RUMAH SAKIT UMUM COMAL BARU

Jl. Comal Baru Ujunggede Ampelgading Pemalang 52364, Telp : (0285) 5751111/5751777
Email : comalbarursu@gmail.com, Website : rsucomalbaru.com

PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM COMAL BARU PEMALANG

NOMOR : 01.4.1/ 267 /RSUCB/II/2022

TENTANG
PEDOMAN ORGANISASI BAGIAN LAUNDRY
RUMAH SAKIT UMUM COMAL BARU PEMALANG

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM COMAL BARU PEMALANG

MENIMBANG : a. Bahwa salah satu upaya untuk meningkatkan pelayanan di

rumah sakit adalah melalui pelayanan penunjang medis yang
profesional, bermutu, dan aman;
b. Bahwa salah satu pelayanan penunjang medis adalah
pengelolaan linen;
c. Bahwa kebutuhan linen di setiap ruangan sangat bervariasi,
baik jenis, jumlah dan kondisinya sehingga membutuhkan
pengelolaan khusus serta melibatkan banyak tenaga
kesehatan;
d. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam a,b, dan c, perlu ketetapan Direktur tentang Pedoman
Organisasi Bagian Laundry di Rumah Sakit Islam Sultan
Agung Semarang.

MENGINGAT : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009

tentang Rumah Sakit
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009
tentang Kesehatan
3. Kepmenkes 1204/Menkes/SK/X/2004 Tentang Persyaratan
Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit
4. Surat Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor : HK.07.06/III/2371/2009 tentang Ijin Penyelenggaraan
Rumah Sakit Islam Sultan Agung
5. Surat Keputusan Pengurus Badan Yayasan Badan Wakaf
Sultan Agung Nomor 68/SK/YBWSA/V/2013 tentang
Pengesahan Struktur Organisasi Rumah Sakit Islam Sultan
Agung.
6. Surat Keputusan Pengurus Yayasan Badan Wakaf Sultan
Agung Nomor 090/SK/YBWSA/XII/2009 tentang
Pengangkatan Direksi Rumah Sakit Islam Sultan Agung Masa
Bakti 2009-2013

10
 MEMUTUSKAN:

MENETAPKAN :
KESATU : Pedoman Organisasi Bagian Laundry Rumah Sakit Islam Sultan
Agung sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan ini.

KEDUA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya dan akan

dilakukan evaluasi setiap tahunnya.

KETIGA : Apabila hasil evaluasi mensyaratkan adanya perbaikan maka akan

diadakan perbaikan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Ampelgading
Tanggal : 02 Februari 2022
Direktur
RUMAH SAKIT UMUM COMAL
BARU PEMALANG

dr. Broto Rahardjo,M.K.M

NIP : 00C.122007
LAMPIRAN PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM COMAL BARU
PEMALANG
NOMOR : 01.4.1/ 267 /RSUCB/II/2022
TANGGAL : 2 Febuari 2022

BAB I
PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG
Bagian Umum Rumah Sakit Umum Comal Baru Pemalang merupakan instrumen
penting dalam menjalankan roda organisasi (Rumah Sakit) untuk mencapai tujuan yang
telah ditetapkan organisasi. Bagian Umum terdiri atas Pengadaan, Hukum, Sanitasi,
Laundry, Keamanan serta Umum. Pengelolaan Bagian Umum terutama Laundry
ditujukan untuk meningkatkan pelayanan dalam penyediaan linen untuk mencukupi
kebutuhan ruangan agar tercapai pelayanan yang komprehensif.

Kegiatan utama bidang Laundry yaitu pengambilan linen, pemilahan dan penghitungan
linen, penimbangan linen, pencucian dan pengeringan, penyeterikaan dan pelipatan,
pendistribusian, penjjahitan. Implementasi kegiatan bagian laundry didasarkan pada
Peraturan Depertemen Kesehatan RI Direktorat Jenderal Pelayanan Medik tahun 2004
tentang Pedoman Manajemen Linen Rumah Sakit .

Agar pengelolaan Laundry Rumah Sakit Umum Comal Baru Pemalang dapat
dilaksanakan secara efektif dan efisien maka disusunlah Pedoman Organisasi Bagian
Laundry yang dapat menjadi panduan dalam melaksanakan tata kelola Laundry di
Rumah Sakit Islam Sultan Agung.

B. TUJUAN
Tujuan dari penyusunan Pedoman Organisasi Bagian Laundry:
1. Adanya kejelasan alur proses tata kelola Laundry RSU Comal Baru Pemalang
2. Menjadi pedoman dalam penyelenggaraan tata kelola Laundry

C. RUANG LINGKUP ORGANISASI

Ruang lingkup pengelolaan SDI RSU Comal Baru Pemalang meliputi :
1. Pengambilan Linen
Pengambilan linen merupakan kegiatan pengambilan linen oleh petugas Laundry
ke ruangan menggunakan troli tertutup ke gedung A, B, C dan D, kegiatan mulai
dilaksanakan sehari 2 kali pada pukul 08.30 WIB dan pukul 14.30 WIB.
2. Pemilahan Linen
Linen dipilah dan dihitung di laundry sesuai tingkat kekotoran, warna dan
infeksius, kemudian linen dimasukkan ke dalam troli untuk non infeksius dan
ember tertutup untuk linen infeksius.
3. Penimbangan Linen
Linen ditimbang 30 kg kemudian linen dimasukkan ke dalam troli untuk non
infeksius dan ember tertutup untuk linen infeksius.
4. Pencucian linen
Pencucian linen dilakukan dengan memasukkan linen infeksius ke mesin cuci
dengan kapasitas 35 kg, dengan memprogram” berat “, untuk linen non infeksius di
mesin cuci non infeksius dengan program “ sedang “ untuk tingkat kotoran sedang
dan linen jenis tebal atau “ ringan “ untuk tingkat kekotoran ringan dan linen jenis
tipis dan ukuran kecil.
5. Penyeterikaan dan pelipatan
Linen yang telah dikeringkan di bawa ke ruang pelipatan kemudian dilipat dan di
setrika kemudian di sendirikan di rak penyimpanan linen bersih berdasar ruang
masing - masing
6. Distribusi
Pengambilan linen dilaksanakan pukul 10.00 WIB dan pukul 14.30 WIB. Petugas
ruangan mengambil linen bersih ke ruang laundry dengan membawa buku
pengambilan linen. Linen dihitung dan di cocokkan dengan jumlah linen pagi oleh
petugas laundry dan ruangan kemudian linen dimasukkan dalam plastik dan di
bawa ke ruangan
7. Perbaikan Linen
Ruangan mengirim linen yang rusak ke laundry dan petugas laundry bertugas
memperbaiki linen yang rusak, jika linen tidak bisa diperbaiki, laundry
memberitahu ke ruangan, linen di masukkan inventaris rusak.
8. Pencatatan dan Pelaporan
Pencatatan yang dilakukan di laundry antara lain: pencatatan linen yang di setorkan
ke laundry, pencatatan linen yang di distribusikan, dan linen rusak, pelaporan
chemical, plastik.
 BAB II
GAMBARAN UMUM RUMAH SAKIT

Rumah Sakit Umum Comal Baru adalah rumah sakit milik PT Hijau Sejahterah. RSI-SA
merupakan rumah sakit kelas D.
Rumah Sakit Islam Sultan Agung yang berlokasi di Jalan Raya Ampelagading, dalam
penyelenggaraannya memberikan pelayanan:
1. Rawat Jalan
2. Rawat Inap terdiri VIP, kelas I, II dan III
3. Penunjang Medis (Laboratorium, Radiologi, Rehabilitasi Medik, Instalasi Farmasi,
Instalasi Gizi)

Adapun layanan unggulan yang dimiliki adalah:

1. Semarang Eye Center
Merupakan pusat layanan mata dengan fasilitas peralatan yang lengkap dan pelayanan
“one stop service”.
2. Lasik Center
Merupakan pengembangan pelayanan Semarang Eye Center dengan pelayanan utama
adalah bidang refraksi mata.
3. Urologi Center
Merupakan pusat layanan ginjal dan saluran kemih yang dilengkapi dengan alat ESWL
dan TUNA dengan pelayanan yang komprehensif.
 BAB III
VISI, MISI DAN VALUE

1. VISI
Rumah Sakit Umum terkemuka dalam pelayanan kesehatan, pendidikan dan
pembangunan peradaban Islam, menuju masyarakat sehat sejahtera yang dirahmati
Allah.

2. MISI
a. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang selamat menyelamatkan dijiwai
semangat mencintai Allah menyayangi sesama,
b. Menyelenggarakan pelayanan pendidikan dalam rangka membangun generasi
khaira ummah
c. Membangun peradaban Islam menuju masyarakat sehat sejahtera yang dirahmati
Allah

3. VALUE
a. Integritas
b. Profesional
c. Kasih Sayang
d. Kerja Sama
e. Inovatif

4. MOTTO
Mencintai Allah Menyayangi Sesama

5. MEANING STATEMENT
Berkhidmat Menyelamatkan Kehidupan Manusia
 RUMAH SAKIT UMUM COMAL BARU
Jl. Comal Baru Ujunggede Ampelgading Pemalang 52364, Telp : (0285) 5751111/5751777
Email : comalbarursu@gmail.com, Website : rsucomalbaru.com

BAB IV
STRUKTUR ORGANISASI

Manajer
Bidang Umum

Kabag Sanitasi
Administrator
dan Laundry

Bagian Bagian Pemilahan Bagian Setrika dan

Bagian Pencucian Bagian Distribusi Bagian Penjahitan
Pengambilan dan Penghitungan Pelipatan

10
 RUMAH SAKIT UMUM COMAL BARU
Jl. Comal Baru Ujunggede Ampelgading Pemalang 52364, Telp : (0285) 5751111/5751777
Email : comalbarursu@gmail.com, Website : rsucomalbaru.com

10
 RUMAH SAKIT UMUM COMAL BARU
Jl. Comal Baru Ujunggede Ampelgading Pemalang 52364, Telp : (0285) 5751111/5751777
Email : comalbarursu@gmail.com, Website : rsucomalbaru.com

BAB VI
URAIAN JABATAN

1. NAMA JABATAN : Kepala Bagian Sanitasi dan Loundry

2. NAMA JABATAN ATASAN : Manajer Bidang Umum

3. NAMA BAWAHAN LANGSUNG :

a. Staf Sanitasi dan Kesehatan Lingkungan
b. Staf Loundry

4. TUGAS POKOK
Membantu Manajer Bidang Umum dalam merencanakan, mengarahkan,
mengkoordinasikan, mengendalikan, mengevaluasi pelaksanaan program-program
bagian Sanitasi dan Loundry

5. URAIAN TUGAS
a. Merencanakan dan menyusun tatalaksana program di Bagian Sanitasi dan
Loundry
b. Merencanakan jumlah dan jenis sarana prasarana bagian Sanitasi dan Loundry
c. Merencanakan analisa dampak lingkungan/UKL-UPL
d. Merencanakan rasio kebutuhan sanitasi lingkungan
e. Merencanakan rasio kebutuhan linen
f. Melakukan koordinasi rutin, terjadwal dan insidentil, dengan Kepala Bagian
dan staf di bawah koordiasi bagian Sanitasi dan Loundry
g. Melakukan koordinasi dengan pimpinan dan bidang lain, baik untuk
pelaksanaan program kerja bagian Sanitasi dan Loundry maupun program kerja
bidang lain.
h. Memberikan bimbingan, petunjuk dan arahan kepada staf untuk melaksanakan
program di bagian Sanitasi dan Loundry
i. Membagi tugas kepada staf dalam pelaksanaan program bagian Sanitasi dan
Loundry
j. Menyusun kebutuhan ketenagaaan di Bagian Sanitasi dan Loundry berdasarkan
pola ketenagaan di rumah sakit
k. Menyusun Standard Prosedur Operasioanal di bagian Sanitasi dan Loundry
l. Mengatur Jadwal Dinas Staf di bagian Sanitasi dan Loundry
m. Mengatur dan melaksanakan pengelolaan kebersihan dan kesehatan lingkungan
di rumah sakit
n. Mengatur dan melaksanakan pengelolaan linen
o. Mengatur dan melaksanakan pengelolaan limbah
p. Mengatur dan melaksanakan pengelolaan alat incenerator

10
 q. Melaksanakan, memantau dan mengevaluasi uji baku mutu sanitasi lingkungan
r. Memonitor keteraturan dan ketertiban tata kerja di bagian Sanitasi dan Loundry
s. Memantau dan mengevaluasi kebersihan lingkungan rumah sakit
t. Menyusun laporan bulanan, tribulanan dan tahunan pelaksanaan program kerja
di bagian Sanitasi dan Loundry
u. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan

6. TANTANGAN UTAMA:
Menjalankan dan mempertahankan kualitas pelaksanaan program Sanitasi dan
pengelolaan Loundry Rumah Sakit

7. WEWENANG
a. Memberikan masukan pengelolaan sanitasi dan loundry kepada Manajer dan
Ka. Instalasi
b. Memaraf, menandatangani surat dan dokumen rumah sakit sesuai dengan
kebijakan penerbitan regulasi rumah sakit.
c. Memberikan penilaian kinerja Staf di bagian Sanitasi dan Loundry
d. Menolak hasil kerja staf di bagian Sanitasi dan Loundry yang tidak sesuai
dengan ketentuan
e. Meminta kelengkapan data dan informasi yang berhubungan dengan sanitasi
dan loundry kepada unit kerja terkait
f. Merekomendasi ijin dan atau menyetujui cuti staf bagian Sanitasi dan Loundry

8. HUBUNGAN KERJA :
a. Manajer Umum : untuk memperoleh arahan pelaksanaan program
kerja dan pelaporan hasil kerja
b. Komite PPI : Untuk memperoleh arahan pelaksanaan program
pencegahan infeksi nosokomial
c. IPSRS : koordinasi untuk perbaikan dan pemeliharaan
sarana dan prasarana secara berkala
d. Unit kerja lain : Untuk kelancaran pelayanan bagian umum

9. PERSYARATAN JABATAN :
Persyaratan Primer
a. S1 Kesehatan Lingkungan
b. Masa Kerja minimal 5 tahun
c. Usia minimal 25 tahun
d. Golongan/pangkat jabatan III A

Persyaratan Sekunder
a. Sehat jasmani dan rohani
b. Mampu membaca Al-Quran level B
c. Bisa berkomunikasi dengan baik dan bisa berbahasa Inggris, minimal pasif.
d. Memiliki integritas, dedikasi dan kedisiplinan yang baik serta dapat bekerja
dalam tim.
 BAB VII
TATA HUBUNGAN KERJA

Bidang Bidang
Sumber Daya Insani BPI

Bidang Bidang
Bidang
Penunjang Pelayanan
KU dan AKT
Medis Medis

Instalasi Unit kerja RS Instalasi

Jangmed Diklitbang

Instalasi
Bidang Yanmed
Diklitbang

Bidang Bidang
Keperawatan Bidang Umum
Pemasaran

Keterangan :

Tata Hubungan Kerja Administrasi

Daftar Singkatan
BPI : Bidang Pelayanan Islami
Jangmed : Penunjang Medis
Diklitbang : Pendidikan Penelitian dan Pengembangan
Yanmed : Pelayanan Medis
KU dan AKT : Keuangan dan Akuntansi

BAB VIII
 KUALIFIKASI PERSONIL

Pola ketenagaan dan kualifikasi

Jabatan Spesifikasi Pendidikan Jumlah

Manajer Bidang Magister 1 Orang

Kepala Bagian Sarjana

1 Orang

Staf Administrasi SMA 1 Orang

Staf SMA 15 Orang

 BAB IX
KEGIATAN ORIENTASI

A. Orientasi Karyawan Baru

Masa Orientasi bagi karyawan baru dilaksanakan dalam waktu 1 (satu) bulan. Orientasi
di Bagian Laundry RSU Comal Baru dijadwalkan sebagai berikut :
Lama
No Materi Kegiatan Pembimbing
orientasi
1. a. Struktur Organisasi 1 minggu Kepala Bagian
Laundry
b. Uraian jabatan
c. Pengenalan ruangan dan
lingkungan kerja
d. Pengenalan personil
e. Pengenalan alur proses
pengambilan
f. Pengenalan alur proses
Bimbingan dan
pemilahan dan
Tinjauan
penghitungan
Lapangan
g. Pengenalan alur proses
pencucian
h. Pengenalan alur proses
penyeterikaan dan
pelipatan
i. Pengenalan alur proses
pendistribusian
j. Pengenalan alur proses
penjahitan
k. Pengenalan personil Bimbingan
Tinjauan ke
Lapangan
2. Orientasi pengelolaan Linen Praktek
Lapangan di
Bimbing oleh
karyawan senior
3. Orientasi alur proses kerja di Praktek
unit kerja Lapangan di
Bimbing oleh
karyawan Senior
4. Orientasi pelaksanaan tugas Praktek
yang berkaitan dengan unit Lapangan di
kerja lain Bimbing oleh
 karyawan
Senior
5. Orientasi penggunaan sarpras Praktek
kerja Lapangan di
Bimbing oleh
karyawan Senior
6. a. Orientasi penyusunan Praktek
hasil kerja Lapangan di
b. Pengarsipan dokumen Bimbing oleh
c. Pembuatan Laporan Karyawan Senior
d. Evaluasi dengan
Pembimbing
 BAB X
PERTEMUAN/ RAPAT

1. Rapat rutin Bagian Laundry, rapat yang diselenggarakan setiap bulan sekali. Rapat
membahas tentang kegiatan kerja bulan berjalan dan bulan yang akan datang.
2. Rapat Koordinasi, rapat yang diselenggarakan dengan mengundang unit kerja lain
untuk pelaksanaan koordinasi kegiatan yang berhubungan dengan bagian Laundry.
Rapat Koordinasi diselenggarakan setiap 3 bulan sekali
3. Rapat Insidentil, rapat yang sifatnya mendesak, tidak terjadwal dan dapat
diselenggarakan baik secara internal unit Laundry maupun mengundang unit lain
sesuai dengan kebutuhan.
 BAB XI
PELAPORAN

A. Laporan Bulanan
Laporan yang disusun setiap bulan meliputi laporan pencucian linen, pemakaian
chemical, kerusakan linen, kondisi sarpras dan laporan sasaran mutu. Laporan bulanan
diserahkan kepada Direktur Bidang dan Komite Mutu.

B. Laporan Tri Bulanan

Laporan yang disusun setiap 3 (tiga) bulan yang merupakan rekapitulasi laporan
bulanan berisi laporan pencucian linen, pemakaian chemical, kerusakan linen, kondisi
sarpras dan laporan sasaran mutu. Laporan tribulanan diserahkan kepada Direktur
Bidang dan Komite Mutu

C. Laporan Tahunan
Laporan Tahunan yang disusun oleh Bidang Sumber Daya Insani meliputi :
1. Laporan ketenagaanRumah Sakit
2. Laporan pelaksanaan kegiatan laundry
3. Laporan pelaksanaan program kerja bagian Laundry
4. Laporan sasaran mutu Laundry
5. Laporan penggunaan anggaran
6. Laporan daftar inventaris di bagian laundry
7. Laporan tahunan di sampaikan kepada Direktur Bidang dan Komite Mutu