HASIL PENILAIAN & LOG BOOK

PRAKTEK PROFESI NERS ANGKATAN XIV

KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH PROFESI

NAMA MAHASISWA : IIN PRATIWI ADJAMI

NIM :

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS OLAH RAGA DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS NEGERI GORONTALO
2021

LEMBAR PENGESAHAN

Praktek Profesi Ners Keperawatan Medikal Bedah PSIK-UNG 2021

 LOGBOOK & HASIL PENILAIAN
TARGET CAPAIAN PRAKTEK KLINIK STASE KEPERAWATAN MEDIKAL
BEDAH PROFESI ANGKATAN XIV
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS OLAHRAGA DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS NEGERI GORONTALO

Nama : Iin Pratiwi Adjami

Nim :

Telah mengikuti seluruh rangkaian praktik klinik dan telah menyelesaikan semua
penugasan yang telah diberikan selama praktek di RSUD
PROF. DR. H. ALOEI SABOE

Hari :
Tanggal :

PEMBIMBING :

1. PRECEPTOR KLINIK
1. Ns. Marton Latif, S.Kep
NIP.

2. PERCEPTOR AKADEMIK
2 . Ns. Nurdiana Djamaluddin, M.Kep
NIP.
MENGETAHUI
KEPALA BIDANG KEPERAWATAN

(Ns. Dian Affianti Nadjamuddin, S.Kep)

Nip. 19711113 199503 2 003

SURAT PERNYATAAN

Praktek Profesi Ners Keperawatan Medikal Bedah PSIK-UNG 2021

 SAYA MENYATAKAN BAHWA INFORMASI YANG ADA PADA BUKU INI
ADALAH BENAR DAN AKURAT SESUAI DENGAN PENGALAMAN
PRAKTIK YANG TELAH SAYA DAPAT.

NamaLengkap : Iin Pratiwi Adjami

NIM :

Tempat/TglLahir : Kotamobagu, 23 Agustus 1998

Asal Institusi : Universitas Negeri Gorontalo

Alamat/Tlp : Jl. P3dt, Kel.Moodu / 085756624547

Tanggal : ………………………..

Tanda Tangan

Materai 6000

……………………………

Praktek Profesi Ners Keperawatan Medikal Bedah PSIK-UNG 2021

 JADWAL DINAS MINGGUAN
MAHASISWA PROFESI NERS PSIK FOK UNG
STASE KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH PROFESI

Minggu ke : I
Ruangan : Instalasi Bedah Sentral
Kelompok : II (DUA)
RumahSakit : RSUD. Prof. Dr. H. Aloei Saboe Kota Gorontalo

No. Nama Mahasiswa Selasa Rabu Kamis Jumat Sabtu

1. Eka S.Y Adede Pagi Pagi Pagi Pagi Pagi

2. Fatra Lapagulu Pagi Pagi Pagi Pagi Pagi

3. Iin Pratiwi Adjami Pagi Pagi Pagi Pagi Pagi

4. Wahyuni Adam Pagi Pagi Pagi Pagi Pagi

Perseptor Akademik Perseptor Klinik Gorontalo, ....................

Leader Kelompok,

Ns. Nurdiana Djamaluddin, M.Kep

Ns. Marton Latif, S.Kep
.....................................

CATATAN KEHADIRAN

JAM PARAF
NO TANGGAL RUANG/RS
DATANG PULANG PRESEPTOR
1 Selasa, 6 Instalasi 08.00 12.00

Praktek Profesi Ners Keperawatan Medikal Bedah PSIK-UNG 2021

 April 2021 Bedah Sentral
2 Rabu, 7 Instalasi 08.00 12.00
April 2021 Bedah Sentral

3 Kamis, 8 Instalasi 08.00 12.00

April 2021 Bedah Sentral

4 Jumat, 9 Instalasi 08.00 12.00

April 2021 Bedah Sentral

5 Sabtu, 10 Instalasi 08.00 12.00

April April Bedah Sentral

6 Senin, 12 Instalasi 08.00 12.00

April 2021 Bedah Sentral

MENGETAHUI

PRECEPTOR AKADEMIK PRECEPTOR KLINIK

(Ns. Nurdiana Djamaluddin, M.Kep) (Ns. Marton Latif, S.Kep)

KONTRAK BELAJAR KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

PROGRAM PROFESI NERS FOK UNG

Praktek Profesi Ners Keperawatan Medikal Bedah PSIK-UNG 2021

 NamaMahasiswa : Iin Pratiwi Adjami
NIM :
Kelompok : II
RotasiKe :I
Ruangan : Intalasi Bedah Sentral
RumahSakit : RSUD. Prof. Dr. H. Aloei Saboe Kota Gorontalo

SASARAN METODE
RENCANA TARGET/ PARAF
BELAJAR / (OBSERVASI/MAN
KEGIATAN WAKTU PRESEPTOR
KOMPETENSI DIRI)

LEMBAR SUPERVISI

Nama Mahasiswa : Iin Pratiwi Adjami

NIM :
Kelompok :

Praktek Profesi Ners Keperawatan Medikal Bedah PSIK-UNG 2021

 Unit Praktik :

HARI/ TUJUAN/KOMPETENSI TANDA TANGAN

BIMBINGAN
TGL YANG DISUPERVISI CI CT

BUKTI PENGUMPULAN LAPORAN

ASUHAN KEPERAWATAN

Nama Mahasiswa : Iin Pratiwi Adjami

Praktek Profesi Ners Keperawatan Medikal Bedah PSIK-UNG 2021

NIM :
Kelompok : II

NAMA & PARAF

PEMBIMBING
ASKEP TANGGAL KET
Preseptor Perceptor
Klinik Akademik

CATATAN :
a. Laporan dikumpulkan dan telah diselesaikan response sebelum pindah ruangan kepada
preceptor klinik maupun supervisor (bukti pengumpulan laporan di isi sesuai
tanggal dikumpulkannya laporan/responsi).
b. Bukti pengumpulan laporan ini sebagai persyaratan untuk masuk keruangan
selanjutnya

Praktek Profesi Ners Keperawatan Medikal Bedah PSIK-UNG 2021