Anda di halaman 1dari 3

FORMULIR ORDER BARANG MASUK / KELUAR DARI RUANG CSSD KE

ANTAR UNIT RS AR BUNDA LUBUK LINGGAU

No Tanggal Ruang Daftar / Jumlah Order Ʃ Ceklist Ceklist Nama dan Nama dan
Barang Jumlah Jumlah paraf paraf
barang barang yang petugas petugas
yang diterima yang yang
dikirim menyerah mengambil
kan orderan
orderan

10

11

12

13

14

15

16

17

1
18

19

2
3

Anda mungkin juga menyukai