ns. Dally Rahman, M.Kep, Sp. KMB) ( Faradella Niken Andarike )

 FORMULIR PENGAJUAN KERJA LEMBUR UNIT RUMAH SAKIT UNIVERSITAS
ANDALAS

1 Nama Dini Oktia Ningsih

2 Unit Kerja Perinatologi
3 NIP -
4 Jabatan Perawat
5 Isi Mengajukan lembur sebagai tenaga perawat untuk tindakan
6 Tanggal Lembur 3 Juni 2019
7 Jam Lembur 07.23 – 14.23

Mengetahui

Ka.Bid Keperawatan Kepala Ruangan

(Ns. Dally Rahman, M.Kep, Sp. KMB) ( Faradella Niken Andarike )

 FORMULIR PENGAJUAN KERJA LEMBUR UNIT RUMAH SAKIT UNIVERSITAS
ANDALAS

1 Nama Dini Oktia Ningsih

2 Unit Kerja Perinatologi
3 NIP -
4 Jabatan Perawat
5 Isi Mengajukan lembur sebagai tenaga perawat untuk tindakan
6 Tanggal Lembur 4 Juni 2019
7 Jam Lembur 07.37 – 15.10

Mengetahui

Ka.Bid Keperawatan Kepala Ruangan

(Ns. Dally Rahman, M.Kep, Sp. KMB) ( Faradella Niken Andarike )

 FORMULIR PENGAJUAN KERJA LEMBUR UNIT RUMAH SAKIT UNIVERSITAS
ANDALAS

1 Nama Dini Oktia Ningsih

2 Unit Kerja Perinatologi
3 NIP -
4 Jabatan Perawat
5 Isi Mengajukan lembur sebagai tenaga perawat untuk tindakan
6 Tanggal Lembur 5 Juni 2019
7 Jam Lembur 13.56 – 21.05

Mengetahui

Ka.Bid Keperawatan Kepala Ruangan

(Ns. Dally Rahman, M.Kep, Sp. KMB) ( Faradella Niken Andarike )

 FORMULIR PENGAJUAN KERJA LEMBUR UNIT RUMAH SAKIT UNIVERSITAS
ANDALAS

1 Nama Dini Oktia Ningsih

2 Unit Kerja Perinatologi
3 NIP -
4 Jabatan Perawat
5 Isi Mengajukan lembur sebagai tenaga perawat untuk tindakan
6 Tanggal Lembur 6 Juni 2019
7 Jam Lembur 13.49 – 21.12

Mengetahui

Ka.Bid Keperawatan Kepala Ruangan

(Ns. Dally Rahman, M.Kep, Sp. KMB) ( Faradella Niken Andarike )

 FORMULIR PENGAJUAN KERJA LEMBUR UNIT RUMAH SAKIT UNIVERSITAS
ANDALAS

1 Nama Dini Oktia Ningsih

2 Unit Kerja Perinatologi
3 NIP -
4 Jabatan Perawat
5 Isi Mengajukan lembur sebagai tenaga perawat untuk tindakan
6 Tanggal Lembur 7 Juni 2019
7 Jam Lembur 07.46 – 14.00

Mengetahui

Ka.Bid Keperawatan Kepala Ruangan

(Ns. Dally Rahman, M.Kep, Sp. KMB) ( Faradella Niken Andarike )

 FORMULIR PENGAJUAN KERJA LEMBUR UNIT RUMAH SAKIT UNIVERSITAS
ANDALAS

1 Nama Dini Oktia Ningsih

2 Unit Kerja Perinatologi
3 NIP -
4 Jabatan Perawat
5 Isi Mengajukan lembur sebagai tenaga perawat untuk tindakan
6 Tanggal Lembur 7 Juni 2019
7 Jam Lembur 14.02 – 21.31

Mengetahui

Ka.Bid Keperawatan Kepala Ruangan

(Ns. Dally Rahman, M.Kep, Sp. KMB) ( Faradella Niken Andarike )