DISUSUN OLEH :
ASMAWATI, S.Kp., M.Kep
NIP. 197502022001122002
Tidak Dilakukan
NO TINDAKAN dilakukan dgn benar
0 1
A INPUT
Persiapan alat :
- Stetoskop
- Handscoon
- Jam tangan/ Stopwatch
- Form pengkajian APGAR
B PROSES
1 Informed consent
2 Dekatkan alat dan Persiapan lingkungan
3 Cuci tangan
4 Gunakan sarung tangan steril
5 Buka pakaian / kain selimut bayi
6 Observasi warna kulit, beri nilai :
2:seluruh tubuh berwarna merah muda
1:bagian tengah tubuh berwarna merah muda
tapi ekstremitas biru
0: sianosis atau pucat
CATATAN.......................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
......................................................................................................................................
Bengkulu, 2019
Penilai,
1..................................
2..................................
Nama Mahasiswa :
Waktu : 5 menit
NO Tidak Dilakukan
dilakukan dengan
Butir Evaluasi benar
0 1
A INPUT:
1. Timbangan bayi
2. Papan pengukur
3. Bak instrument berisi : hand scoon
4. Pita ukur (meteran)
5. Bengkok
6. Peneng
7. Lembar identitas
B PROSES
1 Informed consent pada ibu/orang tua
2 Pasang handscoon
3 Pasang/lingkarkan peneng yg telah ditulis nama dan
nomorbayi yang sama dengan nama dan nomor
ibunya di salah satu pergelangan kaki/tangan bayi
4 letakkan telapak kaki bayi di bantalan stempel
kemudian tekan telapak kaki pd lembar identitas yg
tersedia dan lakukan untuk kedua kaki.
5 Ukur lingkar kepala dimulai dari
pertengahan tulang frontal melewatalis dan pinna.
6 Ukur lingkar dada mulai dari sternum melewati
putting susu.
7 Ukur lingkar lengan atas
8 Buka pakaian bayi
9 Timbang berat badan
10 Ukur panjang bayi dengan papan pengukur
11 Letakkan bayi pada tempat tidur
11 Catat hasil pengukuran dalam catatan rekam medis
12 Bereskan alat-alat dan
13 Cuci tangan
Total
Catatan :
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
Penilai,
1...........................................
2..........................................
Nama Mahasiswa :
Waktu : 5 menit
NO Tidak Dilakukan
dilakukan dengan
Butir Evaluasi benar
0 1
A INPUT:
1. Timbangan bayi
2. Papan pengukur
3. Bak instrument berisi : hand scoon
4. Pita ukur (meteran)
5. Bengkok
6. Peneng
7. Lembar identitas
B PROSES
1 Informed consent pada ibu/orang tua
2 Pasang handscoon
3 Pasang/lingkarkan peneng yg telah ditulis nama dan
nomorbayi yang sama dengan nama dan nomor
ibunya di salah satu pergelangan kaki/tangan bayi
4 letakkan telapak kaki bayi di bantalan stempel
kemudian tekan telapak kaki pd lembar identitas yg
tersedia dan lakukan untuk kedua kaki.
5 Ukur lingkar kepala dimulai dari
pertengahan tulang frontal melewatalis dan pinna.
6 Ukur lingkar dada mulai dari sternum melewati
putting susu.
7 Ukur lingkar lengan atas
8 Buka pakaian bayi
9 Timbang berat badan
10 Ukur panjang bayi dengan papan pengukur
11 Letakkan bayi pada tempat tidur
11 Catat hasil pengukuran dalam catatan rekam medis
12 Bereskan alat-alat dan
13 Cuci tangan
Total
Catatan :
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
Penilai,
1.........................
2.........................
NAMA MAHASISWA :
WAKTU : 30 menit
NO PROSEDUR Dilakukan
A INPUT
a). Alat pertolongan persalinan/set partus(didalam wadah stenlis
tertutup)
2 buah klem Kelly atau kocher
Gunting tali pusat
Pengikat tali pusat DTT
Kateter Nelaton
Gunting episiotomi
Klem ½ kocher atau Kelly
2 buah sarung tangan DTT kanan
1 buah sarung tangan DTT kiri
Kain kassa DTT
Kapas basah DTT
Alat suntik sekali pakai 2 ½ ml berisi oksitosin 10 U
Kateter penghisap lendir DeLee
Lain-Lain :
Partograf
Pena
Thermometer
Pita pengukur
Fetoskop
Jam yang mempunyai jarum detik
Stetoskop
Tensimeter
Larutan klorin 0,5 %
Sabun dan deterjen
Sikat kuku dan penggunting kuku
Celemek
Kain plastic (perlak)
Kantong plastic
B PROSES
Informed Concent
Persiapan pasien
Atur posisi pasien semifowler dengan posisi kaki dorsal
recumbent
Pakai hand scoon
Atur lingkungan
Persiapan penolong
Penolong cuci tangan
I MELIHAT TANDA DAN GEJALA KALA II
Nama Mahasiswa :
Waktu : 7 menit
Tidak Dilakukan
Dilakukan Dengan
NO BUTIR EVALUASI
Benar
0 1
A INPUT
Baki berisi:
1. handscoon 1 psg
2. klem arteri 2 buah
3. kom /tempat plasenta
4. bak instrument
5. bengkok berisi larutan klorin
6. kantong plastik
7. kassa steril
B PROSES
1 Lihat tanda- tanda kelahiran plasenta:
a. Keluar darah sekonyong- konyong dari vagina
b. Uterus globular (membulat)
c. Placenta memanjang keluar
2 Pastikan bahwa plasenta telah lepas dengan 3 cara:
a. Cara Kussner:
Regangkan ujung tali pusat yang di klem dengan
plasenta, lalu tekan bagian supra simfisis dengan
tangan kiri. Jika tali pusat memanjang berarti
plasenta sudah lepas
b. Cara Klein:
Anjurkan Ibu untuk mengedan, tangan kanan
meregangkan tali pusat yang di klem. Jika tali
pusat memanjang, berarti plasenta telah lepas.
3 Setelah pasti plasenta telah lepas,
selanjutnyadekatkan klem arteri sejauh 5- 6 cm dari
mulut vagina
4 Masase fundus uteri secara sirkuler, sambil
meregangkan plasenta dengan menggunakan
tangan kanan
5 Dekatkan lagi klem arteri, jika klem telah menjauh
dari vagina
6 Jika plasenta telah berada di depan porsio,
tarikujung tali pusat yang di klem ke arah bawah
secara perlahan, lalu tarik ke atas, sambil tangan kiri
yang tadinya memasase di simpisis berpindah ke
depan vagina untuk menyambut plasenta lahir
7 Jika plasenta telah keluar didepan vagina, keluarkan
CATATAN
:........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
..................................................................................
Bengkulu, 2019
Penilai,
1....................................
2....................................
bagian abdomen
16 Inspeksi keadaan umum abdomen (striae, luka
operasi, bentuk abdomen) dan kontur abdomen
17 Atur posisi pasien dengan fleksi lutut dan minta
pasien mengangkat bahu dan kepala sehingga
terjadi kontraksi abdomen
18 Lakukan auskultasi bising usus
19 Perkusi abdomen terhadap distensi
20 Tentukan diastasis rektus abdominis dengan minta
klien mengangkat kepala cara meletakkan tangan
kiri di pusat dan tangan kanan meraba untuk
mencari diastasis rektus abdominis apakah ada di
atas atau dibawah pusat ataupun terdapat diatas
dan di bawah.
21 Ukur lebar diastasis rekti tersebut dengan cara
meletakkan jari tangan di atas diastasis tersebut
mengarah ke kaki ( normalnya 2-4 cm )
22 Palpasi distensi kandung kemih (jika distensi
anjurkan klien BAK)
23 Palpasi fundus uteri : apakah kontraksi uterus
benar yang ditandai dengan fundus teraba keras,
batas jelas, dan tentukan tinggi fundus uteri
24 Tutup pakaian bagian abdomen
25 Pasang sarung tangan
26 Buka pakaian bagian bawah pasien hingga terlihat
genitalia
27 Inspeksi keadaan lochea ;
jumlah,warna,konsistensi dan bau
28 Inspeksi jumlah lochea untuk menilai derajat
perdarahan (tanyakan apakah pembalut penuh
dalam waktu ≤ 30 menit dan berapa kali
mengganti pembalut sehari)
29 Inspeksi keadaan perineum : kebersihan,udema,
luka episiotomi atau derajat laserasi (ruptur).
30 Inspeksi keadaan luka terhadap tanda REEDA :
kemerahan (red), bengkak (edema), bintik-bintik
merah (ecchimosis ), pengeluaran cairan/ nanah
(discharge), penyatuan jaringan
31 Inspeksi adanya hemoroid
32 Lepaskan sarung tangan
33 Pasang kembali pakaian pasien
34 Inspeksi keadaan ekstremitas bawah : udema
unilateral/bilateral, pucat, varises
35 Raba area ekstrmitas : kehangatan, kekuatan
denyut nadi distal, keringat dingin, capillary refilling
test (CRT), derajat udema (jika ada udema)
36 Periksa tanda homans untuk menilai
trombhoplebitis
CATATAN.......................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
...................
Bengkulu, 2019
Penilai,
1.................................
2.................................
Perlengkapan :
Perlengkapan Ibu : 2 kain bersih, 1 handuk, waslap,
celana dalam, softex
Perlindungan pribadi : Kacamata, masker, celemek
dan alas kaki yang tertutup
- Tempat sampah : 1 bh
- Tempat sampah kering : 1 bh
- Bengkok : 1 bh
- Wadah + chlorine 0,5% : 1 bh
- Air DTT : 1 bh
B PROSES
1 Informed consent
CATATAN........................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.................
Bengkulu, 2019
Penilai,
1....................................
2....................................
Nama Mahasiswa :
Waktu : 7 menit
N Tidak Dilakukan
O BUTIR EVALUASI Dilakukan Dengan
Benar
A INPUT 0 1
Baki beralas yang berisi:
Buku catatan /BUKU KIA
Stetoskop Monoral /doptone
Stop Watch
Meteran
Jelly
B PROSES
1 Inform consent
2 Pasang sampiran dan ciptakan lingkungan yang
nyaman
3 Cuci tangan
4 Atur posisi pasien berbaring terlentang dengan
satu bantal di atas tempat tidur
5 Atur kaki pasien ditekukkan (posisi dorsal
recumbent)
6 Pemeriksa berdiri di sebelah kanan pasien dan
melihat ke arah muka pasien. Gosok kedua
telapak tangan untuk menghangatkan tangan
7 Palpasi abdomen ibu dan buat gerangan untuk
mengumpulkan uterus ke tengah
8 Tentukan tinggi fundus uteri menggunakan
meteran. Hitung dari simpisis pubis hingga batas
atas fundus. Tentukan umur kehamilan
9 Tentukan bagian apa dari janin yang terdapat
dalam fundus uteri
- Sifat kepala : keras, bundar dan melintang
- Bokong : Lunak, kurang bundar, dan tidak
melenting
- Punggung : datar dan panjang
10 Pindahkan kedua tangan kedua sisi perut ibu
11 Palpasi untuk menentukan dimana punggung
janin. Letakkan satu tangan disalah satu sisi, dan
tangan yang lain meraba bagian terkecil/kosong
12 Palpasi bagian simpisis dengan menggunakan
satu tangan dan tentukan apa yang terdapat di
bagian bawah perut ibu diantara ibu jari dan jari
yang lain
13 Goyangkan kepala janin pergelangan tangan (jika
masih goyang, artinya belum masuk PAP)
14 Pemeriksa menghadap ke kaki pasien,kaki ibu di
luruskan
15 Palpasi dengan kedua tangan untuk menentukan
apa yang menjadi bagian bawah
16 Tentukan apakah bagian bawah sudah masuk ke
PAP dan berapa masuknya bagian bawah
kedalam rongga panggul
17 Dengarkan DJJ dengan menggunakan stetoskop
monoral/ doptone dengan cara tangan kanan
mendengarkan DJJ, dan tangan kiri memegang
nadi ibu,bila terdengar sama berarti bukanDJJ.
Lakukan selama 1 menit
C OUTPUT
18 Mencatat hasil pemeriksaan kedalam status
19 Membuat kesimpulan hasil pemeriksaan
20 Memberikan penjelasan pada ibu hasil
pemeriksaan dan temuan
21 Membereskan alat dan lingkungan
22 Cuci tangan
TOTAL
CATATAN.......................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
........................................................................................................................................
Bengkulu, 2019
Penilai
1..................................
2..................................
NIM :
WAKTU : 3 menit
Tidak Dilakukan
dilakukan dengan
NO BUTIR EVALUASI tepat
0 1
A Persiapanalat :
11. Handuk kecil 1 buah
12. Handuk sedang 1 buah
13. Phantom Bayi
1 Inform consent
2 Dekatkanalat-alat
3 Berikan lingkungan nyaman
4 Cucitangan
1. POSISI PANGKU DEPAN
5 Atur posisi ibu duduk tegak di kursi atau di tempat
tidur
6 Pasang handuk sedang di atas paha ibu
7 Letakkan bayi di pangkuan ibu dengan posisi bayi
menghadap kesamping
8 Pegang perut dan dada bayi dengan salah satu
tangan
Pasang handuk kecil didaerah bawah leher bayi
10 Tepuk punggung atas bayi (jangan terlalu keras)
11 Ulangi jika bayi belum ada tanda-tanda akan sendawa
12 Jika sudah terdengar bunyi sendawa, lihat apakah
bayi mengluarkan gumoh
13 Jika ada gumoh, lap mulut bayi dengan handuk kecil
14 Lepaskan handuk dipaha ibu
15 Atur posisi bayi nyaman dengan ibu
2. POSISI MENGHADAP BELAKANG
16 Taruh handuk sedang di bahu ibu
18 Gendong bayi tegak lurus ke arah bahu ibu dengan
posisi bayi menghadap kebelakang (berlawanan),
posisi dagu bayi diatas bahu ibu dan tangan ibu yang
satu memegang bokong bayi
19 Tepuk dengan lembut punggung atas bayi
20 Jika belum ada tanda sendawa, ulangi tepukan pada
bahu
21 Jika sudah terdengar sendawa, lihat apakah ada
keluar gumoh, jika ada gumoh lap dengan handuk
22 Atur posisi bayi nyaman dengan ibu
C 3. POSISI TENGKURAP DI PANGKUAN
CATATAN.......................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
...................
Bengkulu, 2019
Penilai,
1....................................
2....................................
Nama Mahasiswa :
Waktu :
Tidak Dilakukan
No. Butir Evaluasi Dilakukan Dgn Benar
0 1
I Input
Persiapan Alat:
Kursi
Bantal
Kasur
II PROSES
1 Informed consent
2 Anjurkanibuminumsegelas air
putihsebelummenyusui
3 MintaibuCucitanganterlebihdahulu
4 AnjurkanIbuberadadalamkeadaanrileks
5 MintaibuMengelappayudaradengankain lembut
yangbersih
6 Ibududukdikursidenganposisi tubuhtegaklurusdan
nyaman
7 Pegang punggung bayidan letakkanbayi
menghadapkeibu,sanggahseluruhtubuhbayidenga
nkepala
8 Hadapkanbayikedada
sehinggahidungberhadapandengan putting susu
9 Dekatkanbayikepayudarasedemikianrupasehingga
bibirbawahbayiterletak di bawah putting
susu,sementaratangan yang
satumenyanggapayudara.
10 Biarkanbayimenghisap semua aerola
11 Perhatikan apakah bayi menyusu nyaman dan
efektif ( frekuensi menelan dan pernafasan teratur
dan ada bunyi “ahhh” saat menelan
12 Ibutidurposisi miring
kesalahsatusisidengansatutanganmenyanggahkep
alaibu
13 Tidurkanbayi di sampingibumenghadap kearah
ibudengansatutanganibumenahantubuhbayi.
14 Hadapkanbayikedadasehinggahidungberhadapand
engan putting susu
15 Dekatkanbayikepayudarasedemikianrupasehingga
bibirbawahbayiterletak di bawah putting susu,.
16 Biarkanbayimenghisapsemua areola
17 Ibutidurtelentangdengansatubantal
18 Tidurkanbayidiatasperutibudenganposisitelungkup
19 Hadapkanbayike dada sehinggamulutmenyentuh
putting susu,
jagajangansampaihidungtertutuppayudara.
20 Biarkanbayimenghisap semua aerola
21 Ibududukposisi semi fowler dikasur
22 Letakanduabuahbantal di sisikiri,kananibu.
23 Tidurkankeduabayi di
atasbantaldengankepalaberada di depan dada ibu
24 Tubuhbayi di sampingkiri,kananibu.
25 Keduatanganibumenyanggahtubuhbayi.
26 Hadapkankeduabayikedadaibusehinggahidungber
hadapandengan putting susudanmulutmenyentuh
putting susu
27 Biarkanbayimenghisapsemua areola
28 Jelaskan pada ibu tentang
- Frekuensi menyusui sesuai keinginan bayi
dan sesering mungkin atau setiap 2-3 jam,
- Lamanya menyusui : 10-15 menit setiap
payudara/ sampai payudara terasa lembek
dan susuisecara bergantian pada kedua
payudara
C OUT PUT
Bayi tenang, Bayitampakmenghisapkuatdengan
dan pernafasan teratur, Ibu merasa nyaman
dengan posisi menyusui
Total Nilai
CATATAN.......................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
........................................................................................................................................
Bengkulu, 2019
Penilai
1..................................
2..................................
Nama Mahasiswa :
Waktu : 5 menit
NO Tidak Dilakukan
dilakukan dengan
Butir Evaluasi benar
0 1
A INPUT:
1. Baki berisi:
a. Tensimeter
b. Spironometer
c. Stetoskop
d. Termometer
e. Stopwatch
B PROSES
1 Lakukan informed consent
2 Dekatkan alat-alat
3 Ukur suhu (laukan 1 kali selama
kala IV. Suhu normal < 380C, jika suhu > 380C :
dehidrasi, infeksi)
4 Setiap 15 menit 1 jam PP dan setiap 30 menit 1
jam ke 2 PP, lakukan pemeriksaan:
5 a. Ukur TD dan nadi
TD normal < 140/90 mmHg,
Bila nadi > 100 X/menit mungkin ibu
demam/terlalu banyak mengeluaran darah
(presyok)
6 b. Palpasi uterus untuk menentukan
tonus uterus serta tinggi fundus,
masase setiap 15 menit selama 1 jam, jika
tonus uterus lembek (TFU normal setelah
persalinan setinggi umbilicus, jika bayi
besar/gamelli TFU di atas pusat)
7 c. inspeksi kandung kemih, Bantu ibu untuk
BAK (JIka tidak bias BAK, Bantu
ibu untuk riles & rangsang dengan air agar
ibu BAK. Jika tidak berhasil lakukan
kateterisasi sementara)
8 d. Observasi perdarahan
o Perdarahan normal sebanyak 1
pembalut/jam
o Selama 6 jam pertama seperti darah
haid yang banyak (Jika perdarahan
lebih banyak dari normal ibu diperiksa
KDM II/ Jur-Kep/ Okt 2013 TD: Tidak Dilakukan,
DDB : Dilakukan Dengan Benar
POLTEKKES KEMENKES BENGKULU
lebih sering).
Cari penyebab perdarahan:
o Apakah ada laserasi pada
vagina/serviks
o Apakah ontrasi uterus berkontraksi
dengan benar
o Apakah kandung kemih kosong
9 Berikan cairan yang adekuat untuk ibu (8-10
gelas/hari)
TOTAL
Catatan
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
Bengkulu, 2019
Penilai,
1.....................................
2.....................................
Nama Mahasiswa :
Waktu : 7 menit
NO Tidak Dilakukan
dilakukan dgnbenar
ButirEvaluasi
0 1
A INPUT:
Persiapanalat
1. Timbanganbayi
2. Papanpengukur
3. Bak instrument berisi : hand scoon.
Lidikapas, spuit 1 cc
4. pita ukur
5. Head lamp
7. Arloji
8. Bengkok
9. Stetoskop
B PROSES
1 Informed consent
2 Dekatkanalat-alat
3 Cucitangandangunakan handscoon.
4 Observasi warna kulit secara umum: pink, sianosis
akral atau sianosis keseluruhan, merah gelap (mottling),
abu-abu (tanda harlequin), pucat, ptekie general dan
ekimosis, eritema(newborn rash) dan mongolian spot
5 Inspeksi dan palpasi udema, nyeri tekan pada titik
tertentu, cek turgor kulit pada area abdomen / paha
bagian dalam ,
6 Inspeksi vernix caseosa : warna, dan bau serta kaji
adanya lanugo, jumlah dan distribusi lanugo
7 Inspeksikesimeterisan posisi kepala, kaji apakah adanya
: anenchepalus, hidrocepalus,
Palpasikepalautkmengetahui Caput succaedenum,
chepalhematom, status pontanel(terbuka/tertutup),
ukuran fontanel anterior dan posterior
8 Inspeksi mata : ukuran, bentuk, ukuran alis, pergerakan
dan reflek blink, cairan air mata, gerakan simetris kedua
bola mata, warna iris mata dan warna sclera
9 Kaji pupil : sama ukuran, bereaksi terhadap cahaya
10 Observasi bentuk hidung, patensi dan cairan
11 Observasi ukuran , posisi telinga, jumlah kartilago, canal
telinga terbuka
Catatan
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
......................................................................................................................
Bengkulu, 2019
Penilai,
1..................................
2..................................
MAHASISWA :
Waktu : 4 menit
Tidak Dilakukan
NO Butir Evaluasi dilakukan dgn benar
0 1
A INPUT
Persiapan alat
- suction balon
- bedong 3 buah
- topi 1 buah
- bengkok
- handscoon
- meteran
- tabung oksigen dan canule bayi
- VTP set
- Spuit 3 cc
- Obat : epineprin
B PROSES
1 Cuci tangan dan gunakan handscoon
2 Nilai apakah bayi cukup bulan, air ketuban jernih,
bernafas atau menangis dan tonus otot benar
3 Jika tanda-tanda diatas tidak benar, berikan
kehangatan dengan membedung bayi/bungkus
bayi
4 Posisikan bayi miring kiri dan bersihkan jalan
nafas bila perlu
5 Keringkan dan rangsang bayi dan posisikan
kembali
6 Evaluasi pernafasan , frekuensi denyut jantung
dan warna kulit
7 Jika bayi bernafas, frekuensi jantung > 100
x/menit tetapi ada sianosis berikan oksigen
tambahan
8 Bila bayi setelah diberi oksigen bayi masih
sianosis menetap, lakukan VTP (ventilasi tekanan
positif) selama 30 detik dengan kecepatan 40-60
nafas/menit
9 Jika frekuensi jantung < 60 x/menit, berikan VTP
dan kompresi dada
10 Jika frekuensi jantung masih kurang dari 60 kali
permenit , berikan obat-obatan : epineprin
CATATAN.......................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
..................
Bengkulu, 2019
Penilai,
1..................................
2..................................
FORMAT KOMPETENSI
PERAWATAN DAN HIEGIENE PERINEAL
NAMA MAHASISWA :
Waktu : 5 menit
Tidak Dilakukan
Dilakukan Dengan
NO BUTIR EVALUASI Benar
0 1
A PERSIAPAN ALAT
1. Korentang dalam tempatnya
2. Sarung tangan steril dalam tempatnya
3. Kapas sublimat dalam tempatnya
4. Bengkok 2 buah : (Bengkok 1 buah bersisi
larutan klorin 0,5%)
5. Kantong plastik
6. Pispot bila vulva cukup kotor
7. Perlak pengalas
8. Handuk kecil
9. Pembalut / duk bila perlu
10. Selimut mandi
11. Larutan PK hangat
12. Baskom sedang 1 buah
1 Inform Consent
2 Jaga privacy dengan; memasang sampiran / tutup
jendela dan pintu
3 Ciptakan lingkungan nyaman dan menyenangkan
4 Kosongkan kandung kemih dan rectum, anjurkan
pasien untuk BAB/BAK terlebih dulu
5 Ganti selimut pasien dengan selimut mandi
6 Cuci tangan hingga siku dengan sabun pada air
mengalir dan keringkan dengan
handuk/tissue/pengering
7 Pasang pengalas di bawah bokong pasien, buka
pakaian bawah dan lipat selimut mandi sampai di
atas kemaluan pasien
8 Lepaskan pembalut dan lihat saturasi pembalut
9 Inspeksi keadaan vulva, perineum dan daerah
sekitar anus meliputi : kebersihan, perdarahan,
lochea, jahitan episiotmomy atau robekan jalan lahir
dan tanda REEDA
10 Letakkan pispot di bawah bokong pasien dan
letakkan bengkok dan kantong plastik di depan
pemeriksa/diantara kedua paha pasien.
11 Pasang sarung tangan
CATATAN.......................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
Bengkulu, 2019
Penilai,
1..................................
2..................................
Nama Mahasiswa :
Waktu : 7 menit
CATATAN.......................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
........................................................................................................................................
Bengkulu, 2019
Penilai,
1..................................
2..................................
Dilakukan
Tidak
Dengan
NO BUTIR EVALUASI Dilakukan
Benar
0 1
PERSIAPAN ALAT
1. Matras
2. Bantal
3. Kursi
4. Tensimeter
5. Stetoskop
6. Arloji
PELAKSANAAN TINDAKAN
1 Informed Concent
2 Lakukan pengukuran denyut nadi dan ukur tekanan
darah
3 Klien berbaring di atas matras tanpa bantal, posisi
kaki di tekuk letakkan tangan di atas abdomen yang
rileks
4 Lakukan Kegel exercise dengan cara :
a. Minta klien menarik napas dalam sambil
mengerutkan daerah vagina lalu hembuskan
napas dan lepaskan area vagina yang dikerutkan
seperti keadaan semula (lakukan 5 kali )
4 Minta klien duduk dengan kaki bersila (lipat ) ,
letakkan tangan di atas bahu, putar bahu ke depan
dan ke belakang lakukan dengan hitungan 2 x 8
hitungan
5 Posisi klien masih duduk bersila angkat kedua
tangan ke atas lalu miringkan ke kanan dan ke kiri
seperti mau memetik buah (hingga terasa ada
tarikan di daerah bawah aksila )
6 Ubah posisi klien seperti bayi merangkak dengan
kedua tangan bersandar di atas kursi seperti gaya
tidur lalu gerakkan pinggul ke depan dan ke
belakang (seperti senam kegell)
7 Posisi klien masih merangkak tetapi tidak lagi
bersandar ke kursi ,tarik perut ke atas dan ke bawah
8 Gerakkan pinggul ke atas dan ke bawah
9 Posisi klien kembali berbaring tanpa bantal luruskan
kaki ,lalu plantar kaki kanan angkat ke atas dan ke
bawah ( fleksi dan ekstensi ) dan di lanjutkan
dengan kaki kiri
CATATAN
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
......................................................................................................................
Bengkulu, 2019
Penilai,
1..................................
2..................................