U
DI DESA TINGKOHUBU KECAMATAN SUWAWA
KABUPATEN BONE BOLANGO
OLEH
PERCEPTOR
Nama
Tn. SU Ny. IK Nn. SA An. FA
Jenis Pemeriksaan
Keadaan umum Baik Baik Baik Baik
Kesadaran Composmentis Composmentis Composmentis Composmentis
TTV TD : 120/90 mmHg TD : 120/80 TD : 120/90 TD :
SB : 36.6o c mmHg mmHg 120/90 mmHg
N : 83 x/m SB : 36.8o c SB : 36.6o c SB : 36.6o
R : 19 x/m N : 79 x/m N : 83 x/m c
R : 20 x/m R : 19 x/m N : 83
x/m
R : 19
x/m
Kepala Warna rambut hitam, Warna rambut hitam, Warna rambut hitam, Warna rambut
lurus, pendek dan bersih lurus, panjang, bersih lurus, pendek dan hitam, lurus,
dan tidak bercabang bersih pendek dan
bersih
Mata Kedua mata simetris, Kedua mata simetris, Kedua mata simetris, Kedua mata
konjungtiva tidak konjungtiva tidak konjungtiva tidak simetris,
anemis, sklera non anemis, sklera non anemis, sklera non konjungtiva
ikterik penglihatan baik. ikterik, penglihatan ikterik penglihatan tidak anemis,
baik, refleks pupil baik. sklera non
mengikuti refleks ikterik
cahaya. penglihatan
baik.
Hidung Hidung simetris, tidak Hidung simetris, tidak Hidung simetris, tidak Hidung
ada polip, tidak sinusitis, ada polip, tidak ada polip, tidak simetris, tidak
fungsi penciuman baik sinusitis, fungsi sinusitis, fungsi ada polip,
penciuman baik penciuman baik tidak sinusitis,
fungsi
penciuman
baik
Telinga Telinga simetris, tidak Telinga simetris, tidak Telinga simetris, tidak Telinga
ada nyeri tekan, tidak ada nyeri tekan, tidak ada nyeri tekan, tidak simetris, tidak
mengeluarkan serumen, mengeluarkan serumen, mengeluarkan ada nyeri
fungsi pendengaran baik fungsi pendengaran serumen, fungsi tekan, tidak
baik pendengaran baik mengeluarkan
serumen,
fungsi
pendengaran
baik
Mulut Mulut tampak simetris, Mulut tampak simetris, Mulut tampak Mulut tampak
tidak ada sariawan dan tidak ada sariawan dan simetris, tidak ada simetris, tidak
peradangan pada mulut peradangan pada mulut sariawan dan ada sariawan
peradangan pada dan
mulut peradangan
pada mulut
Dada/Thorak Inspeksi: pengembangan Inspeksi: Inspeksi: Inspeksi:
dada simetris pengembangan dada pengembangan dada pengembangan
Palpasi: vokal fremitus simetris simetris dada simetris
reguler Palpasi: vokal fremitus Palpasi: vokal Palpasi: vokal
Perkusi: paru Sonor reguler fremitus reguler fremitus
jantung redup Perkusi: paru Sonor Perkusi: paru Sonor reguler
Auskultasi: suara nafas jantung redup jantung redup Perkusi: paru
vesikuler Auskultasi: suara nafas Auskultasi: suara Sonor jantung
vesikuler nafas vesikuler redup
Auskultasi:
suara nafas
vesikuler
Perut/Abdomen Inspeksi: simetris Inspeksi: simetris Inspeksi: simetris Inspeksi:
Auskultasi: peristaltik 8 Auskultasi: peristaltik 5 Auskultasi: peristaltik simetris
kali per menit kali per menit 8 kali per menit Auskultasi:
Palpasi: tidak ada nyeri Palpasi: tidak ada nyeri Palpasi: tidak ada peristaltik 8
tekan tekan nyeri tekan kali per menit
Perkusi: timpani Perkusi: timpani Perkusi: timpani Palpasi: tidak
ada nyeri
tekan
Perkusi:
timpani
Genetalia/Anus KlienA mengatakan Klien mengatakan KlienA mengatakan KlienA
bahwa genetalianya bahwa genetalianya bahwa genetalianya mengatakan
selalu dibersihkan dan selalu dibersihkan dan selalu dibersihkan dan bahwa
tidak terdapat masalah tidak terdapat masalah tidak terdapat genetalianya
pada area tersebut pada area tersebut masalah pada area selalu
tersebut dibersihkan
dan tidak
terdapat
masalah pada
area tersebut
Ekstremitas Tidak ada pembengkakan Tidak ada Tidak ada Tidak ada
pada ekstremitas bawah pembengkakan pada pembengkakan pada pembengkakan
dan atas, pergerakan aktif ekstremitas bawah dan ekstremitas bawah pada
5 5 atas, pergerakan aktif dan atas, pergerakan ekstremitas
5 5 5 5 aktif bawah dan
5 5 atas,
5 5 5 5 pergerakan
aktif
5 5
5 5
NO DATA FOKUS MASALAH
1 Data subjektif: Kesiapan peningkatan
Keluarga Tn. SU mengatakan manajemen kesehatan
apabila anggota keluarganya
mengalami sakit akan pergi ke
pelayanan kesehatan.
Tn.SU mengatakan selalu
menjaga pola hidup sehat
anggota keluarganya.
Keluarga Tn.SU mengatakan
selalu menjaga kebersihan rumah
dan lingkungan seperti menyapu
dan menguras bak mandi agar
tidak menjadi sumber
penyebaran penyakit, namun
untuk cuci tangan masih kadang-
kadang dilakukan.
Data objektif:
Tidak ditemukan adanya gejala
masalah kesehatan atau penyakit
yang tidak terduga.
ANALISA DATA