UNIT CSSD
RS.RAFFLESIA BENGKULU
FEBRUARI 2019
BAB I
PENDAHULUAN
I. LATAR BELAKANG
Dalam rangka meningkatkan penyelenggaraan pelayanan yang lebih berdaya guna, berhasil
guna, bersih dan bertanggung jawab, serta sebagai wujud pertanggungjawaban Kepala Unit
kepada Manager Penunjang Medis maka perlu disusun Laporan Kerja di Unit CSSD RS.
Rafflesia Bengkulu
II. TUJUAN
Penyusunan Laporan Kerja di Unit CSSD RS. Rafflesia Bengkulu bulan Februari
2019 sebagai pertanggung jawaban kinerja Kepala Kepala Unit CSSD kepada
Manager Penunjang Medis selama bulan februari 2019 sesuai misi dan visi RS.
Rafflesia Bengkulu.
Visi : menjadi Rumah sakit Dengan Pelayanan Prima
(prima dalam Pelayanan dan Prima dalam Kualitas)
Misi : 1) Memberikan Pelayanan Kesehatan Rumah Sakit Secara Prima
2) Menyiapkan Sumber Daya Rumah sakit Yang Berkualitas
Misi : menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan Yang Bermutu untuk
meningkatkan Derajat Kesehatan masyarakat
Motto : Service With SMILE
S : Sapa ramah dan sopan
M : Menarik berpenampilan Baik
I : Informatif memberikan Informasi yang akurat
L : Luwes tidak kaku, Dinamis, Gesit
E : Etika beretika
BAB II
ANALISIS SITUASI BULAN CSSD 2019
Pada kegiatan bulan februari 2019, Unit CSSD RS. Rafflesia Bengkulu mengalami
permasalahan sebagai berikut:
1. Pelayanan
No. Masalah Keterangan
1. Tanggal 19 dan 20 februari 2019 Solusi :
pukul : 09.00, unit CSSD Tanggal 19 dan 20 februari 2019, pukul :
mendapatkan beberapa duk masih 10.00 wib
kotor terdapat bercak darah, lemak Mengembalikan linen yang masih kotor ke
dan kotoran dari unit laundry. laundry untuk linen kotor dapat di cuci
kembali di unit laundry
Penyelesaian :
unit Laundry mengambil linen yang masih
kotor dan mencuci nya kembali dan sore
. harinya pukul 15.00 linen tersebut sudah
diantar.
Penyelesaian :
Tanggal 22 februari 2019 pukul 09.00 wib
Mesin selling sudah diperbaiki dan sudah
dapat digunakan kembali dan ada onderdil
yang harus diganti, karna terbakar.
Ket : masalah teratasi
Penyelesaian :
Tanggal 12 ebruari 2019 pukul 11.00 wib
Pihak ketiga datang mempebaikinya.
Dan jendela sudah bagus kembali
Ket : masalah teratasi
4 Bulan februari 2019 Solusi :
Tidak adanya pintu pembuangan Membuat pintu pembuangan sampah OK
sampah Ok , dan harus melewati
CSSD sangat mengganggu proses Penyelesaian :
dekontaminasi petugas CSSD. Mengajukan penambahan pintu untuk
pembuangan sampah OK.
Saran :
Mohon manager agar dapat membatu agar
proses pembuatan pintu tersebut dapat
dilakukan secepatnya.
Ket : masalah belum teratasi
5 Bulan Februari 2019 Solusi :
Petugas CSSD mengelukan sulitnya Mengajukan pembuatan kamar mandi
ke kamar mandi dan harus keluar
dari unit untuk menumpang kamar Penyelesaian :
mandi unit lain ditambah lagi pintu Sampai saat ini kamar mandi belum dibuat
samping dikunci sehingga kita harus
memutar RS. Apalagi sulitnya Saran :
meninggalkan ruangan karna unit Mohon manager dapat membantu proses
OK sedang ada Operasi dan harus tersebut
standbay. Ket : masalah belum selesai
BAB III
HASIL KERJA
Berdasarkan grafik di atas jumlah pelayanan sterilisasi diunit CSSD berjumlah 1906 set
dibagi dua jenis proses sterilisasi 1484 set dan DTT 422 set. Pelayanan sterilisasi pada
bulan februari di OK lebih banyak dibanding unit lain yaitu sterilisasi sebanyak 1319 set
dan DTT sebanyak 410 set
C. Laporan Insiden/Komplain Spesifik
Selama bulan februari 2019 terdapat beberapa insiden/komplain berupa :
No. Insiden/Komplain Keterangan
1 Tanggal 26 februari 2019 pukul Solusi :
17.00 Tanggal 26 februari 2019
Unit OK komplain karna DUK steril Staf CSSD sudah menjelaskan kenapa
habis, sedangkan ada pasien mau DUK steril sampai habis, dikarnakan
operasi. linen kotor ditumpuk sampai seluruh
pasien selesai Operasi dan baru diantar.
Sehingga linen bersih yang diantar ke
CSSD jumlahnya sedikit karna sebagian
lagi masih dalam proses pengerjaan.
Penyelesaian :
Meminta CS untuk segera mengantar
setiap selesai 1 kali Operasi sehingga
linen tidak menumpuk dan persediaan
DUK tercukupi.
Tapi CS belum bisa menyanggupi dengan
alasan masih harus membantu tim OK
untuk operasi selanjutnya.
2 Kassa kecil 800 pack 100 pack 790 pack 110 pack Seluruh
unit RS
lalu akhir
1. Phoces ukuran 40 1 - - - 1
2. Phoces ukuran 30 1 - - - 1
3. Phoces ukuran 25 1 - - - 1
4. Phoces ukuran 15 - 3 3 1 2
5. Phoces ukuran 10 - 1 1 1 -
6 Autoklavetape - 2 2 2 -
7 Bowedick test - 2 2 2 -
8 Indikator ekstrenal 4 - - 2 2
9 Septralkan - 1 1 1 -
10 Alkazyme 3 5 5 8 -
11 Alkacide 1 - - 1 1
12 Masker 2 - - 2 -
13 Apround 2 - - - 2
14 Handscoun “s” 2 4 4 4 2
16 Kassa 5 20 20 15 10
17 Palstik hitam 2 1 1 1 1
18 Plastik kuning 2 1 1 1 2
19 Kapas 1 2 2 2
20 Cotton bad 1 2 2 1 2
21 Handsoap botol - 1 1 1 -
22 Sunlight - 1 1 1 -
23 tissue 2 4 4 4 2
24 waslap - 1 1 1 -
25 Spidol permanen 1 4 4 4 1
26 pena 1 5 5 5 1
34 Sarung tangan 1 - - - 1
panjang
F. Laporan Notulen Rapat Rutin / Hasil Briefing
NOTULEN RAPAT
NOTULENSI:
1. Pembagian Pj diruangan CSSD
Pj alat : anggi
Pj kassa dan kapas : suryawanti dana harun
Pj amprahan : julian
2. Pembuatan jadwal dinas
Jadwal dinas akan diserahkan pada akhir bulan sebelum bulan berikutnya
Jadwal dinas Seminggu 42 jam
3. Laporan harian
Form serah terima, pencatatan laporan penerimaan dan pengambilan harus dikerjakan
4. Remunerasi
Remunerasi pada tahun 2019 akan berdasarkan poin yang akan berlaku pada bulan
januari 2019.
5. Blangko komplain
Setiap ada keluhan atau komplain dicatat di dalam form komplain
6. Seragam baru untuk Penunjang medis
Pada tahun ini akan diberikan seragam baru untuk penunjang medis
Pimpinan Rapat
Notulen Ka. Ru CSSD
- Inventaris
Kebutuhan inventaris di unit CSSD belum memenuhi standar untuk memberikan
pelayanan strerilisasi kepada seluruh unit Rs Rafflesia. Selama bulan Februari 2019
unit CSSD mendapat beberapa penambahan alat inventaris (terlampir). Beberapa alat
yang diperlukan untuk standardisasi dan peningkatan mutu layanan adalah :
Adapun daftar inventaris alat kesehatan penunjang medis yang ada di unit CSSD
adalah :
a. Inventaris yang sudah tersedia
3 AC 2 baik baru
29 Dispenser 1 1 baru
30 Galon 1 1 baru
43 Bell 2 2 baru
b. Selama bulan Februari unit CSSD tidak ada permintaan invntaris baru
Mengetahui
PJ. Inventaris Alat Ka. Ru CSSD
Laporan bulanan kerja unit CSSD RS Rafflesia secara umum menunjukkan berbagai
upaya dan strategi perlu dilakukan untuk meningkatkan kinerja serta optimalisasi
pelaksanaan kegiatan di unit CSSD RS. Rafflesia Bengkulu sebagai berikut ini :
1. Memberikan pelayanan kebutuhan alat medis steril dirumah sakit
Pelayanan kebutuhan alat medis sterile dirumah sakit telah dilakukan setiap hari di
unit CSSD. Setiap alat medis yang masuk ke unit CSSD telah diseterilkan sesuai
standar dan SPO yang ada serta telah didistribusikan kembali ke masing masing
unit sesuai dengan jumlah, jenis, dan kebutuhan unit tersebut.
Jumlah pelayanan sterilisasi pada bulan Februari 2019 meningkat jika
dibandingkan pada bulan februari 2019.
Kendala ditemui dalam pelayanan streilisasi adalah :
a. Telatnya pengantaran linen yang akan disterilkan ke unit CSSD dikarnakan
linen belum kering karna linen kotor ditumpuk dahulu baru diantar ke bagian
loundry. sehingga menghambat pelayanan penyediaan sterilisasi.
b. Mesin autoklave yang tua menyebabkan sering kali mesin erorr dan indikator
tidak berubah sehingga petugas CSSD harus melakukan ulang pensterilan dan
menghambat pelayanan sterilisasi
2. Pemeliharaan alat / mesin sterilisator
Pemeliharaan alat atau mesin sterilisator dengan cara pengoperasian alat sesuai
SPO yang telah ditetapkan dan melakukan pemeriksaan dan pengecekan secara
berkala sudah dilaksanakan seperti dikalibrasi setiap satu tahun sekali
Kendala yang ditemui dalam pemeliharaan alat mesin sterilsator ini adalah keter
batasan pengetahuan staf pelaksana tentang mesin sterilisator dan Rs belum
memiliki teknisi elektro medik.
3. Mengikuti eks house training (pelatihan update CSSD)
Pelatihan eks house training untuk staf CSSD akan direncanakan dibulan juni /
juli tahun 2019 sebanyak 2 orang staf. Untuk selanjutnya daftar kebutuhan
pendidikan dan pelatihan terkait unit CSSD akan di list dan akan diserahkan
kepada unit sekertariat/ TU untuk selanjutnya dijadwalkan untuk pelatihan
tersebut.
4. Membuat laporan harian pelayanan sterilisasi
Laporan harian CSSD dibuat setiap harinya didalam sebuah buku laporan dengan
mencatat jumlah alat/instrumen yang masuk ke unit CSSD dan jumlah alat yang
didistribusikan ke unit lainnya.
5. Membuat laporan bulanan sterilisasi
Laporan bulanan dibuat setiap bulannya baik itu diakhir bulan ataupun diawal
bulan berikutnya untuk selanjutnya diserahkan kepada menager penunjang medis
6. Rapat bulanan
Rapat bulanan telah dilaksanakan dan di hadiri oleh kepala unit CSSD dan staf
pelaksana CSSD. Rapat ini dilakukan untuk membahas kendala – kendala yang
dihadapi staf pelaksana dalam memberikan pelayanan kebutuhan alat steril di Rs.
Dan membahas kebutuhan staf pelaksana untuk kelancaran pemberian pelayanan
sterilisasi.
7. Menyusun perencanaan pengembangan unit CSSD
Penyusunan perencanaan pengembangan unit CSSD menjadi unit yang tidak
hanya memberikan pelayanan kebutuhan alat steril di dalam Rs. Rafflesia tapi
juga memberikan pelayanan diluar unit Rs.Rafflesia. tapi belum terlaksana di
bulan januari dikarnakan beberapa hal terkait.
Demikian laporan bulanan ini dibuat dengan berbagai kekurangan, dan kiranya dapat
menjadi pelajaran untuk perbaikan di masa mendatang