RANDUAGUNG - 67354
e-mail:puskesmastunjung@gmail.com
ii
KATA PENGANTAR
Penyusun
ii
DAFTAR ISI
ii
BAB 1
PENDAHULUAN
1.2 Tujuan
1.2.1 Tujuan umum
Tujuan umum dari penyusunan Rencana Usulan Kegiatan
(RUK) Ponkesdes Kalipenggung yaitu sebagai pedoman usulan
kegiatan Ponkeskes Kalipenggung yang akan diusulkan pada tahun
2025.
1.2.2 Tujuan Khusus
a. Mengetahui gambaran umum Ponkesdes Kalipenggung.
b. Identifikasi dan analisis masalah di Ponkesdes Kalipenggung.
c. Menetapkan urutan prioritas masalah di Ponkesdes
Kalipenggung.
d. Perumusan masalah di Ponkesdes Kalipenggung.
e. Mengidentifikasi akar penyebab masalah di Ponkesdes
Kalipenggung.
f. Mengidentifikasi pemecahan masalah di Ponkesdes
Kalipenggung.
g. Membuat rencana usulan kegiatan Ponkesdes Kalipenggung.
ii
BAB 2
ANALISIS SITUASI
2.1 Data
2.1.1 Data Umum
a. Letak geografis
Wilayah kerja Ponkesdes Kalipenggung merupakan daerah
pegunungan yang sejuk terletak di kaki gunung Lemongan.
Walaupun daerahnya pegunungan tetapi tanahnya subur. Banyak
potensi yang dapat dikembangkan karena tanah pertaniannya
subur, maka masyarakatnya banyak bekerja menjadi petani.
Ponkesdes Kalipenggung merupakan salah satu Ponkesdes
Kalipenggung yang ada di Kecamatan Randuagung Kabupaten
Lumajang. Ponkesdes Kalipenggung mempunyai luas wilayah kerja
+ 1.931,10 Ha dengan batas-batas wilayahnya sebagai berikut :
ii
2) Dusun Kalijeruk
3) Dusun Sumber tumpuk
4) Dusun Toroyan
5) Dusun Kalibanter
6) Dusun Jabaan
7) Dusun Timur jurang
c. Data Demografi
L P
Krajan 375 625 651 1276
Kalijeruk 414 605 750 1355
ii
NAMA JUMLAH
DUSUN
POSYANDU KADER AKTIF
Nanas 5
KALIJERUK Jeruk 5
SUMBER TUMPUK Anggur 5
Mangga 5
TOROYAN Melon 5
Delima 5
KALIBANTER Manggis 5
Durian 5
Srikaya 5
JABAAN Jambu 5
Nangka 5
2) Posyandu Lansia
Jumlah poyandu lansia yang ada di wilayah kerja Ponkesdes
Kalipenggung pada tahun 2023 sebanyak 2 pos yaitu posyandu
lansia jambu dan posyandu lansia pisang, dengan jumlah kader
aktif masing-masing sebanyak 5 orang
3) Posbindu
..........Jumlah pos pembinaan terpadu (posbindu) yang ada di
wilayah
kerja Ponkesdes Kalipengung pada tahun 2023 sebanyak 1 pos,
yaitu posbindu Dharma Wanita
4) Poskestren
Jumlah Poskestren yang ada di wilayah kerja Ponkesdes
Kalipenggung pada tahun 2023 sebanyak 2 pos dengan klasifikasi
sebagai berikut :
Jumlah
Nama Klasifikasi
Alamat Santri
Poskestren
Husada
ii
Poskestren Desa 10 Pratama
Barokatul Kalipenggung
Muhid
Poskestren Desa 10 Purnama
Nahdlatut Kalipenggung
Tholibin
2.1.2 Data Khusus
2.1.2.1 Data sarana, prasarana dan peralatan di Ponkesdes
Kalipenggung
a. Data Sarana dan Prasarana di Ponkesdes Kalipenggung Tahun 2023
Jumlah Ruangan Luas Ruangan
Nama Jumlah Realisasi Kesenja Luas (m2) Reali Kesenja
No
Ruangan minimal ngan minimal sasi ngan
(m2)
Ruang
1. Periksa 1 buah 1 buah Sesuai 9 9 Sesuai
Perawat
Ruang
Tidak Tidak
2. Periksa 1 buah 1 buah 9 6,25
sesuai Sesuai
Bidan
Ruang
12,2
3. Persalinan 1 buah 1 buah Sesuai 12 Sesuai
5
dan Nifas
Tidak
Ruang Tidak
4. 1 buah 0 4,5 4 Sesuai
Tunggu sesuai
Kamar
5. 1 buah 1 buah Sesuai 3 3 Sesuai
Mandi/WC
Ruang
Pendaftara Tidak Tidak
6. 1 buah 0 4,5 0
n dan Sesuai Sesuai
Obat
7. Koridor 7 7 Sesuai
Luas
8. 49 49 Sesuai
bangunan
Sumber Data : Data Primer Ponkesdes Tahun 2023
ii
No Jenis Kelengkapan Alkes Standar Realisasi Kesenjangan
silicone no 16
49. Catheter ureteral 1 buah 1 buah Sesuai
wanita dispossible no
12
50. Resusitator 1 buah 1 buah Sesuai
ii
No Jenis Kelengkapan Alkes Standar Realisasi Kesenjangan
1. Kapas ada ada Sesuai
2. Kain kasa, kasa steril ada ada Sesuai
dan perban
3. Plester ada ada Sesuai
4. Handuk kecil ada ada Sesuai
5. Dispossible syringe ada ada Sesuai
berbagai ukuran
6. Infuse set dan jarum ada ada Sesuai
infus
B. Peralatan non medis
a. Promkes kit
1. Leaflet ada ada Sesuai
2. Lembar balik ada ada Sesuai
3. Poster ada ada Sesuai
4. Standar flipchard ada Tidak sesuai
5. Wireless & mic ada Tidak sesuai
6. Megaphone ada Tidak sesuai
ii
C Papan Data 1 1
D Papan Nama Ponkesdes 1 1
E Mebelair Ponkesdes
minimal :
a. Lemari obat 1 1 0
b. Meja 4 2 1
c. Tempat tidur periksa 3 1 1
d. Kursi lipat 6 1 1
e. Kursi tunggu panjang 1 1
f. Rak 1 2 1
ii
No Standar Masa Standar Realisasi
Kompetensi Berlaku
STR/SIP
Badan Lahir
Rendah
(BBLR)
g. Inisiasi Sudah
Menyusu Dini Pelatihan
h. Imunisasi Sudah
Pelatihan
2. Perawat Agustus a. Pertolongan Sudah
2023 Pertama Pelatihan
Gawat
Darurat
(PPGD)
ii
2.1.2.3 Data Kinerja
a. Data Kunjungan rawat jalan/pelayanan di Ponkesdes Kalipenggung tahun 2023
ii
b. Data 15 Penyakit/Kasus terbanyak
15 kasus terbanyak berdasarkan data pelayanan rawat
jalan di Ponkesdes Kalipenggung selama tahun 2023 adalah
sebagai berikut :
ii
tercapai
5. Persalinan di Fasilitas 100% 99,3% Tidak
Kesehatan tercapai
6. KF1 Ibu Nifas (6 jam – 2 hari ) 100% 99,3% Tidak
tercapai
7. KF 2 (3-7 Hari) 100% 100,7% Tercapai
8. KF 3 (8-28 Hari) 100% 98,6% Tidak
tercapai
9. KF4 (29-42 Hari) 100% 102,1% Tercapai
10. KN 1 Murni 100% 120% Tercapai
11. KN 2 100% 121,7% Tercapai
12. KN 3 (Lengkap) 100% 118,3% Tercapai
13. Neonatal Komplikasi 100% 25% Tercapai
14. Kunjungan Bayi Paripurna 100% 105% Tercapai
15. Pelayanan Kesehatan Balita 100% 137% Tercapai
16. Pelayanan Anak Prasekolah 100% 111% Tercapai
(Paripurna)
17. Kematian ibu Tidak ada Tidak ada Tercapai
18. Kematian bayi Tidak ada Tidak ada Tercapai
19. Jumlah BBLR 1 Tercapai
ii
Keluarga yang berstatus tidak Sehat dan (69%) keluarga
yang berstatus Pra Sehat. Sementara 16% keluarga yang
berstatus sehat.
15% dengan status tidak sehat terdiri dari 337
keluarga yang perlu prioritas intervensi untuk
meningkatkan status IKS mereka. Sehingga dapat
berkontribusi untuk meningkatkan status IKS di desa
tersebut.
Sedangkan cakupan program yang masih perlu
ditingkatkan di desa ini karena angka cakupan masih
rendah (dengan indicator cakupan > 30%) adalah sbb: TB,
Gangguan Jiwa dan Hipertensi. Cakupan masing-masing
program tersebut adalah 6.67%, 25%,dan 29.9%).
Secara garis besar masalah kesehatan di Desa
Kalipenggung yang perlu prioritas intervensi tindaklanjut
berdasarkan informasi diatas adalah: TB, Gangguan Jiwa
dan Hipertensi dengan besaran masalah masing-masing
93.3%, 75%, dan 70.1%.
ii
Untuk menentukan prioritas masalah perlu dibuat rangking seberapa
besar masalah tersebut bagi indicator derajat kesehatan , kemudahan
mengatasi dan ketersediaan dana.
Kriteria
Nilai
Urgency Seriousness Growth
5 Sangat urgen Sangat serius Sangat tumbuh
4 Cukup urgen Cukup serius Cukup
3 Urgen Serius Tumbuh
2 Kurang urgen Kurang serius Kurang tumbuh
Sangat kurang Sangat kurang Sangat kurang
1
urgen serius tumbuh
ii
2.5 Analisis akar masalah
Berdasarkan masalah prioritas yang telah dirumuskan diatas dapat dilakukan analisis akar
penyebab masalah dengan cara mencari akar permasalahan menggunakan metode fish bone yang
disajikan dalam bentuk tabel agar lebih mudah diuraikan sebagaimana tabel berikut dibawah ini :
ii
Methode Kurangnya inovasi
(metode) petugas dalam
menyampaikan promosi
kesehatan
Machine Kurang beragamnya
(peralatan) media promosi yang
digunakan
Money Belum ada dana
(anggaran) sharing dari Desa
untuk tindak lanjut
keluarga sehat yang
tidak tercapai
Material Sarana dan Prasarana
untuk promosi
kesehatan kurang
Environment Letak Geografi yang
(lIngkungan) mempengaruhi perilaku
masyarakat dalam
berperilaku
ii
2.6 Alternatif Pemecahan Masalah
Prioritas pemecahan masalah digunakan metode dengan CARL sengan
uraian variabel sebagai berikut :
C (Capability) : Ketersediaan sumber daya (Sarana, peralatan dan dana)
A (Accesibility) : Kemudahan masalah yang diatasi (ketersediaan metode/
cara/peraturan)
R (Readyness) : Kesiapan tenaga pelaksanan maupun sasaran
L (Leverage) : Seberapa besar pengaruh kriteria yang satu dengan yang
lain dalam pemecahan masalah yang dibahas.
Dengan mengunakan skor masing-masing variabel yaitu 1 (Tidak mampu), 2
(Kurang mampu), 3 (Mampu) dan 4 (Sangat mampu)
ii
Skoring
PROGRAM PRIORITAS
Progra Renda Belu Promosi 1 IKS Kunj 1 Tercapain Kelua Janu Desa PPD ATK 1 Orang 1O
m hnya m Kesehatan Dok menc unga ya IKS rga ari- Kalipe Kalipe Kader x
Indone Capaia ada ume apai > n dengan denga Dese nggu nggu dan PPD 50.
sia n IKS dana n o,8% Rum kategori n mber ng ng Kalipeng osy
Sehat- Desa shari kateg ah, Keluarga kateg 2025 gung 2x
Pende Kalipe ng ori Peny Sehat ori 9.0
katan nggun dari Kelua uluh yaitu Pra
Keluar g yaitu desa rga an >0,8% Sehat
1 ga hanya untu Sehat Indivi dan
. (PIS- 0,16% k du Kelua
PK) di tinda dan rga
Wilaya k Kelo Tidak
h lanju mpok Sehat
Kerja t
Ponkes kelua
des rga
Kalipe sehat
ii
nggun yang
g tidak
Tahun terca
2023 pai
KEGIATAN MAINTENANCE
Promo Posyan Strat Promosi 15 Refre 1 Tercapai 15 Janu Balai PPD Buku 1 Org 2O
si du a Kesehatan Posya shing strata posya ari Desa Kalipe Pand Bidan Nar
Keseha Balita Posya ndu Kader posyandu ndu 2025 Kalipe nggu uan Koordin rx
tan ndu menc mandiri di nggu ng Kader ator, =1
Mand apai Desa ng Posya Bidan
iri posya Kalipe ndu, Desa
belu ndu nggu Lapto
m mandi ng p,
terca ri LCD,
pai timba
ngan
dacin,
Tripo
d,
Infant
omete
2
r,
.
mikro
toa,
sarun
g
timba
ng,
celan
a
timba
ng
Musya MMD Promosi MMD Perte 2 Mengident Lintas Febru Balai Kepal Lapto Kades,P Nas
warah Tidak Kesehatan Terlak muan ifikasi, Sekto ari, Desa a p, erangka (40
Masya terlak sana mencari r, Mei, Kalipe Desa LCD t Desa, Rp.
rakat sana 4x / pemecaha Toga, Agust nggu PPD =R
Desa sesua Tahu n masalah Toma, us, ng 800
(MMD) i n kesehatan Kader Okto
jadw serta , ber
al menggali Kasu 2025
yang kebutuha n,
diten n Ketua
tuka masyarak RT,
n at di desa Ketua
3 Kalipengg RW,
. ung Kader
Upaya Pembe Pelak Kesehatan 10 Peme 1 Ruma Janu Desa Kepal ATK, 1 Kader 1O
Keseha rantas sana Lingkunga ruma riksa h ari- Kalipe a senter Posyand x
tan an an n h an warga Dese nggu Desa , u/ming 5.0
Lingku Sarang PSN dilaku Jenti sekita mber ng dan Abate gu x15
ngan Nyamu belu kan k ke r 2025 PPD Rp.
4 k m PSN ruma posya 3.6
. dilak setiap h- ndu
ukan mingg ruma masin
sesua unya h g-
i oleh warg masin
kesep kader a g
ii
akata masin sekit kader
n g- ar
yaitu masin
1 g
ming posya
gu 10 ndu
ruma
h
Upaya Kelas Dana KIA dan KB Kelas Perte 1 Meningkat Ibu Febru Desa PPD ATK, pelaksa Nas
Keseha Ibu untu Ibu muan kan hamil ari, Kalipe Kalipe Lemb na (15
tan Hamil k dapat pengetahu denga Mei, nggu nggu ar program Rp
Ibu , pelak terlak an dan n UK Agust ng ng balik KIA, x4
Anak sana sana keterampi >22 us, kelas PPD 4ka
dan an 4x/ta lan ibu mingg Okto ibu 4.8
Keluar kelas hun hamil u ber hamil
ga Ibu tentang 2025
Berenc hamil kehamilan
ana terba ,persalina
tas n, nifas,
5 perawatan
BBL dan
Imunisasi
pada Ibu
hamil
ANC Dana KIA dan KB 100% Peme 2 Semua Semu Janu Desa PPD ATK, Pelaksa Nas
Terpad Untu ibu riksa ibu hamil a Ibu ari- Kalipe Kalipe Alat na (15
u k hamil an mendapat Hamil Dese nggu nggu untuk program Rp
ANC dilaku ANC kan mber ng ng pemer KIA, x12
Terpa kan Terpa pelayanan 2025 iksaa Dokter, 3.6
du pemer du antenatal n Petugas
terba iksaa jemp terpadu ANC, la,
tas n ut Reage petugas
hamil bola n Gizi,
6 ANC pemer PPD
. Terpa iksaa
du n lab
Kunju PPD KIA dan KB Semu Kunj 3 Kondisi Ibu janua Desa PPD ATK, PPD Uan
ngan tidak a ibu unga ibu hamil hamil ri- Kalipe Kalipe Alat Tar
Ibu dapat hamil n dengan denga dese nggu nggu pemer (1 o
Hamil meng denga ruma resiko n mber ng ng iksaa xR
Resiko cover n h tinggi resiko 2025 n 50.
tinggi semu resiko terpantau tinggi ANC =R
7
a ibu tinggi 600
.
hamil terpa
deng ntau
an
resik
o
tinggi
Kunju KIA dan KB Semu Kunj 4 Memanta Neon janua Desa PPD ATK, PPD
ngan a unga u kondisi atus ri- Kalipe Kalipe Alat
rumah Neona n neonatus denga dese nggu nggu pemer
Neonat tus ruma dan n mber ng ng iksaa
us denga h deteksi resiko 2025 n
Resiko n secara tinggi neona
8 Tinggi resiko dini tus
. tinggi komplikas
tertan i yang
gani dapat
terjadi
Peman KIA dan KB keseh memanta PAUD janua Desa PPD ATK, PPD
tauan atan Kunj u DAN ri- Kalipe Kalipe Alat
keseha anak unga kesehatan TK di dese nggu nggu pemer
9
tan prase n ke 5 anak wilay mber ng ng iksaa
.
anak kolah sekol prasekola ah 2025 n
prasek di ah h di PAUD Desa Keseh
ii
olah di PAUD dan TK Kalipe atan
PAUD dan terpantau nggu Apras
dan TK TK secara ng (SDID
terpa periodik TK)
ntau
secar
a
period
ik
Kelas Dana KIA dan KB Pelak janua Desa PPD ATK, Pemega Nas
Ibu Untu sanaa ri- Kalipe Kalipe Lemb ng (10
Balita k n dese nggu nggu ar Program Rp
ANC Kelas mber ng ng BALI KIA, x4
Terpa Iibu Meningkat 2025 K PPD 800
du balita kan Kelas
terba dapat pengetahu Balita
tas dilaku an, sikap
kan dan
secar perilaku
Balita
a ibu
kelom
optim dengan
1 pok
al Perte mengguna
0 6 usia 3
muan kan buku
. bln -
KIA dalam
59
mewujudk
bln
an
tumbuh
kembang
balita
yang
optimal
ii
Upaya Pemba Pelayanan semu mem Memenuhi Semu Febru 15 PPD Vitam PPD
Pelaya gian Gizi a bagik kebutuha a ari Posya Kalipe in A, Kalipeng
nan Vitami Masyarakat balita an n balita balita dan ndu nggu Gunti gung
Gizi nA mend vitam terhadap usia 6 Agust Kalipe ng ng
dan apatk in A vitamin bulan us nggu
Pengu an di A, - 60 2025 ng
kuran vitami posya Mencegah bulan
status nA ndu defisiensi
Gizi dan vitamin A,
Balita teruk memelihar
ur a
status kesehatan
giziny mata dan
a untuk
pertumbu
han balita
serta
1 meningkat
1 1 kan
. kekebalan
tubuh
pada
balita
Pelaca Pelayanan Balita kunj 2 Memanta Balita janua Desa PPD alat PPD
kan Gizi denga unga u kondisi denga ri- Kalipe Kalipe pemer Kalipeng
Kasus Masyarakat n Gizi n kesehatan n gizi dese nggu nggu iksaa gung
Gizi Buru ruma balita gizi buruk mber ng ng n
1 Buruk k h buruk 2025 balita
2 denga
. n gizi
buruk
Penda Pelayanan Balita Kunj 3 Memanta Balita janua Desa PPD alat PPD
mping Gizi denga unga u kondisi denga ri- Kalipe Kalipe pemer Kalipeng
an Masyarakat n Gizi n kesehatan n gizi dese nggu nggu iksaa gung
PMT Buru ruma balita gizi buruk mber ng ng n
1
Gizi k h buruk 2025 balita
3
Buruk denga
.
n gizi
buruk
Upaya Pelaca P2M Pasie kunj 1 Menurunk Orang janua Desa PPD alat PPD
Penceg kan n unga an jumlah denga ri- Kalipe Kalipe pemer Kalipeng
ahan kasus denga n kesakitan n dese nggu nggu iksaa gung
dan kontak n ruma dan resiko mber ng ng n
pembe penceg kasus h kematian tertul 2025 balita
rantas ahan TB/K serta ar denga
an dan usta menurunk atau n gizi
1 penyak pengen an rantai mend buruk
4 it dalian penularan erita
. menul penya TB/K
ar dan kit usta
PTM menul
ar
langsu
ng
(TB/K
usta)
ii
Deteks P2M Pasie kunj 1 Memberik Pasie janua Desa PPD alat PPD
i dini n unga an n ri- Kalipe Kalipe pemer Kalipeng
dalam mang n motivasi mang dese nggu nggu iksaa gung
rangka kir ruma kepada kir mber ng ng n
Kunju pengo h penderita obat 2025 balita
1 ngan batan untuk TB denga
5 Pasien TB teratur n gizi
. Mangk minum buruk
ir obat
Minum
Obat
TB
Pemba P2M balita, mem 2 Mencegah balita Febru Desa PPD alat PPD
gian prase bagik dan , ari Kalipe Kalipe pemer Kalipeng
obat kolah, an menurunk prase dan nggu nggu iksaa gung
cacing sekola obat an kolah, Agust ng ng n
pada h cacin kecacinga sekol us balita
anak g ke n pada ah 2025 denga
1 usia posya anak n gizi
6 balita, ndu balita, buruk
. usia PAUD usia pra
prasek /TK, sekolah
olah sekol dan usia
dan ah sekolah
usia SD
sekola
h
Posbin P2PTM Kelom Peme 3 Meningkat Kelom janua Desa PPD alat PPD
du pok riksa kan peran pok ri- Kalipe Kalipe pemer Kalipeng
Masy an serta Masy dese nggu nggu iksaa gung
araka keseh masyarak araka mber ng ng n
t usia atan at dalam t usia 2025 balita
> 15 pencegaha > 15 denga
th n dan th n gizi
penemuan buruk
dini faktor
resiko
1 penyakit
7 tidak
. menular
BIAS P2 SD/ Mela 4 Memberik Siswa oktob Desa PPD alat Pemega
MI kuka an -siswi er, Kalipe Kalipe pemer ng
n perlindun SD/M nove nggu nggu iksaa program
imuni gan bagi I mber ng ng n imunisa
sasi anak- 2025 balita si, PPD
pada anak denga Kalipeng
1 anak sekolah n gizi gung
8 usia terhadapp buruk
. sekol enyakit
ah campak,
SD/ difteri dan
MI tetanus
1 Sweepi P2 IDL Mela 5 Meningkat Balita janua Desa PPD alat Pemega
9 ng 100% kuka kan yang ri- Kalipe Kalipe pemer ng
. Imunis n cakupan DO dese nggu nggu iksaa program
asi swee IDL Imuni mber ng ng n imunisa
(IDL) ping sasi 2025 balita si, PPD
atau rutin denga Kalipeng
kunj n gizi gung
unga buruk
n
ruma
h
ii
2 Pelaya Posyan Pelayanan Pelay Mela 1 Memberik Lansi janua Desa PPD alat Pemega
0 nan du Kesehatan anan kuka an a ri- Kalipe Kalipe pemer ng
. Keseha Lansia Lansia keseh n pelayanan dese nggu nggu iksaa program
tan atan peme kesehatan mber ng ng n imunisa
Lansia lansia riksa pada 2025 balita si, PPD
menc an lansia denga Kalipeng
apai keseh n gizi gung
100% atan buruk
lansi
a
Pelaya Pelaca Pelayanan Orang kunj 1 Menemuk ODGJ janua Desa PPD alat Pemega
nan kan Kesehatan denga unga an dan ri- Kalipe Kalipe pemer ng
Keseha Kasus Jiwa n n menangan dese nggu nggu iksaa program
tan Orang gangg ruma i ODGJ mber ng ng n imunisa
Jiwa Denga uan h 2025 balita si, PPD
n jiwa denga Kalipeng
Gangg dapat n gizi gung
2
uan tertan buruk
1
Jiwa,B gani
.
ebas
Pasun
g dan
Penceg
ahan
Bunuh
Diri
ii
BAB 4
RENCANA EVALUASI
1. Bulanan
Evaluasi bulanan dapat dilakukan dan disampaikan melalui kegiatan
lokakarya bulanan rutin yang mengacu pada laporan hasil kegiatan
kegiatan/pelayanan dengan mengacu pada indikator penilaian kinerja
yang telah ditetapkan..
2. Tribulan
Evaluasi dilakukan berdasarkan hasil capaian selama 3 (tiga) bulan
yang dituangkan dalam laporan tribulan dan hasil pelaksanaan
supervisi fasilitif oleh Penanggung Jawab Jaringan dan Jejaring ke
Ponkesdes Kalipenggung
ii
BAB 5
PENUTUP
5.1 KESIMPULAN
ii
5.2 SARAN
MEI LIA DEWI KUSUMAWATI, S.ST ROBIRT AGUS SHOIN H, Amd. Kep
NIP. 19870523 201704 2 005
Mengetahui,
ii