PEMERINTAH KABUPATEN MALUKU TENGAH

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS HATAWANO
Jln.Kupalatu Ihamahu, Kec. Saparua Timur, Saparua 97592
Email : puskesmashatawano2019@gmail.com

KEPUTUSAN
PIMPINAN PUSKESMAS HATAWANO
NOMOR : 050/P.HTW/SK/UKP/VI/2019
TENTANG
PENGKODEAN, PENYIMPANAN, DOKUMENTASI REKAM MEDIS
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,
PIMPINAN PUSKESMAS HATAWANO,
Menimbang : a. bahwa berkas rekam medis pasien merupakan sumber
informasi utama mengenai proses asuhan dan perkembangan
pasien sehingga merupakan alat komunikasi yang penting;
b. bahwa sehubungan dengan butir a tersebut diatas maka perlu
menetapkan Surat Keputusan Pimpinan Puskesmas
Hatawano tentang Pengkodean, Penyimpanan, Dokumentasi
Rekam Medis;

Mengingat : 1. Undang Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;

2. Undang Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik
Kedokteran;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 tahun 2014 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269 Tahun 2008 tentang
Rekam Medik;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015 tentang
Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik
Mandiri Dokter, Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi;
6. Keputusan Pimpinan Puskesmas Hatawano Nomor :
001/P.HTW/SK/ADMIN/VI/2019 Tentang Jenis-jenis
Pelayanan yang disediakan Puskesmas Hatawano;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN PIMPINAN PUSKESMAS HATAWANO

TENTANG PENGKODEAN, PENYIMPANAN,
DOKUMENTASI REKAM MEDIS
KESATU : Pengkodean, Penyimpanan, Dokumentasi Rekam Medis seperti
yang tercantum dalam lampiran.
KEDUA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka
akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Ihamahu
pada tanggal : 24 Juni 2019
PIMPINAN PUSKESMAS HATAWANO,

DORESDAY WATTIMENA
NIP.19651116 198602 2 002
 LAMPIRAN
KEPUTUSAN PIMPINAN PUSKESMAS HATAWANO
NOMOR : 050/P.HTW/SK/UKP/VI/2019
TENTANG : SISTEM PENGKODEAN, PENYIMPANAN
DAN DOKUMENTASI REKAM MEDIS

Sistem Pengkodean, Penyimpanan dan Dokumentasi Rekam Medis di Puskesmas Hatawano

1. Sistem Pengkodean diagnosa dengan menggunakan ICD 10

2. Sistem Penyimpanan menggunakan sistem sentralisasi yaitu penyimpanan rekam medis seorang pasien

dalam satu kesatuan baik catatan- catatan kunjungan poliklinik maupun catatan-catatan selama pasien dirawat.

3. Sistem Penomoran rekam medis yaitu dengan Sistem Nomor Langsung ( Straight Numerical Filling

System ).

PIMPINAN PUSKESMAS HATAWANO,

DORESDAY WATTIMENA
NIP. 19651116 198602 2 002