Revisi Ke : A
Berlaku Tgl : 11 April 2022
Disahkan oleh:
Kepala Puskesmas
SISWANTO
NIP.19741128 199503 1 001
UPT
PUSKESMAS Siswanto
TUNJUNG NIP. 19741128 199503 1
001
Dokumentasi
3. Unit 1 R.KIA
terkait 2 Ruang Tindakan
3 R. Imunisasi
4. Dokumen 1. RM Puskesmas
terkait 2. Buku kia
3. E Khohort
perubahan
PELAYANAN BAYI BARU LAHIR
No. Kode :
Tanggal Terbit :
10
Apakah petugas Memeriksa pemberian ASI mau minum
tidak mau minum atau memuntahkan 12.Memeriksa
hisapan bayi hisapan kuat atau lemah ?
11 Apakah petugas Memeriksa adanya kuning pada bayi ada
atau tidak
12
Apakah petugas Memeriksa buang air kecil 6-8 kali per
hari air seni pekat kurang dari 6 kali
13 Apakah petugas Jelaskan kepada orang tua hasil
pemeriksaan
14
Apakah petugas Membereskan alat dikembalikan ke
tempat semula
15
Apakah petugas Melakukan pendokumentasian tindakan
yang dilakukan
jumlah
CR : …………………………%.
Lumajang, 2023
Audite Pelaksana / Auditor
(……………………........) (.....................................)