2. BAHAN :
1. Rekam medis
2. Format Rujukan Internal
3. Format Laboratorium
4. Resep
6. Langkah-langkah A. Petugas Kesehatan di Unit Pelayanan Pengirim
1. Petugas mengidentifikasi kebutuhan pasien
2. Petugas memberikan informasi kepada pasien perihal hasil identifikasi
kebutuhan pasien bahwa diperlukan pemeriksaan oleh petugas kesehatan lain
demi terlaksananya asuhan yang menyeluruh.
3. Petugas memastikan pemahaman pasien akan kebutuhan pemeriksaan oleh
petugas kesehatan lain (Petugas membuat informed consent terhadap pasien
yang menolak)
4. Petugas membuat form ke unit yang dituju
5. Petugas memberikan form kepada pasien
6. Petugas mengarahkan pasien sesuai dengan unit tujuan
7. Petugas meletakkan salinan form di RM dan mendokumentasikan di register
(khusus rujukan internal)
8. Petugas menerima hasil
9. Petugas menindaklanjuti hasil sesuai dengan kebutuhan pasien