Anda di halaman 1dari 28

HASIL PENILAIAN & LOG BOOK

PRAKTEK PROFESI NERS ANGKATAN XIV


KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

NAMA MAHASISWA : AYU THIRTA LESTARI


NIM :

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN


FAKULTAS OLAH RAGA DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS NEGERI GORONTALO
2021

Praktek Profesi Ners Keperawatan Dasar Profesi (KDP) PSIK-UNG 2021


LEMBAR PENGESAHAN

LOGBOOK & HASIL PENILAIAN


TARGET CAPAIAN PRAKTEK KLINIK STASE
KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH PROFESI NERS ANGKATAN XIV
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS OLAHRAGA DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS NEGERI GORONTALO

Nama : Ayu Thirta Lestari


Nim :

Telah mengikuti seluruh rangkaian praktik klinik dan telah menyelesaikan semua
penugasan yang telah diberikan selama praktek di RSUD TOTO KABILA

Hari :
Tanggal :

PEMBIMBING :
1. PRECEPTOR KLINIK HEMODIALISA 1.
Ns. Adhelin Sahi, S.Kep …………………………….
Nip. 19850826 200901 2 001

2. PRECEPTOR KLINIK BEDAH 2


Ns. Imade Santika, S.Kep …………………………….
Nip. 19820819 201101 1 001

3. PERCEPTOR KLINIK OK 3.
Ns. Dian Sungken, S.Kep …………………………….
Nip.

4. PRECEPTOR KLINIK INTERNA II 4.


Ns. Hasna Asse, S.Kep …………………………….
Nip. 19790303 200604 2 025

5. PRECEPTOR KLINIK INTERNA I 5.


Ns. Nurliah, S.Kep, M.kep …………………………….
Nip. 19791106 2001001 2 013

Praktek Profesi Ners Keperawatan Dasar Profesi (KDP) PSIK-UNG 2021


6. PERCEPTOR AKADEMIK 4.
Ns Rini Wahyuni Mohamad S.Kep …………………………….
Nip.

MENGETAHUI
KEPALA BIDANG KEPERAWATAN

(Ns. Iskandar Simbala, M.Kep)

Praktek Profesi Ners Keperawatan Dasar Profesi (KDP) PSIK-UNG 2021


SURAT PERNYATAAN

SAYA MENYATAKAN BAHWA INFORMASI YANG ADA PADA BUKU INI


ADALAH BENAR DAN AKURAT SESUAI DENGAN PENGALAMAN
PRAKTIK YANG TELAH SAYA DAPAT.

Nama Lengkap : Ayu Thirta Lestari

NIM :

Tempat/Tgl Lahir : Luwuk 26 oktober 1997

Asal Institusi : Universitas Negeri Gorontalo

Alamat/Tlp : Jl. Sirsak, Perum Tomulabutao /082292710615

Gorontalo, April 2021

NB ;Dilengkapi materai 6000

AYU THIRTA LESTARI

Praktek Profesi Ners Keperawatan Dasar Profesi (KDP) PSIK-UNG 2021


JADWAL DINAS MINGGUAN
MAHASISWA PROFESI NERS PSIK FOK UNG
STASE MENEJEMEN KEPERAWATAN

Minggu ke : 2
Ruangan : ANAK
Kelompok : VII
RumahSakit : RSUD MM DUNDA LIMBOTO

No Nama Mahasiswa Senin Selasa Rabu Kamis Jumat Sabtu


1 Marlina Lahili Pagi Pagi Pagi Pagi Pagi Pagi
2 Sudin H Anwar Sore Pagi Sore pagi Pagi Sore
3 Nurfikra F Daut Malam Sore Pagi Pagi Sore Pagi
4 Wahyuni S Adam Sore Pagi Malam Sore Pagi Pagi
5 Ayu Thirta Lestari Pagi Malam Sore Pagi Pagi Sore
6 Rahmi S Gobel Malam Sore Pagi Pagi Sore Pagi
7 Arum Aripurnami Sore Pagi Malam Sore Pagi Pagi
8 Tiansi Oktafiani Usman Pagi Malam Sore Pagi Sore pagi

Perseptor Akademik Perseptor Akademik Perseptor Klinik Perseptor Klinik

Ns. Astir Icha Inando, S.Kep


Dr. Nasrun Pakaya, Ns., M.Kep Ns. Cindy H Jafar, S.Kep., M.Kep Ns. Fatrin Ibrahim, S.Kep

CATATAN KEHADIRAN
Minggu ke : 2
Ruangan : Bedah

Praktek Profesi Ners Keperawatan Dasar Profesi (KDP) PSIK-UNG 2021


Kelompok : VII
RumahSakit : RSUD TOTO KABILA

JAM PARAF
NO TANGGAL RUANG/RS
DATANG PULANG PRESEPTOR
Kamis 15 April
1 BEDAH
2021
2 Jumat 16 April BEDAH
2021
3 Senin 19 April BEDAH
2021
4 Selasa 20 April BEDAH
2021
5 Rabu 21 April BEDAH
2021
6 Kamis 22 April BEDAH
2021
7 Jumat 23 April BEDAH
2021
8 Senin 26 April BEDAH
2021

MENGETAHUI

PRECEPTOR AKADEMIK PRECEPTOR KLINIK

(Ns. Rini Wahyuni Mohamad, S.Kep) (Ns. I Made Santika , S.Kep)

KONTRAK BELAJAR KEPERAWATAN DASAR PROFESI


PROGRAM PROFESI NERS FOK UNG
Praktek Profesi Ners Keperawatan Dasar Profesi (KDP) PSIK-UNG 2021
NamaMahasiswa : Ayu Thirta Lestari
NIM :
Kelompok : VII
RotasiKe :1
Ruangan : Bedah
RumahSakit : RSUD TOTO KABILA

SASARAN METODE
RENCANA TARGET/ PARAF
BELAJAR / (OBSERVASI/MAN
KEGIATAN WAKTU PRESEPTOR
KOMPETENSI DIRI)

FORMAT KEGIATAN HARIAN


MAHASISWA PROFESI NERS FOK UNG

Praktek Profesi Ners Keperawatan Dasar Profesi (KDP) PSIK-UNG 2021


NamaMahasiswa : Ayu Thirta Lestari
NIM :
Kelompok : VII
Ruangan : BEDAH

HASIL RENCANA PARAF


NO TGL AKTIVITAS YANG KENDALA KEGIATAN
CI CT
DIPEROLEH SELANJUTNYA

FORMAT KEGIATAN HARIAN


MAHASISWA PROFESI NERS FOK UNG

Praktek Profesi Ners Keperawatan Dasar Profesi (KDP) PSIK-UNG 2021


NamaMahasiswa : Ayu Thirta Lestari
NIM :
Kelompok : VII
Ruangan : BEDAH

HASIL RENCANA PARAF


NO TGL AKTIVITAS YANG KENDALA KEGIATAN
CI CT
DIPEROLEH SELANJUTNYA

FORMAT KEGIATAN HARIAN


MAHASISWA PROFESI NERS FOK UNG

Praktek Profesi Ners Keperawatan Dasar Profesi (KDP) PSIK-UNG 2021


NamaMahasiswa : Ayu Thirta Lestari
NIM :
Kelompok : VII
Ruangan : BEDAH

HASIL RENCANA PARAF


NO TGL AKTIVITAS YANG KENDALA KEGIATAN
CI CT
DIPEROLEH SELANJUTNYA

FORMAT KEGIATAN HARIAN


MAHASISWA PROFESI NERS FOK UNG

Praktek Profesi Ners Keperawatan Dasar Profesi (KDP) PSIK-UNG 2021


NamaMahasiswa : Ayu Thirta Lestari
NIM :
Kelompok : VII
Ruangan : BEDAH

HASIL RENCANA PARAF


NO TGL AKTIVITAS YANG KENDALA KEGIATAN
CI CT
DIPEROLEH SELANJUTNYA

FORMAT KEGIATAN HARIAN


MAHASISWA PROFESI NERS FOK UNG

Praktek Profesi Ners Keperawatan Dasar Profesi (KDP) PSIK-UNG 2021


NamaMahasiswa : Ayu Thirta Lestari
NIM :
Kelompok : VII
Ruangan : BEDAH

HASIL RENCANA PARAF


NO TGL AKTIVITAS YANG KENDALA KEGIATAN
CI CT
DIPEROLEH SELANJUTNYA

LEMBAR SUPERVISI

Nama Mahasiswa : Ayu Thirta Lestari

Praktek Profesi Ners Keperawatan Dasar Profesi (KDP) PSIK-UNG 2021


NIM :
Kelompok : VII
Unit Praktik : BEDAH

HARI/ TUJUAN/KOMPETENSI TANDA TANGAN


BIMBINGAN
TGL YANG DISUPERVISI CI CT

BUKTI PENGUMPULAN LAPORAN


ASUHAN KEPERAWATAN

Praktek Profesi Ners Keperawatan Dasar Profesi (KDP) PSIK-UNG 2021


Nama Mahasiswa : Ayu Thirta Lestari
NIM :
Kelompok : VII
Unit Praktik : BEDAH

NAMA & PARAF PEMBIMBING


RESUME TANGGAL KET
Preseptor Klinik Perceptor Akademik

CATATAN :
a. Laporan dikumpulkan dan telah diselesaikan response sebelum pindah ruangan kepada
preceptor klinik maupun supervisor (bukti pengumpulan laporan di isi sesuai
tanggal dikumpulkannya laporan/responsi).
b. Bukti pengumpulan laporan ini sebagai persyaratan untuk masuk keruangan
selanjutnya

SURAT REKOMENDASI PINDAH RUANGAN

Nama Mahasiswa : Ayu Thirta Lestari

Praktek Profesi Ners Keperawatan Dasar Profesi (KDP) PSIK-UNG 2021


Nim :
Kelompok : VII

NAMA & PARAF


PEMBIMBING
RS/RUANGAN TANGGAL KET
PRESEPTOR PRESEPTOR
KLINIK AKADEMIK

CATATAN :

Mengetahui,
Penanggung Jawab Profesi

Ns. Yuniar M. Soeli, M.Kep, Sp. Kep. J

REKOMENDASI ROTASI RUANG PRAKTIK

Praktek Profesi Ners Keperawatan Dasar Profesi (KDP) PSIK-UNG 2021


Berdasarkan hasil pelaksanaan praktik di ruang.……………selama……hari/minggu,
maka perseptor klinik :

Nama :

NIP :

Ruangan/Bagian :

Memberikan rekomendasi rotasi ruang praktik kepada peserta didik :

Nama Mahasiswa : AYU THIRTA LESTARI

NIM :

Demikian rekomendasi ini diberikan untuk digunakan seperlunya.

Gorontalo,…………
2021

Perseptor Klinik

(..……………………..)

Catatan :

REKOMENDASI ROTASI RUANG PRAKTIK

Praktek Profesi Ners Keperawatan Dasar Profesi (KDP) PSIK-UNG 2021


Berdasarkan hasil pelaksanaan praktik di ruang.……………selama……hari/minggu,
maka perseptor klinik :

Nama :

NIP :

Ruangan/Bagian :

Memberikan rekomendasi rotasi ruang praktik kepada peserta didik :

Nama Mahasiswa :

NIM :

Demikian rekomendasi ini diberikan untuk digunakan seperlunya.

Gorontalo,…………
2021

Perseptor Klinik

(..……………………..)

Catatan :

Praktek Profesi Ners Keperawatan Dasar Profesi (KDP) PSIK-UNG 2021


FORMAT PENILAIAN
CATATAN PENGALAMAN KLINIK (TARGET)

NAMA MAHASISWA : AYU THIRTA LESTARI


NIM :
KELOMPOK : VII

No Uraian Tindakan Target Paraf Paraf Paraf Paraf Paraf Paraf Paraf Paraf Paraf Paraf Paraf Paraf

TINDAKAN DASAR Hari / tggl Hari / tggl Hari / tggl Hari / tggl Hari / tggl Hari / tggl Hari / tggl Hari / tggl Hari / tggl Hari / tggl Hari / tggl Hari / tggl

1. Menunjukkan sikap 12
caring di setiap asuhan
keperawatan yang
diberikan
2 Menerapkan tindakan 12
universal precaution di
setiap asuhan
keperawatan yang
diberikan (kemanan dan
kenyamanan)
3 Membina komunikasi 12
terapeutik dengan klien
dan keluarga
(komunikasi)
4 Melakukan tindakan 8
keperawatan untuk
mengatasi gangguan
konsep diri (konsep diri)
5 Melakukan tindakan 8
keperawatan untuk

Praktek Profesi Ners Keperawatan Dasar Profesi (KDP) PSIK-UNG 2021


mengatasi kecemasan
(stres koping)
6 Melakukan tindakan 4
keperawatan untuk
mengatasi kehilangan
dan berduka (nilai &
keyakinan)
7 Memberikan pendidikan 8
kesehatan dan
perencanaan pulang
untuk klien dan keluarga
(nilai dan keyakinan)
8 Melakukan pemeriksaan 4
fisik umum (general
survey)
9 Melakukan penyadapan 2
EKG 12 lead
10 Melatih nafas dalam dan 8
batuk efektif (oksigenasi)
11 Melakukan fisioterapi 2
dada (oksigenasi)
12 Memberikan terapi 4
oksigen melalui nasal
kanula dan masker
(oksigenasi)
13 Melatih rentang 2
pergerakan sendi
(mobilisasi)
14 Mengatur posisi klien di 8
tempat tidur (mobilisasi)
15 Memindahkan klien 8
(mobilisasi)
16 Memandikan klien di 2

Praktek Profesi Ners Keperawatan Dasar Profesi (KDP) PSIK-UNG 2021


tempat tidur (integritas
kulit)
17 Merawat mulut pasien 2
penurunan kesadaran
(integritas kulit)
18 Merawat perineum 4
(integritas kulit)
19 Memasang dan 4
melepaskan NGT (cairan
dan nutrisi)
20 Memberi makan melalui 4
NGT (cairan dan nutrisi)
21 Merawat luka sederhana 2
(integritas kulit)
22 Melakukan kanula intra 8
vena : pasang, rawat,
lepas (sirkulasi)
23 Memasang kateter urin 4
(eliminasi)
24 Melakukan enema 1
(eliminasi)
25 Memberikan medikasi 10
melalui intramuscular,
intravena, subkutan dan
intrakutan (kemanan dan
kenyamanan)
26 Mengambil darah vena 8
(sirkulasi)
27 Melakukan penghisapan 4
lender (suction)
(oksigenasi)
28 Menghitung kebutuhan 8
kalori (cairan dan nutrisi)

Praktek Profesi Ners Keperawatan Dasar Profesi (KDP) PSIK-UNG 2021


29 Memberikan makan per- 8
oral (cairan dan nutrisi)
30 Mengajarkan tehnik 10
relaksasi, distraksi,
hypnoterapi, dan guided
imagery (istirahat tidur)
31 Mengajarkan kesehatan 8
reproduksi (seksualitas
reproduksi)
32 Melakukan tehnik 8
keperawatan untuk
menstabilkan suhu tubuh
pasien.

Praktek Profesi Ners Keperawatan Dasar Profesi (KDP) PSIK-UNG 2021


FORMAT PENILAIAN ASUHAN KEPERAWATAN (1)

Nama mahasiswa : AYU THIRTA LESTARI


Pembimbing :
Rumah Sakit : RSUD TOTO KABILA
Askep :

Nilai Perceptor
Nilai Nilai Perceptor
No. Aspek Penilaian Akademik
Maksimal Klinik
1. Pengkajian 20
 Mengumpulkan data
subyektif dan obyektif yang
meliputi data fisik dan
psikososial
 Mengidentifikasi masalah
berdasarkan data
 Merumuskan diagnose
keperawatan dengan benar
 Menetapkan prioritas
2. Perencanaan 30
 Menuliskan rencana
keperawatan dengan jelas,
dapat diukur
 Menetapkan kriteria evaluasi
 Menetapkan prioritas
tindakan keperawatan
 Menetapkan dan
menguraikan tindakan sesuai
diagnose.
3. Implementasi 25
 Menggunakan instrument
yang tepat
 Memberikan pendidikan
kesehatan
 Memberikan asuhan
konsisten dengan masalah
klien
 Melakukan kolaborasi
dengan profesi lain
 Menuliskan catatan
keperawatan dan pelaporan
secara sistematis.
4. Evaluasi 25
 Memperhatikan dengan baik
terhadap perubahan yang ada
 Mampu
mengidentifikasi/memodifika

Praktek Profesi Ners Keperawatan Dasar Profesi (KDP) PSIK-UNG 2021


si tindakan yang diperlukan
 Menetapkan keberhasilan
askep melalui evaluasi secara
subyektif dan obyektif.
 Menganalisa hasil evaluasi
 Membuat perencanaan
selanjutnya terhadap klien
TOTAL NILAI 100

Ket. : Nilai A : 90 - 100


A- : 85 - 89,9
B+ : 80 - 84,9
B : 75 – 79,9
B- : 70 – 74,9

Mengetahui

PRECEPTOR AKADEMIK PRECEPTOR KLINIK

(Ns. Jamal Bahua, M.Kep) (Eriansyih Suleman, S.Kep)

Praktek Profesi Ners Keperawatan Dasar Profesi (KDP) PSIK-UNG 2021


FORMAT PENILAIAN ASUHAN KEPERAWATAN (2)

Nama Mahasiswa : Ayu Thirta Lestari


Pembimbing :
Rumah Sakit :
Askep :

Nilai Nilai Perceptor


Nilai
No. Aspek Penilaian Perceptor Akademik
Maksimal
Klinik
1. Pengkajian 20
 Mengumpulkan data subyektif
dan obyektif yang meliputi
data fisik dan psikososial
 Mengidentifikasi masalah
berdasarkan data
 Merumuskan diagnose
keperawatan dengan benar
 Menetapkan prioritas
2. Perencanaan 30
 Menuliskan rencana
keperawatan dengan jelas,
dapat diukur
 Menetapkan kriteria evaluasi
 Menetapkan prioritas tindakan
keperawatan
 Menetapkan dan menguraikan
tindakan sesuai diagnose.
3. Implementasi 25
 Menggunakan instrument
yang tepat
 Memberikan pendidikan
kesehatan
 Memberikan asuhan konsisten
dengan masalah klien
 Melakukan kolaborasi dengan
profesi lain
 Menuliskan catatan
keperawatan dan pelaporan
secara sistematis.
4. Evaluasi 25
 Memperhatikan dengan baik
terhadap perubahan yang ada
 Mampu
mengidentifikasi/memodifikas
i tindakan yang diperlukan
 Menetapkan keberhasilan
askep melalui evaluasi secara
subyektif dan obyektif.

Praktek Profesi Ners Keperawatan Dasar Profesi (KDP) PSIK-UNG 2021


 Menganalisa hasil evaluasi
 Membuat perencanaan
selanjutnya terhadap klien
TOTAL NILAI

Ket. : Nilai A : 90 - 100


A- : 85 - 89,9
B+ : 80 - 84,9
B : 75 – 79,9
B- : 70 – 74,9

Mengetahui

PRECEPTOR AKADEMIK PRECEPTOR KLINIK

(Ns. Jamal Bahua, M.Kep) (Eriansyih Suleman, S.Kep)

Form Keterampilan Prosedural

Praktek Profesi Ners Keperawatan Dasar Profesi (KDP) PSIK-UNG 2021


Nama Mahasiswa : AYU THIRTA LESTARI Hari/Tanggal : ......................
NIM : ................................ Ruangan : ......................

No Aspek Penilaian Bobot Nilai


.
1. Komunikasi yang efektif 15 %
2. Prilaku professional 20 %
3. Kemampuan berdiskusi 10 %
4. Mampu melaksanakan tindakan keperawatan sesuai SPO 50 %
5. Mampu melakukan pendokumentasian askep dengan tepat 5%
T O T A L 100

Ket: Nilai / Bobot x 100

Penilai : .........................(.................)

Ket. : Nilai A : 90 - 100


A- : 85 - 89,9
B+ : 80 - 84,9
B : 75 – 79,9
B- : 70 – 74,9

Mengetahui

PRECEPTOR AKADEMIK PRECEPTOR KLINIK

(Ns. Jamal Bahua, M.Kep) (Eriansyih Suleman, S.Kep)

Form Ujian Keperawatan Dasar

Praktek Profesi Ners Keperawatan Dasar Profesi (KDP) PSIK-UNG 2021


Nama Mahasiswa : AYU THIRTA LESTARI Hari/Tanggal : ......................
Nim : ................................ Ruangan : ......................

No Aspek Penilaian Bobot Nilai


.
1. Komunikasi yang efektif 15 %
2. Prilaku professional 20 %
3. Kemampuan berdiskusi 10 %
4. Mampu melaksanakan tindakan keperawatan sesuai SPO 50 %
5. Mampu melakukan pendokumentasian askep dengan tepat 5%
T O T A L 100

Ket: Nilai / Bobot x 100

Penilai : .........................(.................)

Ket. : Nilai A : 90 - 100


A- : 85 - 89,9
B+ : 80 - 84,9
B : 75 – 79,9
B- : 70 – 74,9

Mengetahui

PRECEPTOR AKADEMIK PRECEPTOR KLINIK

(Ns. Jamal Bahua, M.Kep) (Eriansyih Suleman, S.Kep)

Praktek Profesi Ners Keperawatan Dasar Profesi (KDP) PSIK-UNG 2021


FORMAT REKAPAN NILAI PROFESI KEPERAWATAN DASAR
PROGRAM STUDI NERS UNIVERSITAS NEGERI GORONTALO

Nama Mahasiswa : AYU THIRTA LESTARI


NIM :
Lahan Praktik :
Periode Praktik :

No. Penilaian kompetensi NILAI Preceptor NILAI Preceptor


Klinik Akademik
1. Askep 1 dan responsi
2. Askep 2 dan responsi
3. Tindakan keperawatan procedural
4. Ujian stase keperawatan dasar
5. Target kompetensi
TOTAL

Ket. : Nilai A : 90 - 100


A- : 85 - 89,9
B+ : 80 - 84,9
B : 75 – 79,9
B- : 70 – 74,9

Mengetahui

PRECEPTOR AKADEMIK PRECEPTOR KLINIK

(Ns. Jamal Bahua, M.Kep) (Eriansyih Suleman, S.Kep)

Praktek Profesi Ners Keperawatan Dasar Profesi (KDP) PSIK-UNG 2021

Anda mungkin juga menyukai