KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (KPPI)
RUMAH SAKIT PERMATA HATI DURI
JL. Sudirman No. 37 Duri – Riau Telp (0765) 598101-595799
TOTAL
Keterangan:
= ya
= tidak
Penghitungan: Ʃ ya
x 100%
Ʃya & tidak
AUDIT ISK BUNDLE CHECKLIST
Ruangan: Bulan: Tahun:
Tanggal No Nama Pasien Pemasangan APD Pemasangan Hand Segera Pengisian Fiksasi Urine bag
sesuai tepat menggunakan Hygiene kateter
dilepas balon sesuai menggantung
indikasi alat steril dengan
jika tidak ( 30 ml) plester
indikasi
KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (KPPI)
RUMAH SAKIT PERMATA HATI DURI
JL. Sudirman No. 37 Duri – Riau Telp (0765) 598101-595799
TOTAL
Keterangan:
= ya
= tidak
Penghitungan: Ʃ ya
x 100%
Ʃya & tidak
AUDIT IDO BUNDLE CHECKLIST
Ruangan: Bulan: Tahun:
Tanggal No Nama Pasien Cukur Waktu cukur Mandi Antibiotic Pasien tidak Gula darah
Dengan
e. clipper ( ± 2 jam) cholrhexidine 1 jam sebelum sedang Terkontrol
sebelum operasi insisi infeksi
KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (KPPI)
RUMAH SAKIT PERMATA HATI DURI
JL. Sudirman No. 37 Duri – Riau Telp (0765) 598101-595799
TOTAL
Keterangan:
= ya
= tidak
Penghitungan: Ʃ ya
x 100%
Ʃya & tidak
AUDIT VENTILATOR BUNDLE CHECKLIST
Ruangan: Bulan: Tahun:
Tanggal No Nama Pasien/ HOB Pengkajian Hand Oral Penyikatan Suction / Profilaksis DVT Profilaksis
No Bed >300-450 setiap hari hygiene Hygiene gigi setiap manajemen peptic ulcer
terhadap sedasi 4 – 6 jam 12 jam sekresi
dan extubasi
KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (KPPI)
RUMAH SAKIT PERMATA HATI DURI
JL. Sudirman No. 37 Duri – Riau Telp (0765) 598101-595799
TOTAL
Keterangan:
= ya
= tidak
Penghitungan: Ʃ ya
x 100%
Ʃya & tidak