Penyakit didapat:

Penyakit bawaan: proses penuaan (degeneratif)

kelainan konduksi jantung dengan iskemia
atau tanpa kelainan anatomis / infeksi
malformasi kongeital penyakit auto imun
penyebab iatrogenik (obat-obatan)

Nama : Cahya Tri Utami

Tanda Gejala : Chest pain, Dyspnea, Nim : P1337420919052
Confusion, Pulmonary Edema, PROFESI NERS POLTEKKES KEMENKES SEMARANG
perpanjangn interval P-R > 0,21 detik Irama abnormal dari pacu jantung,pergeseran pacu
pada hasil EKG, denyut jantung tidak jantung dari nodus sinus kebagian lain dari
teratur jantung, gangguan keseimbangan elektrolit dll

Perlambatan atau pemutusan hantaran impuls

antara atrium dan ventrikel
Pemeriksaan penunjang : EKG, Rotgen
dada, tes stress latihan, elektrolit,
.ekokardiografi, nadi oksimetri Depolarisasi ventrikel lebih lama

Gagal Transmisi Impuls

Kurang
Penatalaksanaan Medis :Obat-obatan Total AV Block (TAVB) Pengobatan Informasi
aritmia, terapi pacemaker, pembedahan
jantung Sebagian miokardum mengalami blok total

Denyut ventrikel tidak efisien Temporary Permanen Defisit Ansietas

Pace Maker Pace Maker Pengetahuan
Curah Jantung Menurun

Peningkatan Hipertrofi Aktivasi sistem renin Penurunan suplai 02 Kongesti Pulmonal :NOC
beban vetrikel ventrikel angiotensin pada otot dan jaringan Jumlah jam tidur dalam
Tekanan hidrostatik > batas normal 6-8 jam/hari
Peningkatan Kontraksi otot-otot Mampu
miokard menurun Angiotensin I ke ACE ke >tekanan osmotik
aktivitas simpatik Kelemahan Otot mengidentifikasikan hal-
Angiotensin II
Pengisian LV Transisi cairan keruang hal yang meningkatkan
Vasokontriksi intersisiel tidur
Sistemik menurun Pengeluaran ADH
Intoleransi Aktivitas
Penurunan Curah Retensi Na & air Sesak nafas
GFR (laju filtrasi
glomerulus)menurun Jantun
Edema Sistemik :NOC Ketidakefektifan Pola Sulit tidur
Menurunnya ekskresi :NOC Berpartisipasi dalam aktivitas yang Napas
diperbolehkan
Na & air Tanda Vital 120/80 mmHg Kerusakan Integritas Menyatakan gejala efek samping latihan dan Pola Tidur
Nadi 60-100x/Menit Kulit .melaporkan serangan gejala secepatnya :NOC Terganggu
Tidak ada edema perifer Mempertahankan warna kulit normal, kulit Status Pernafasan
Output urin turun Tidak ada penurunan .tetap hangat dan kering saat aktivitas RR,Irama normal-
kesadaran :NOC Mendemonstrasikan peningkatan toleransi tidak menggunakan otot bantu-
Integritas kulit yang baik bisa .terhadap aktivitas pernafasan Gangguan Pola Tidur
Kelebihan volume dipertahankan
cairan :NIC Tidak ada luka/lesi pada kulit
Monitor adanya tanda dan Mampu melindungi kulit dan
gejalapenurunan cardiac output :NIC
mempertahankan kelembaban kulit dan Jelaskan pentingnya
NOC: Fluid Balance &balance cairan perawatan alami
Terbebas dari edema Monitor toleransi aktivitas klien dan :NIC tidur yang adekuat
Bunyi nafas bersih, tidak ada· istirahat
:NIC Posisikan pasien untuk Ciptakan lingkungan
Berikan oksigenasi &ELevasi Kepala 15 yang nyaman
dvspneu NIC: Pressure Management Jika mungkin, tingkatkan aktivitas memaksimalkan ventilasi
Menjelaskan indikator Anjurkan pasien untuk menggunakan pakaian bertahap Auskultasi suara nafas, catat Diskusikan dengan
kelebihan cairan Lakukan latihan rang of motion (ROM) pasien dan keluarga
Tidak ada tanda kelemahan
yang longgar adanya suara tambahan
NIC: Hindari kerutan pada tempat tidur jika klien tidak mampu mentoleransi
Atur intake untuk cairan tentang teknik tidur
Pertahankan catatan intake dan output yang Jaga kebersihan kulit agar tetap bersih dan aktivitas pasien
akurat kering Instruksikan klien penggunaan teknik .mengoptimalkan keseimbangan
Pasang urin kateter jika diperlukan Miringkan klinsetiap mau disibin relaksasi selama aktivitas Monitor respirasi dan status O2
Kolaborasi pemberian diuretik sesuai interuks Oleskan lotion atau minyak/baby oil pada Bantu klien dengan konservasi energi dan Berikan oksigen sesuai kebutuhan
Monitor tanda dan gejala dari odema daerah yang tertekan teknik kerja dalam ADL
Batasi input cairan sesuai dengan kebutuhan

NIC:
Pertahankan catatan intake dan output yang
akurat
Pasang urin kateter jika diperlukan
Kolaborasi pemberian diuretik sesuai interuks
Monitor tanda dan gejala dari odema
Batasi input cairan sesuai dengan kebutuhan
NIC: Pressure Management
Anjurkan pasien untuk menggunakan pakaian
yang longgar
Hindari kerutan pada tempat tidur
Jaga kebersihan kulit agar tetap bersih dan
kering
Miringkan klinsetiap mau disibin
Oleskan lotion atau minyak/baby oil pada
daerah yang tertekan
Jika mungkin, tingkatkan aktivitas
bertahap
Lakukan latihan rang of motion (ROM)
jika klien tidak mampu mentoleransi
aktivitas
Instruksikan klien penggunaan teknik
relaksasi selama aktivitas
Bantu klien dengan konservasi energi dan
teknik kerja dalam ADL
memaksimalkan ventilasi
Auskultasi suara nafas, catat Diskusikan dengan
adanya suara tambahan pasien dan keluarga
Atur intake untuk cairan tentang teknik tidur
pasien
.mengoptimalkan keseimbangan
Monitor respirasi dan status O2
Berikan oksigen sesuai kebutuhan