PROGRAM PEMBANGUNAN DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DESA (P3MD)

BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA DAN

PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DESA, DAERAH TERTINGGAL,
DAN TRANSMIGRASI
TENAGA PENDAMPING PROFESIONAL KABUPATEN____________
alamat_________________________________

SURAT TEGURAN
Nomor: _______________2021

Dari : __________________
Tanggal : __________________
Perihal : Surat Teguran

_______________________________________(Alasan diberikan surat

teguran), maka dengan ini Koordinator/TAPM Kabupaten_______________
memberikan Surat Teguran kepada :

Nama : __________________
Posisi : __________________
Lokasi Tugas : __________________

Ketentuan pemberian Surat Teguran sebagai berikut :

1. Surat Teguran berlaku untuk 3 (tiga) bulan kedepan sejak diterbitkan.
2. Apabila dalam kurun waktu 3 (tiga) bulan kedepan sejak tanggal penerbitan
Surat Teguran yang bersangkutan tidak melakukan tindak pelanggaran serta
dapat meningkatkan kapasitas dan kinerja yang menjadi dasar atas
diterbitkannya Surat Teguran ini, maka Surat Teguran dinyatakan sudah
tidak berlaku.
3. Jika dalam kurun waktu 3 (tiga) bulan kedepan sejak Surat Teguran
diterbitkan yang bersangkutan didapati kembali melakukan tindakan
pelanggaran dan tidak ada peningkatan kapasitas maupun kinerja
pendampingan, maka akan menjadi pertimbangan untuk Koordinator Provinsi
dan PPK VI Satker P3MD Pusat untuk mengeluarkan Surat Peringatan
Pertama.

Demikian Surat Teguran ini dibuat agar dapat menjadi peringatan bagi yang
bersangkutan untuk dapat memperbaiki kinerjanya dan menjadi pertimbangan PPK
VI Satker P3MD Pusat untuk memberikan kebijakan selanjutnya.

Palangkaraya, _____________2021
Dibuat oleh,
Tenaga Ahli Pemberdayaan Masyarakat
P3MD Kalimantan Tengah

(_________________)
TA_________________

Tembusan Yth. :
1. PPK VI di Jakarta;
2. Koordinator Provinsi P3MD Kalimantan Tengah;
3. Koordinator Wilayah Kabupaten;