Anda di halaman 1dari 1

Nomor : ………………………………………………………….

Tanggal : ………………………………………………………….
Lampiran : 1 (satu)

Kepada Yth:
Kepala Dinas Tata Ruang dan Permukiman
…………………………………………..
di-
PURWAKARTA

Perihal : Permohonan Perencanaan dan Pembuatan RAB


Kegiatan …………………………………………….. pada …………………… Kabupaten …………………….

Dengan hormat,

Sehubungan dengan akan dilaksanakannya Kegiatan ………………………….. pada ………………….. Kaabupaten


……………….. Tahun Anggaran …………………. Maka dengan ini kami mohon untuk dibuatkan perencaan dan
pembuatan Rancangan Anggaran Biaya, dengan rincian sebagai berikut :

Nama Kegiatan : ……………………………………………..


Nama Pekerjaan : ……………………………………………..
Lokasi : ……………………………………………..
Sumber Dana : ……………………………………………..
Pagu Anggaran : ……………………………………………..
Tahun Anggaran : ……………………………………………..
Kode Kegiatan : ……………………………………………..
Kode Rekening : ……………………………………………..
(DPA terlampir)

Demikian kiranya surat permohonan ini kami sampaikan. Atas perhatian dan kerjasamanya kami
ucapkan terima kasih.

Kepala Dinas
………………………………………..

………………………………………………
NIP. …………………………………………

Anda mungkin juga menyukai