INTRA OPERASI
TGL OPERASI : 10 Desember 2019 TEKNIK ANASTESI JENIS OBAT OBAT LAIN
Recovol 10 cc
Etanyl 2cc
Ketamin 1 cc
Dexketoprofen 2 cc
IWL 34 cc
Urine -cc
BALANCE + 481 cc
4. Catatan Perkembangan
Diagnosa
Tgl/ jam Catatan perkembangan Ttd
keperawatan
10 Risiko S:-
Desember ketidakefektifan pola O:
2019 napas b.d kelemahan SpO2 99%
14.35 neuromuskular RR: 21 x/mnt
Klien diposisikan head thin chin
lift
Klien menggunakan fase mas
dengan sevoflurance 1.5 lpm
Jalan napas klien paten
A: masalah teratasi
P: Lanjutkan intervensi
10 Kerusakan integritas S:-
Desember jaringan b.d prosedur O:
2019/ 14.27 pembedahan Tidak ada tanda-tanda
WIB perdarahan abnormal
Darah keluar 30 cc
Balance cairan +481 cc
Dilakukan penutupan sayatan
dengan jahitan ±10 cm
TD : 120/80 mmHg
Nadi : 67 x/menit
A :Masalah teratasi
P: Pertahankan intervensi
10 Resiko infeksi S:-
berhubungan dengan O:
Desember
trauma jaringan Prinsip steril tetap terjaga
2019/ 14.30
Tidak ada kassa dan
WIB instrumen tertinggal
Suhu 36oC
A: Masalah teratasi
P: Pertahankan intervensi