AKSES REKAM MEDIK

No. Dokumen : 106/P.HTW/SOP/UKP/VI/2019

No. Revisi : 0
SOP Tgl. Terbit : 24 Juni 2019
Halaman : 1/2

PUSKESMAS Doresday Wattimena

HATAWANO NIP. 19651116 198602 2 002

1. Penger Rekam Medis adalah catatan kondisi kesehatan pasien, pengobatan, rencana tindakan
tian dan terapi pasien yang harus terjamin kerahasiaannya.

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk pencatatan selama pasien

mendapatkan pelayanan medik, dilanjutkan dengan penanganan berkas rekam medis
yang meliputi penyelenggaraan penyimpanan serta pengeluaran berkas dari tempat
penyimpanan untuk melayani permintaan/peminjaman apabila dari pasien atau untuk
keperluan lainnya.
3. Kebija Surat Keputusan Pimpinan Puskesmas Hatawano Nomor: 049/P.HTW/SK/UKP/VI
kan /2019 tentang Akses Terhadap Rekam Medik
4. Refere Pedoman Penyelenggaraan dan prosedur Rekam Medis Rumah Sakit di Indonesia,
nsi Depkes RI, 2006.
5. Prosed a. Petugas rekam medis menjaga ruang medis dari orang-orang yang tidak
ur berkepentingan
b. Petugas meminta surat ijin permohonan dari pasien atau pihak ke-3 atau yang
berkepentingan
c. Petugas rekam medis memberikan isi rekam medis yang berupa resume medis
dan hasil pemeriksaan penunjang
d. Petugas menyimpan rekam medik pada rak penyimpanan sesuai dengan nomor
rekam medik

1/2
1. Bagan
Alir

Petugas RM menjaga Minta surat ijin Berikan isi RM

ruang rekam medis dari permohonan
orang-orang yg tidak
berkepentingan

Simpan kembali
pada tempatnya

2. Unit Loket, Unit pelayanan Umum, KIA/KB, MTBS, Infeksius, Konseling

terkait

2/2