PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS

UPT PUSKESMAS ANJIR SERAPAT

KECAMATAN KAPUAS TIMUR
Alamat : Jalan Trans Kalimantan Km. 08 E-mail : pkm.anjirserapat@gmail.com
Kecamatan kapuas Timur Kode Pos 73581

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 793 / ST / TU-02 / 090 / 06. 2018

Dasar : Peraturan Bupati Kapuas Nomor 31 Tahun 2016 Tentang Perjalanan Dinas Bagi
Pejabat Negara, Pimpinan dan Anggota Dewan Perwakilan Rakyat Daerah, Pegawai
Negeri Sipil dan Pegawai Tidak Tetap Dalam Lingkungan Pemerintah Kabupaten
Kapuas.

MENUGASKAN

Kepada 1. a. Nama : Heri Santosa

b. NIP : 19671226 199203 1 002
c. Pangkat/Gol : Penata, III/c
d. Jabatan : Kasubag Tata Usaha

2. a. Nama : Fatmawati, Amd.Kep

b. NIP : 19800124 200501 2 009
c. Pangkat/Gol : Penata, III/c
d. Jabatan : Perawat Penyelia

Untuk .1 Melaksanakan perjalanan dinas dalam rangka Konsultasi Program Pencegahan dan
Pengendalian Penyakit TB di Dinas Kesehatan Kabupaten Kapuas.

2. Lama Penugasan : 1 (satu) hari

TanggalBerangkat : 04 Juni 2018
TanggalKembali : 04 Juni 2018
3. MelaporkanHasilPerjalanan Dinas Kepada Yang Mengeluarkan Surat Tugas

Ditetapakan di : Anjir Serapat

Pada Tanggal : 02 Juni 2018

Kepala UPT Puskesmas Anjir Serapat,

H. SARIFUDIN, S.Kep, MM
NIP: 19780313 199803 1 002

Tembusan :
1. Kepala Bagian Keuangan Setda Kabupaten Kapuas
2. Kepala Bagian Umum Setda Kabupaten Kapuas
3. Atasan Langsung dari Pejabat / Pegawai yang melaksanakan perjalanan dinas
4. Bendahara Pengeluaran yang bersangkutan