LAPORAN KASUS

Eritema Nodosum Leprosum (ENL) pada Morbus Hansen

Disusun untuk memenuhi sebagai syarat dalam mengikuti Program Pendidikan

Profesi Bagian Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin

Disusun oleh:
THERESIA ALFIONITA SINULINGGA, S.Ked
FAB 118 095

Pembimbing:
dr. SULISTYANINGSIH, Sp.KK

KEPANITERAAN KLINIK KSM KULIT DAN KELAMIN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS PALANGKA RAYA
RSUD dr. DORIS SYLVANUS
PALANGKA RAYA
2019
 LEMBAR PENGESAHAN

Nama : Theresia Alfionita Sinulingga S.Ked

NIM : FAB 118 095

Fakultas : Kedokteran

Universitas : Universitas Palangka Raya

Tahun Akademik : 2019

Judul Laporan Kasus : Eritema Nodosum Leprosum pada Morbus Hansen

Diajukan : November 2019

Pembimbing : dr. Sulistyaningsih, Sp.KK

TELAH DIPERIKSA DAN DISAHKAN TANGGAL : November 2019

Telah disetujui oleh:

Pembimbing

dr. Sulistyaningsih, Sp.KK

ii
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur dipanjatkan kepada Tuhan yang Maha Esa karena atas
dengan berkat dan kasih-Nya penulis dapat menyelesaikan penyusunan Laporan
Kasus yang berjudul “Eritema Nodosum Leprosum (ENL) pada Morbus
Hansen” Penulisan laporan kasus ini dimaksudkan untuk memenuhi salah satu
syarat kelulusan KSM Kulit dan Kelamin di RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka
Raya. Selain itu, laporan kasus ini diharapkan dapat memberikan manfaat bagi
siapapun yang membacanya untuk menambah pengetahuan dalam bidang ilmu
kedokteran klinis, khususnya tentang kusta tipe pausibasilar (PB) + Erythema
Nodusum Leprosum (ENL).
Dalam penulisan laporan kasus ini terdapat banyak hambatan yang penulis
hadapi, namun berkat dukungan dan bimbingan dari berbagai pihak sehingga
penulisan laporan kasus ini dapat terselesaikan dengan baik. Oleh karena itu,
dengan segala kerendahan hati, penulis ingin menyampaikan terima kasih kepada
dr. Sulistyaningsih, Sp.KK selaku pembimbing laporan kasus ini. Tidak lupa
penulis menghaturkan terima kasih kepada dr. Nyoman Yudha Santosa, Sp.KK
dan dr. Aris Aryadi Tjahjadi Oedi, Sp.KK sebagai pembimbing klinis penulis.
Akhir kata, penulis mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah
membantu dan penulis berharap agar laporan kasus ini dapat bermanfaat bagi
pembaca dan peneliti lainnya, serta menjadi tambahan pustaka dalam dunia
pendidikan dan ilmu kedokteran.

Palangka Raya, November 2019

Penulis

Theresia Alfionita Sinulingga S.Ked

iii
 DAFTAR ISI

Halaman
HALAMAN JUDUL ................................................................................... i
HALAMAN PENGESAHAN ................................................................. ii
KATA PENGANTAR .............................................................................. iii
DAFTAR ISI .............................................................................................. iv
DAFTAR TABEL ....................................................................................... v
DAFTAR GAMBAR ................................................................................... vi
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang .................................................................... 1
1.2 Tujuan Penulisan ................................................................ 1
BAB II LAPORAN KASUS
2.1 Anamnesis ............................................................................. 3
2.1.1 Identitas Pasien ........................................................ 3
2.1.2 Keluhan utama ......................................................... 3
2.1.3 Riwayat Penyakit Sekarang ....................................... 3
2.1.4 Riwayat Penyakit Dahulu ......................................... 4
2.1.5 Riwayat Sosio-Ekonomi ........................................... 4
2.2 Pemeriksaan Fisik .................................................................. 4
2.3 Diagnosis Banding ................................................................ 7
2.4 Diagnosis Kerja .................................................................... 8
2.5 Daftar Abnormalitas ............................................................... 8
2.6 Analisis Masalah ............................................................... 8
2.7 Tatalaksana .......................................................................... 8
2.8 Prognosis ............................................................................. 9
2.9 Foto Lesi pada Pasien ........................................................... 10
BAB III TINJAUAN PUSTAKA
3.1 Kusta .............................................................. 11
3.1.1 Definisi ……………………………………………. 11
3.1.2 Epidemiologi .…………………………………….. 11
3.1.3 Etiologi ………………………………………… 12
3.1.4 Pembagian Reaksi …………………………………… 12
3.1.5 Penanganan ………………………………………… 22
3.1.6 Pengobatan ………………………………………. 22
3.1.7 Diagnosa Banding…………………………………….. 24
3.1.8 Prognosis …………………………………..……… 25
BAB IV PEMBAHASAN ...................................................................... 26
BAB V PENUTUP ........................................................................ 32
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................ 33

iv
 DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Pemeriksaan Pembesaran Saraf ............................................. 6

Tabel 2.2 Pemeriksaan Fungsi Saraf ....................................................... 7
Tabel 3.1 Manifestasi Reaksi Kusta Tipe 1 ............................................. 15
Tabel 3.2 Manifestasi Reaksi Kusta Tipe 2 ............................................. 18
Tabel 3.3 Perbedaan Manifestasi Tipe 1 dan 2 ........................................ 20
Tabel 3.4 Perbedaan Reaksi Kusta Ringan dan Berat
Tipe 1 dan Tipe 2 ..................................... ................................ 21
Tabel 3.5 Tatalaksana Reaksi Lepra ..... ................................................... 28
Tabel 3.6 Diagnosa Banding ..... .................................................. .............. 30

v
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 3.1 Spektrum Lepra 14

Gambar 3.2 Manifestasi Reaksi Kusta Tipe 1 16
Gambar 3.3 Manifestasi Reaksi Kusta Tipe 1 pada Kulit 16
Gambar 3.4 Manifestasi Reaksi Kusta Tipe 1 pada Tangan
dan Wajah 17
Gambar 3.5 Manifestasi Reaksi Tipe 2 19
Gambar 3.6 Manifestasi Reaksi Tipe 2 pada Mata 19
Gambar 3.7 Perbedaan Manifestasi Reaksi Kusta Tipe 1
dan Tipe 2 20

vi