AKSES REKAM MEDIK

LOGO KOTA No. Dokumen :

AMBON No. Revisi : 00
Tanggal Terbit : Januari 2018
SPO Halaman :1/2

PUSKESMAS
dr. Bony Pattipawaey
HUTUMURI NIP: 197711302009041002

1.Pengertian Rekam Medis adalah catatan kondisi kesehatan pasien, pengobatan, rencana
tindakan dan terapi pasien yang harus terjamin kerahasiaannya.
2.Tujuan Sebagai acuan bagi petugas agar pencatatan selama pasien mendapatkan
pelayanan medik, dilanjutkan dengan penanganan berkas rekam medis yang
meliputi penyelenggaraan penyimpanan serta pengeluaran berkas dari tempat
penyimpanan untuk melayani permintaan/ peminjaman apabila dari pasien atau
untuk keperluan lainnya.
3.Kebijakan SK Kepala Puskesmas Hutumuri No …. / PKM-HTM/SK/ I /2018 tentang
Akses Terhadap Rekam Medik.
4.Referensi Pedoman Penyelenggaraan dan prosedur Rekam Medis Rumah Sakit di
Indonesia, Depkes RI, 2006.
5.Prosedur a. Petugas rekam medis menjaga ruang medis dari orang-orang yang tidak
berkepentingan

b. Petugas meminta surat ijin permohonan dari pasien atau pihak ke- 3 atau yang
berkepentingan

c. Petugas rekam medis memberikan isi rekam medis yang berupa resume medis dan
hasil pemeriksaan penunjang

j. Petugas menyimpan rekam medik pada rak penyimpanan sesuai dengan

nomor rekam medik
6.Bagan Alir

Petugas RM menjaga Minta surat ijin Berikan isi RM

ruang rekam medis dari permohonan
orang-orang yg tidak
berkepentingan

Simpan kembali
7.Unit Terkait Loket,Poli Umum,Poli Gigi,KIA pada tempatnya

2/ 2