AUDIT PENGENDALIAN INFEKSI DI UNIT CSSD

Tanggal
No DESKRIPSI

YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK

A. MANAJEMEN LINGKUNGAN
1 Perabot (meja, almari,kursi dll) bersih tidak ada debu

2 Plafon, dinding tidak berjamur

3 Tidak ada lawa-lawa disudut ruangan

4 Lantai bersih, kering dan tidak licin

5 Jendela kaca bersih

6 Peralatan tertata rapi, bersih dan kering

Tidak ada barang, makanan, minuman di dalam area

7
Sterilisasi

8 Ruang sterilisasi dibersihkan setiap selesai kegiatan

B. MANAJEMEN LINEN
Lemari linen bersih, bebas dari penyimpanan barang atau
1
benda lain

2 Linen bersih dipisah menurut jenisnya

3 Linen bersih didistribusikan menurut ketentuan FIFO

4 Baju petugas ganti tiap hari

5 Tidak memakai baju luar dirangkap baju seragam Sterilisasi

C. MANAJEMEN LIMBAH
Pembuangan sampah sesuai dengan jenis sampah (infeksius,
1
non infeksius dan benda tajam)

2 Tempat sampah injakan dan berfungsi dengan baik

Tempat sampah dalam kondisi bersih dan terlapisi kantong

3
plastik sesuai dengan jenis limbah

4 Ada spolhoek dalam kondisi bersih

5 Sampah dibuang setiap habis shift

6 Ada Spil Kit

D. Alat Pelindung Diri ( APD )

1 Tersedia APD sesuai kebutuhan (kacamata, apron, sepatu
 boot, sarung tangan, tutup kepala dan masker)

2 Petugas menggunakan APD sesuai indikasi

Cara memakai sudah benar (tidak menggantungkan masker

3
dileher, menulis tidak menggunakan sarung tangan)

Sepatu/alas kaki Sterilisasi tertutup dan mudah dibersihkan

4
(tidak berlubang)

5 Cara menggunakan dan melepas APD sesuai urutan

E. FASILITAS HAND HYGIENE

Ada wastafel cuci tangan dilengkapi dengan sabun CHG 4%,
1
poster, tissue, tempat sampah

2 Ada handrub

Semua fasilitas (wastafel, kran dan dispencer sabun)

3
berfungsi dengan baik

F. MANAJEMEN PENYIMPANAN ALAT STERIL

Peralatan/alat kesehatan sesudah disterilkan disimpan di
1
ruang penyimpanan barang/alat kesehatan steril

Penyimpanan barang diletakkan pada tempatnya masing-

2
masing sesuai nama/jenis

Dilakukan uji visualisasi terhadap kondisi perubahan

3
indicator strip dan kemasan

4 Suhu penyimpanan 18°C - 22°C, kelembapan 35% - 75%

Setiap kemasan diberi label ( nama barang, ruangan, tanggal

5
steril, tanggal kadaluarsa, nama petugas )

6 Tinggi rak dari permukaan lantai minimal 20 cm

Jarak antara penyimpanan barang paling atas dengan langit–

7
langit min. 50cm

Jarak antara penyimpanan barang dengan dinding minimal 5

8
cm

Keterangan :

Ya : Ada/ Tersedia/ Dikerjakan sesuai Indicator

Tidak : Tidak ada/ Tidak Tersedia/ Tidak Sesuai Dengan Indicator

IPCN/ IPCLN