Telah mengikuti seluruh rangkaian praktik klinik dan telah menyelesaikan semua
penugasan yang telah diberikan selama praktek di RSUD MM Dunda Limboto
PEMBIMBING :
1. PRECEPTOR KLINIK
Ns. Meyke Manoppo S.Kep
NIP.
2. PERCEPTOR AKADEMIK
Ns. Nirwanto K Rahim S.Kep., M.Kep
NIP.
MENGETAHUI
KEPALA BIDANG KEPERAWATAN
(………………………………….…………)
NIM : 841720025
Tanggal : ………………………..
Tanda Tangan
Lasri Kasim
Minggu ke : I
Ruangan : Irina F
Kelompok : XI
RumahSakit : RSUD MM Dunda Limboto
2. Lasri Kasim
5. Novilina Daud
CATATAN KEHADIRAN
JAM PARAF
NO TANGGAL RUANG/RS
DATANG PULANG PRESEPTOR
2 Selasa
29/09/2020
3 Rabu,
30/09/2020
4 Kamis,
01/10/2020
5 Jum’at,
02/10/2020
MENGETAHUI
METODE
SASARAN PARAF
RENCANA TARGET/
BELAJAR /
KEGIATAN (OBSERVASI/MAN WAKTU
KOMPETENSI PRESEPTOR
DIRI)
FORMAT PENILAIAN
Nama :
NIP :
Ruangan/Bagian :
Nama Mahasiswa :
NIM :
Gorontalo, 02-10-2020
Perseptor Klinik
(..……………………..)
Catatan :
Nama Mahasiswa :
Pembimbing :
Rumah sakit :
Askep :
1. Pengkajian : 20
Mengumpulkan data
subyektif dan obyektif
yang meliputi data fisik
dan psikososial
Mengidentifikasi masalah
berdasarkan data
Merumuskan diagnose
keperawatan dengan benar
Menetapkan prioritas
2. Perencanaan 30
Menuliskan rencana
keperawatan dengan jelas,
dapat diukur
Menetapkan kriteria
evaluasi
Menetapkan prioritas
tindakan keperawatan
Menetapkan dan
menguraikan tindakan
sesuai diagnose
3. Implementasi 25
Menggunakan instrument
yang tepat
Memberikan pendidikan
kesehatan
Memberikan asuhan
konsisten dengan masalah
klien
Melakukan kolaborasi
4. Evaluasi 25
Memperhatikan dengan
baik terhadap perubahan
yang ada
Mampu
mengidentifikasi/memodifi
kasi tindakan yang
diperlukan
Menetapkan keberhasilan
askep melalui evaluasi
secara subyektif dan
obyektif
Menganalisa hasil evaluasi
Membuat perencanaan
selanjutnya terhadap klien
MENGETAHUI
2. Perilaku professional 20 %
3. Kemampuan berdiskusi 10 %
MENGETAHUI
NAMA MAHASISWA
NIM
LAHAN PRAKTIK
PERIODE PRAKTIK