BAB I

PENDAHULUAN

Neonatus cukup bulan dengan makrosomia adalah neonatus yang lahir

pada umur kehamilan 37 minggu sampai 42 minggu dengan berat lahir 4000 gram
atau lebih tanpa memandang usia kemilan. Etiologi yang meningkatkan
kemungkinan bayi besar: (1) ukuran orang tua besar, terutama obesitas pada ibu;
(2) pertambahan berat badan ibu yang berlebihan selama kehamilan, porsi
makanan yang dikonsumsi ibu hamil akan berpengaruh pada berat badan ibu.
Asupan gizi yang berlebih bisa mengakibatkan bayi lahir dengan berat di atas
rata-rata; (3) ibu dengan diabetes melitus, tingginya gula darah ibu bisa
berpengaruh pada berat badan bayi; (4) multiparitas, ada kecenderungan berat
badan lahir anak kedua dan seterusnya lebih besar daripada anak pertama; (5) ibu
hamil dengan riwayat melahirkan bayi makrosomia, ibu yang sebelumnya pernah
melahirkan bayi makrosomia berisiko 5-10 kali lebih tinggi untuk kembali
melahirkan bayi makrosomia dibandingkan ibu yang belum pernah melahirkan
bayi makrosomia; (6) janin laki-laki; (7) ras dan etnik.1
Tanda klinis makrosomia adalah berat badan lebih dari 4000 gram, badan
montok bengkak dan kulit kemerahan, lemak tubuh banyak, plasenta dan tali
pusat lebih besar dari rata-rata. Angka kejadian makrosomia cenderung meningkat
dari waktu ke waktu. Dari 2-3 dekade terakhir dari berbagai populasi terjadi
peningkatan sebanyak 15%-20% wanita melahirkan dengan makrosomia. Proporsi
makrosomia tiap populasi bervariasi pada tiap populasi antara 5%-20%. Resiko
yang dapat terjadi pada bayi makrosomia adalah hipoglikemia, hipokalsemia,
hiperviskostas, dan hiperbilirubinemia.1
Selain resiko bayi lahir besar dari faktor ibu yang obesitas dan mengalami
penyakit diabetes selama kehamilan faktor resiko lain yang dapat mempengaruhi
kondisi neonatus adalah ibu yang mengalami penyakit infeksi baik oleh infeksi
virus maupun infeksi bakteri. Salah satu infeksi yang sering terjadi pada ibu saat
masa kehamilan adalah infeksi virus Hepatitis B yang ditandai dengan hasil
pemeriksaan HbsAg positif. Transmisi virus dari ibu ke bayi dapat terjadi pada
masa intra uterine, pada masa perinatal, dan pada masa postnatal.2